Диференціальний діагноз найбільш частих екзантем

захворювання

Інкубаційний період (дні)

період контагіозності

клінічна картина

локалізація

висип характер

початок. тривалість

лабораторні дані

кір

7-14

Починається за 2-4 дня до появи висипу, заканчіваетсячерез 2-5 днів після появи висипки

Плями Коплика, лихоманка, нежить, кашель, кон`юнктивіт, світлобоязнь, зазвичай легкий свербіж

Починається навколо вух, на обличчі і, шиї, распространяетсяна тулуб і кінцівки, в легких випадках не доходить доконечностей

Плямисто-папульозна, коричнево-рожева, в тяжелихслучаях місцями зливна або навіть петехиальная, в легкіхслучаях неправильний злив

Через 3-5 днів після появи сімптомов- держітся4-7 днів

Гранулоцито-співу, визначення вірусу в крові виділеннях носоглотки

краснуха

Відео: Циркадні порушення сну у жителів мегаполісу

14-21

Відео: Гігієна голосу. Школа здоров`я 12/04/2014 GuberniaTV

Починається незадовго до появи симптомів, триває до зникнення сипі.Больние новорожденниеобично заразні багато місяців

Нездужання, лихоманка, головний біль, риніт, лімфаденопатія постаурікулярних і субокціпітальное лімфоузловс їх хворобливістю

Особа, шия з поширенням на тулуб і кінцівки

Рясна, плямиста, рожевого кольору, до второмудню зливається і часто стає скарлатіноподобной іліточечной

Через 1 -2 дня після появи сімптомов- держітся1-3 дня

Кількість лейкоцитів зазвичай нормально або слегкасніжено. Визначення вірусу в крові і виділеннях носоглотки

Раптова екзантема (вірус герпесу тип 6)

ймовірно 5-15

невідомий

Характерно поява висипу одночасно з ісчезновеніемвисокой температури у дітей раннього віку, високий рісксудорог

Груди і живіт з помірним залученням особи і звичайно

Дифузна плямиста або плямисто-папульозний

Приблизно на 4 день при раптовому падінні температуридо нормальной- тримається 1-2 дня

Гранули-цитопения

Інфекційна еритема (п`ята хвороба)

4-14

Починається з появи висипу, триває несколькодней

Невисокий підйом температури, зрідка - артралгія

Починається на щоках, поширюється на руки, ноги, тулуб

Плямисто-папулезная- часто плямиста або сітчаста

Незабаром після появи сімптомов- тримається 5-10дней- протягом декількох тижнів може рецидивувати

Легкий лимфоцитоз і еозинофілія

Вітряна віспа

14-21

Починається за кілька днів до появи сімптомові триває до того часу, поки всі бульбашки не покроютсякорочкой

Помірна лихоманка, головний біль, нездужання, рідко - біль в горлі

Зазвичай спочатку з`являється на тулуб, затемна обличчі, шиї, кінцівках, нерідко на долонях і стопах

Елементи висипу не зливаються, змінюються від пятнадо папули, везикули і корочкі- з`являються знову на вже пораженнойкоже, тому одночасно присутні в різних стадіяхразвітія

Незабаром після появи сімптомов- тримається отнесколькіх днів до 2 тижнів

Наявність вірусу в вмісті везикули. Многоядерниегігантскіе клітини в соскобах з дна везикули (тест Тцанка)

інфекційний мононуклеоз

10-50

Не визначений

Нездужання, головний біль, лихоманка, біль вгорле, спленомегалія, генералізована лімфаденопатія

Найбільш виражена на тулубі

Відзначається приблизно у 15% хворих у вигляді короподібного, скарлатіноподобной або везикулярной висипу

Через 5-14 днів після появи сімптомов- держітся3-7 днів

Позитивний тест на гетерофилии-ні антитіла, лейкоцитоз з атиповими збільшеним лімфоцитами, появленіеантітел до вірусу Епштейна-Барр

скарлатина

3-5 i Зазвичай починається за (рідко 24 год до появи симпто-кілька мов продолжаетсядо 2-3 менше тижнів або довше, якщо або більше) є ускладнення (наприклад, синусит, середній отит)

Біль в горлі, озноб, лихоманка, головний біль, блювота, "полуничний" язик, лімфаденопатія шийних лімфовузлів, бледностьвокруг рота, прискорений пульс

Особа, шия, груди, живіт поширюється Наконечний, може вражати все тіло

Дифузна рожево-червона гіперемія шкіри, побледненіепрі натисканні, феномен Шульца-Чарльтона

На другий день-тримається 4-10 днів

Гранулоцітоз- в посівах із зіву виділяється р-гемолітічес-кійстрептококк

Лікарська висип

Варіабельний, залежить від часу останнього пріемалекарства

Відсутнє

Варіабельна, включає лихоманку, нездужання, артралгія, нудоту, світлобоязнь, свербіж

Генералізована, іноді обмежена ділянкою, які перебували в контакті з лікарською речовиною

Може бути короподібного, скарлатіноподобной, еритематозній, акнеподібного, везикулярной, бульозної, ексфоліатівнойілі має вигляд пурпура

вариабельно

Можливий агрануло-цітоз- наявність лекарственноговещества в сечі