Перша допомога при гострій серцевій і судинній недостатності

Відео: Перша допомога: інсульт

Гостра серцева недостатність - Тяжке порушення кровообігу. Вона розвивається в результаті тривалого кисневого голодування (гіпоксії) у зв`язку з крововтратою або розладом дихання, травматичного шоку, вад серця (мітральний стеноз), гіпертонічної хвороби, інфаркту міокарда, отруєння токсичними речовинами.

При гострої серцевої недостатності серцевий м`яз втрачає свою скорочувальну здатність, тому серце не може перекачувати притікає до нього кров. Якщо переважає недостатність лівого шлуночка серця, то це проявляється задишкою, тахікардією, значною гіпоксією, ацидозом, порушенням функцій нирок. При різко вираженої недостатності лівого шлуночка може розвинутися набряк легенів.

Якщо переважає правожелудочковаянедостатність, кров застоюється в великому колі кровообігу, з`являються набряки, збільшується печінка, зменшуються швидкість кровотоку і постачання киснем різних тканин і органів.

Перша допомога

Перша допомога при гострої серцевої недостатності спрямована на посилення скорочувальної здатності серця за допомогою препаратів строфантину, коргликона, дігоксину. Розводять 0,5 мл строфантину (0,05% розчин) в 20 мл 40% або 5% розчину глюкози і повільно вводять у вену.

При гострої серцевої недостатності, викликаної стенокардією, хворому слід дати під язик таблетку нітрогліцерину. Зменшення застою крові в легеневих судинах ефективно досягається внутрішньовенним застосуванням еуфіліну у вигляді 2,4% розчину і внутрішньом`язово у вигляді 24% розчину.

Внутрішньовенно еуфілін вводять в розведенні і повільно. Хворому вводять якесь із сечогінних засобів. Для зменшення гіпоксії рекомендується дихати зволоженим киснем.

Транспортують хворого з гострою серцевою недостатністю обережно. При невеликому зниженні артеріального тиску хворому надають високе становище, для зменшення припливу крові до серця накладають джгути на кінцівки, перетискаючи тільки венозні судини.

Найбільш ефективне лікування гострої серцевої недостатності може бути проведено тільки в лікарняних умовах, тому потрібно вжити всіх заходів для якнайшвидшої госпіталізації хворого в терапевтичне відділення.

Гостра судинна недостатність розвивається в результаті різкого зниження тонусу судин і збільшення ємності судинного русла. В першу чергу мозок відчуває нестачу в кисні, переносимому кров`ю, що призводить до вимикання його функції.

непритомність

непритомність - Короткочасна раптово наступаюча втрата свідомості в результаті різкого зменшення припливу крові до головного мозку. Він супроводжує психічну травму або нервове потрясіння, особливо при виснаженні, анемії, фізичної втоми, вагітності, гіпертонічної хвороби.

Іноді перед непритомністю хворий відчуває нудоту, брак повітря, запаморочення, потемніння в очах, слабкість.

При непритомності бліднуть шкіра і слизові оболонки, знижується артеріальний тиск до 70-60 мм рт.ст. Дихання стає рідкісним. Тривалість непритомності короткочасна - кілька секунд, проте іноді він може тривати хвилину і більше.

При наданні першої допомоги хворому надають горизонтальне положення-голову опускають нижче рівня тулуба, що призводить до збільшення припливу крові до мозку і швидкому відновленню дихання. Стискує одяг слід розстебнути.

Для збудження дихального і судинно-рухового центрів хворому дають понюхати нашатирний спирт, обтирають або обприскують обличчя холодною водою. Необхідно забезпечити приплив свіжого повітря в приміщення. За допомогою цих заходів вдається вивести хворого із стану непритомності.

У більш важких випадках слід ввести кордіамін, кофеїн. До відновлення свідомості і дихання хворий нетранспортабельний.

колапс

Більш важка ступінь гострої судинної недостатності називається колапсом. Порушення судинного тонусу призводять до різкого зниження артеріального тиску і діяльності серця.

Колапс - часте ускладнення захворювань, сопроврождающіхся болями і інтоксикацією (тифи, холера, пневмонія, харчові токсикоінфекції, гострий панкреатит, перитоніт). Спостерігається колапс при важкому шоці, масивної крововтрати. Сильне болюче подразнення, наприклад удар в область чревного (сонячного) сплетення, також може привести до колапсу.

Симптоми колапсу - блідість, синюшного відтінку шкіра, вкрита холодним потом. Свідомість іноді затемнено. Дихання часте, поверхневе. Пульс ниткоподібний, артеріальний тиск нижче 60 мм рт.ст. Можливий смертельний результат,

В першу чергу треба усунути причину, що викликала колапс. Для збільшення притоку крові до мозку хворому піднімають ноги. На кінцівки накладають тугі пов`язки, що також покращує кровотік.

Хворого необхідно негайно транспортувати до лікувального закладу, де буде проведено відповідне лікування.

Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.