Вірусний гепатит в як професійне захворювання медичного персоналу

Відео: Павленко О.В. в ООБМУ ВЕРЕСНЯ ГЕПАТИТИ У МЕДИЧНИХ ПРАЦІВНИКІВ

Медичний персонал лікувально-профілактичних установ относітсяк категорії підвищеного ризику зараження та захворювання віруснимігемоконтактнимі гепатитами. Для виявлення рівня інфікування планування профілактичних заходів проведено ісследованіякрові 1 546 співробітників 66 відділень (табл. 1). Діагностіческійскрінінг проводили методом ІФА за допомогою тест-систем другого поколеніяфірми "Hoffman-La Roche Ltd" (Швейцарія). В результаті обследованіяобнаружена нерівномірність інфікування вірусом гепатиту В медіцінскогоперсонала різних за профілем відділень стаціонару.

Відео: Профілактика професійного інфікування ВІЛ працівників медичних організацій

Таблиця 1.
Частота виявлення маркерів інфікування вірусом гепатиту В медіцінскогоперсонала і пацієнтів, Х ± m_x

Група	HBsAg,%	antiHBs,%	antiHBc,%
	Медичний персонал
В цілому	15,0 ± 0,7	29,6 ± 0,2	42,8 ± 0,1
гемодіалізне і гематологічне відділення	35,0-35,7	59,5-65,0	78,8-83,8
Лабораторне, реанімаційні і хірургічні відділення	19,0-21,4	31,8-50,1	45,6-70,2
терапевтичні відділення	5,1-7,2	18,2-21,1	27,7-32,3
	пацієнти
відділення гемодіалізу	49,6 ± 2,1	74,0 ± 3, l	87,8 ± 5,3
гематологічні відділення	36,1-45,3	66,9-77,5	68,6-89,8
хірургічні відділення	16,4-28,1	30,1-47,6	37,4-63,8
терапевтичні відділення	7,6-11,3	15,7-20,3	23,2-27,1

За частотою виявлення маркерів інфікування вірусом гепатиту В медіцінскійперсонал виявився розподілений на 3 групи:
1-ю (найвищі показники) складають співробітники гемодіалізногоі гематологічних відділень,
2-ю - працівники лабораторного, реанімаційних та хірургічних отделенійі
3-ю (найменші показники) - співробітники терапевтичних відділень.
У даних групах зареєстровані достовірні відмінності як по частотевиявленія HBsAg, так і по наявності антитіл до вірусу гепатиту В. Виявляемостьмаркеров інфікування в крові персоналу тісно корелювала з аналогічниміпоказателямі серед пацієнтів зазначених профільних відділень (r= 0,83,рlt; 0,01).

Таким чином, частота виявлення маркерів інфікування вірусомгепатіта В в крові медичного персоналу в значній степенідетермінірована специфікою лікувально-діагностичної діяльності, яка визначається профілем відділень, а також категорією пацієнтів, що знаходяться в них на лікуванні.

Відео: ЯК ВИЛІКУВАТИ ГЕПАТИТ С - ефективні схеми лікування Гепатиту С

Специфічна імунопрофілактика проти вірусного гепатиту Вмедперсонала лікувально-профілактичних установ - найважливіша задачасовременного охорони здоров`я. Вакциновано 822 співробітника крупногостаціонара. Відбір контингенту для вакцинації проводився по результатампредварітельного скринінгу персоналу на наявність маркерів інфіцірованіявірусом гепатиту В (HBsAg і antiHBs) в крові. Вакцинацію проводілірекомбінантной дріжджовий вакциною гепатиту В виробництва НПК"Комбіотех Лтд" (Росія) за стандартною (0-1-6 міс.) Та екстреної (0-1-2 міс.) Схемами. Результати імунологічних досліджень, проведених через 1,5-2 міс. в групі вакцинованих за стандартною (604 особи) та екстреної (218 осіб) схемами, представленими табл. 2. Реакції на введення вакцини, що проявлялися прізнакаміместного запалення, відзначалися у 1,7 + 0,04% імунізованих.

Таблиця 2.
Результати імунологічних досліджень, проведених в группахвакцінірованних за стандартною і екстреної схемами, Х ± m_x

Група	Титри antiHBs, МО / л				Сероконверсія,%
	10-100	100-500	500-1000	gt; = 1000
вакциновані по стандартною схемою (n= 604)	9,6 ± 0,4	12,8 ± 0,3	22,8 ± 0,4	54,8 ± 0,3	98,0 ± 0,3
вакциновані по екстреної схемою (n=218)	33,2 ± 0,9	30,4 ± 1,1	24, l ± l, 0	12,3 ± 1,3	92,7 ± 0,8

Таким чином, виявлений рівень інфікування дозволяє счітатьвірусний гепатит В професійним захворюванням медичного персоналалечебно-профілактичних установ. У зв`язку з цим обеспеченіевисокого рівня специфічного протективного імунітету шляхом вакцінацііследует розглядати як основний напрямок профілактики вірусногогепатіта У серед медичних працівників.