Терапія-колапс

URL

КОЛЛАПС - одна з форм гострої судинної недостатності, характерізующаясярезкім падінням судинного тонусу або швидким зменшенням массиціркулірующей крові, що призводить до зменшення венозного прітокак серцю, падіння артеріального і венозного тиску, гіпоксіімозга і пригнічення життєвих функцій організму. причини:

Відео: Bronchoscopic treatment with endobronchial valves for emphysema and for collapse therapy for TB

гострі інфекції (черевний і висипний тифи, менінгоенцефаліт, сирингомієлія і ін.), екзогенниеінтоксікаціі (отруєння окисом вуглецю, фосфорорганіческімісоедіненіямі і ін.), спинномозкова і перидуральная анестезія, ортостатичне перерозподіл крові (передозування некоторихлекарственних коштів - ганглиоблокаторов, інсуліну, гіпотензівнихпрепаратов і ін.) , гострі захворювання органів черевної порожнини (перитоніт і ін.). Колапс може бути ускладненням гострого нарушеніясократітельной функції міокарда, об`єднаного поняттям "сіндроммалого серцевого викиду", Який виникає в гострому періодеінфаркта міокарда, при різко вираженою тахікардії, при глубокойбрадікардіі, при порушеннях функції синусового вузла та ін.

Є відмінності між поняттями "колапс" і "шок". Шоком в отличиеот колапсу називають реакцію організму на сверхсильное, особенноболевое, роздратування, що супроводжується більш важкими расстройстваміжізненно важливих функцій нервової та ендокринної систем, кровообігу, дихання, обмінних процесів і часто видільної функції нирок (див. Шок}.

Симптоми. Здебільшого раптово розвиваються відчуття общейслабості, Серце не розширене, тони егоглухіе, іноді аритмічний, дихання поверхневе, прискорене, але, незважаючи на задишку, хворий не відчуває задухи, лежить з низкорасположенной головою. Діурез знижений. Свідомість збережена або затемнено, до навколишнього хворий байдужий, реакція зіниць на світло млява, спостерігаються непритомністю, при якому функціональні порушення виражені значно слабше, АТ нормальний, а також із серцевою недостатністю, отлічающейсяот колапсу ортопное, збільшенням об`єму циркулюючої крові, нормальним АТ.

Лікування невідкладне. Залежно від причини - зупинка кровотечі, видалення з організму токсичних речовин, застосування спеціфіческіхантідотов, усунення гіпоксії і ін. Хворого зігрівають, укладиваютс піднятими ногами. Проводиться трансфузія кровозамінників (поліглюкін, реополіглюкін, сольові розчини) і лише за суворими показаннями - компонентів крові. Струйно в / ввводят мезатона або крапельно 1 мл0,2% розчину норадреналіну (при геморагічному колапсі вазопрессорниепрепарати застосовують тільки після відновлення об`єму крові), 1-2 млкофеіна, 2 мл 10% розчинусульфокамфокаина. При ацидозі в / в вводять розчини гідрокарбонатанатрія (50-100 мл), 8,4% розчину або 100-200 мл 4,5% раствора.Прі синдромі малого серцевого викиду застосовують протівоарітміческіепрепарати (якщо він обумовлений аритмією), дофамін (крапельно в / в 25-100-200мгв 5% розчині глюкози або фізіологічному розчині хлориду натрію), екстрену електрокардіостимуляцію і ін.

Відео: The collapse of the Soviet Union: What were the consequences?

Прогноз визначається причиною колапсу і ступенем сосудістихрасстройств.