Хірургія хірургічна операція. Перед і післяопераційний періоди.

URL

Операція - механічний вплив на тканини і органи з лікувальної
або діагностичною метою.
Класифікація:
Операції бувають діагностичні та лікувальні.
Діагностичні - біопсія, пункція порожнин, ФГС, лапароскопія,
діагностична лапаротомія, зондування порожнин серця, ангіографія.
Лікувальні - всі операції, спрямовані на усунення патології;
чеського вогнища: апендектомія, холецистектомія, резекція желудкаі ін.
Операції можуть бути радикальними і паліативними.
Радикальні - на повне усунення патологічного вогнища (аппен;
дектомія, резекція кишки, грижеченіе і ін.).
Паліативні - патологічний осередок не зникає, або віддаляється
неповністю, спрямовані тільки на полегшення стану хворого (
гастростомія при раку стравоходу, обхідний анастомоз або стома пріраке
кишечника).
За терміновості:
1. Планові - виконуються в будь-який час, їх можна відкласти нане;
визначений час. Холецистектомія при ЖКХ, видаленням грижі пріобичних
грижах, і т.д.
2. Термінові - виконуються в перші дні після надходження, відкладений;
ня операції на тривалий термін може привести до прогрессірованіюза;
болевания і погіршення стану хворого. Наприклад, злоякісні
пухлини. гострий холецистит, якщо не купірується в 1-2 діб, необхідно
оперувати в терміновому порядку. Гангрена стопи, особливо волога, тре;
бует проведення дезінтоксикаційної і інфузійної терапії протягом
1-2 доби, потім ампутація в терміновому порядку.
3. Екстрені (невідкладні) операції - виконуються в перші хвилини
і годинник від моменту надходження. Так, поранення, кровотечі, острийап;
пендіціт, защемлена грижа, перфорація виразок. Ці операції виконуються
за життєвими показаннями.
Операції можуть бути одне - і багатоетапними. Одноетапні - аппен;
дектомія, резекція шлунка. Багатоетапні - операція через важкість
стану хворого виконується в 2 і більше етапу. Так, при пухлинах
товстої кишки з кишковою непрохідністю на 1-му етапі виполняетсялібо
обхідний анастомоз, або розвантажувальна стома. Після стабілізаціісосто;
яние хворого виконують 2-й етап - видалення частини кишки з пухлиною.
Операції по ступеня чистоти ділять на 4 групи:
1. Чисті операції - планові операції без розтину просвіту по;
лого органу (видаленням грижі, видалення селезінки, операції при вадах
серця та ін.).
2. Умовно - чисті, коли розкривається просвіт порожнього органа (ре;
зекція шлунка, холецистектомія при ЖКХ).
3. Забруднені - при неминучому попаданні вмісту порожнистих ор;
генів в рану: епіцістостоми, гастротомія, ентеротомію.
4. Брудні, або первинно - інфіковані (перитоніт, абсцеси,
флегмони, гнійний свищ, і т.д.).
Крім того, виділяють первинні операції і повторні вмешательста;
ва. Повторні втручання є найбільш складними, виконуються
фахівцями високої категорії. До цих операцій добавляетсяпрістав;
ка "ре": Релапаротомія - повторна лапаротомія в связіс розвитком
внутрішньочеревних ускладнень після лапаротоміі- реторакотомія- реампутаціі
- при гангрени кукси після ампутації, при остеомієліті кукси.

Відео: Амбулаторна хірургія