Онкологія-

Porschen R., Bermann A., Loffler T. et al

джерело RosOncoWeb.Ru

Мета дослідження:: Ад`ювантна хіміотерапія фторурацилом (5-FU) і левамизолом після радикальної резекції з приводу III стадії ракаободочной кишки достовірно знижує частоту рецидивів і улучшаетвижіваемость хворих. Модуляція ефекту 5-FU за допомогою лейковорінапріводіт до збільшення частоти об`єктивних ефектів при метастатіческомколоректальном раку, що відображає посилення протипухлинного еффекта.Вліяніе 5-FU з лейковоріном на частоту рецидивів і вижіваемостьбольних порівнювався з комбінацією 5-FU + левамізол в проспектівноммногоцентровом дослідженні adjCCA-01.

Пацієнти і методи: Радикально прооперовані хворі III стадією (відповідно до класифікації Міжнародного Протиракового Союзу) стратифікована відповідність з Т, N і G і далі рандомізіровалісьв одну з груп: 5-FU 450 мг / м2 в / в, струйно 1-5 дні разом слейковоріном 100 мг / м2 кожні 4 тижні 12 курсів, або левамізол150 мг всередину три дні на тиждень щотижня і 5-FU 450 мг / м2 1-5дні, потім з 29 дня в дозі 450 мг / м2 щотижня протягом 44недель. Лікування в обох групах починалася не пізніше 42 днейс моменту виконання операції.

Результати: Оцінено 680 (96,9%) з 702 хворих, які взяли участиев дослідженні. При середньому терміні спостереження 46,5 міс., Комбінація5-FU + лейковорин достовірно поліпшила безрецидивную вижіваемостьс 49 місяців до 58 місяців в групі В (Р = 0,037) і увелічілапродолжітельность життя з 55 до 63 місяців (Р = 0,0089) в порівнянніз комбінацією 5-FU + левамізол. Багатофакторний аналіз виделілад`ювантную хіміотерапію як важливий прогностичний фактор, определяющійобщую (Р = 0,0059) і безрецидивную (Р = 0,03) виживання. Обарежіма характеризувалися помірною токсичністю, з дещо меньшейчастотой розвитку токсичності 3-4 ступенів в групі з левамізолом.

Висновки: Ад`ювантна хіміотерапія 5-FU + лейковорин у радікальнопрооперірованних хворих III стадією раку ободової кишки, в цілому, добре переносимо і ефективніше комбінації 5-FU + левамізол всніженіі частоти рецидивів і збільшення ви-жіваемость.