Гематологія-гематологічні порушення

URL

Зміни з боку крові відносять до числа найбільш распространеннихпобочних реакцій лікарських речовин. Розвиток їх описано пріпрімененіі більше тисячі препаратів.

Гемолітична анемія. Лікарські речовини могутвизивать утворення антитіл, що реагують з антигенами ерітроцітов.Гемолітіческая анемія зустрічається при використанні пеніциліну, цефалоспоринів, інсуліна, хлорпропамидАІ деяких інших препаратів. Можливий розвиток гемолізу прідефіціте Г-6-ФДГ. При недостатності цього ферменту ерітроцітине захищені від дії оксидантів і швидко руйнуються. Іногдагемоліз спостерігається тільки при одночасній наявності інфекціі.Прі недостатності Г-6-ФДГ гемоліз викликають ацетилсаліцилова кислота, хлорохинта інші препарати.

Мегалобластна анемія розвивається при лікуванні метотрексатом,фенітоїном, сидеробластна - при іспользованііпрепаратов, що впливають на синтез гема - ізоніазида,циклосерина, левоміцетина.Апластіческую анемію викликають бутадионі деякі інші нестероїдні протизапальні препарати,левоміцетин, цитостатики, а також тяжелиеметалли, з`єднання бензолу, хлорпропамид,колхицин,стрептоміцин,сульфаніламіди, толбутамид.У зв`язку з можливістю важкої реакції на амидопиринв ряді країн, наприклад Великобританії, його застосування в качествеанальгезірующего кошти заборонено. Для лікування апластіческойанеміі, в тому числі лікарського походження, пріменяютсяанаболіческій андроген оксиметолон, якийпризначають у дозі 2-5 мг / кг.

Агранулоцитоз. Найчастіше розвивається при іспользованіінестероідних протизапальних засобів, зокрема амидопирина.Кроме того, агранулоцитоз викликають каптоприл,цепорин, левоміцетин, хлортіазід, хлорпропамид,фуросемід,толбутамид та ін.

Причинами агранулоцитозу можуть бути утворення антитіл або нарушеніеделенія клітин в результаті зміни синтезу ДНК.

тромбоцитопенія найчастіше викликається цитостатиками, а також багатьма іншими препаратами - ацетазоламидом,амидопирином, ампіциліном, цефалоспорином, левоміцетином, хлорпромазином,хлорпропамидом,фуросемідом, метилдопою, естрогенами, пеніциліном, хінідином,стрептоміцином.Развітіе тромбоцитопенії може бути пов`язано з токсичним действіемпрепаратов на мегакаріоцити в кістковому мозку або утворенням антитіл.

тромбоз. Розвивається при прийомі протівозачаточнихсредств, що містять естрогени і гістогенні.