Пухлини надниркових залоз. Ятрогенний надлишок андрогенів.

Відео: чоловічі гормони надниркових залоз можна завагітніти

Дана патологія є рідкісною причиною гірсутизму. Виникнення і розвиток андроген-секретирующих аденом характеризується раптовим початком і швидким темпом оволосіння, появою важких акне, аменореєю і іноді вірилізацією. Рівень дегідроепіандростерона сульфату зазвичай перевищує 6 мг / мл. Діагноз підтверджується шляхом візуалізації пухлини методом комп`ютерної томографії або ядерного магнітного резонансу. Пухлини надниркової залози підлягають хірургічному видаленню.

У деяких випадках, провівши всебічне обстеження пацієнтки з гирсутизмом, не вдається знайти ніякої причини або пояснення цього стану. Такий гірсутизм визнають конституційним. Результати досліджень підтверджують, що у цих жінок має місце підвищена активність 5а-редуктази в волосяних фолікул. При цьому немає порушень овуляції і не змінені нормальні концентрації гормонів. Конституційний гірсутизм іноді піддається лікуванню спіронолактоном - слабким діуретиком, що є конкурентним антагоністом альдостерону. Цей препарат зв`язує рецептори до андрогенів, блокуючи тим самим їх активність. Зазвичай застосовується в добовій дозі 50-100 мг.

даназол - Це слабкий андроген, призначений для придушення ендометріозу органів малого таза. У деяких пацієнток цей препарат в силу своїх андрогенового властивостей, хоч і слабких, може викликати явища гірсутизму, акне і зниження тембру голосу. У таких випадках слід зважити позитивні і негативні ефекти від подальшого застосування препарату. На початку курсу лікування даназолом, треба бути твердо впевненим у тому, що пацієнтка не вагітна, оскільки в іншому випадку може статися вирилизация плода жіночої статі.

Відео: Альдостерон підвищує кров`яний тиск і знижує калій

Вміщені в пероральних контрацептивів (ПК) прогестини є хімічними попередниками андрогенів. У рідкісних випадках у паціенток- приймають ПК, можуть виникати акне і навіть гірсутизм. Якщо це відбувається, слід або взагалі відмовитися від застосування ПК, або перейти на інший препарат з більш низьким вмістом андрогеногфодуцірующіх прогестинів. Не варто забувати про можливість одночасного існування пізньої гіперплазії наднирників. Треба провести відповідні обстеження і виключити цю патологію.

лікування раку, вражаючого молочні залози і геніталії, може проводитися хірургічним, хіміотерапевтичних, променевим і гормональним методами, які можуть бути використані окремо або в комбінації. Специфічний план лікування залежить від виду злоякісного новоутворення, його стадії та індивідуальних особливостей пацієнтки. Індивідуалізований підхід є важливим аспектом лікування раку.

Відео: тестостерон загальний норма у жінок

знання циклу розвитку клітини важливо для розуміння принципів лікування злоякісних новоутворень. Багато способи лікування базуються на властивості ракових клітин постійно ділитися, що робить їх чутливими до агентам, що перешкоджає процесу ділення.

клітинний цикл складається з чотирьох фаз. Під час фази Gl відбувається синтез РНК і білка, що готує клітку до подальшого синтезу ДНК, що має місце в фазі S. Фаза G2 є періодом додаткового синтезу РНК, білка і спеціалізованої ДНК. Це веде до мітозу (фаза М), під час якого і відбувається розподіл клітини. Після мітозу клітини можуть знову надходити в фазу G1 або можуть «випадати» з клітинного циклу і надходити в фазу спокою (G0). Клітини в фазі G0 не схильні до синтетичної активності, характерною для клітинного циклу, і, отже, не реагують на терапію, спрямовану на активно ростуть та діляться клітини.

фракцією зростання вважається кількість клітин пухлини, які активно залучені в процес клітинного ділення (т. е. не перебувають у фазі G0). Фракція зростання пухлини зменшується у міру збільшення розміру пухлини, тому що кровопостачання і рівень кисню в пухлині при цьому зменшуються. Хірургічне видалення пухлинних тканин (ціторедуктівних оперативне видалення) може привести до того, що клітини в фазі G0 знову потраплять в клітинний цикл, ставши більш чутливими до хіміо- і променевої терапії.

Генераційні часом життя клітини вважається тривалість клітинного циклу від фази М до фази М. Для конкретного виду клітин тривалості фаз S і М є відносно сталими, в той час як тривалості фаз G2 і особливо G1 варіюють. Змінюється тривалість фази G1 може бути пояснена входженням клітин на деякий час в фазу G0, а потім зворотним поверненням в цикл.

Відео: Кортизол і інші гормони

хіміотерапевтичні препарати і радіація вбивають пухлинні клітини кінетики першого порядку, т. е. найбільш швидко діляться. Це означає, що вони вбивають постійну частину ракових клітин, а не постійне їх кількість. Тому ряд переривчастих доз оказьюает більший ефект, ніж одиночна велика доза.