Показання і протипоказання для пункції резервуара для дренування шлуночків головного мозку

Підшкірні пристрої для дренування шлуночків використовують як тимчасовий захід у недоношених новонароджених з постгеморрагической гідроцефалією до установки постійного вентрикулоперитонеальное шунта (ВПШ).

шлуночковий резервуар часто встановлюють недоношеним новонародженим з низькою масою тіла або в нестабільному стані, коли неможливо поставити ВПШ. За допомогою шлуночкового резервуара можна отримувати і очищати первинну, забруднену кров`ю і має високий вміст білка СМЖ, таким чином знижуючи ризик закупорки шунта.

нейрохірург зазвичай пунктує резервуар відразу після установки, щоб переконатися в правильності установки і дренування СМЖ. Наступні пункції виконують у відділенні інтенсивної терапії новонароджених з метою видалення достатнього обсягу СМЖ для запобігання подальшої вентрікуломегалія і підтримки нормального розвитку головного мозку.

Показання для дренування шлуночків головного мозку:
1. Швидке збільшення окружності голови (gt; 1 см в тиждень).
2. Клінічні ознаки збільшення ВЧД (вибухне або напруга переднього джерельця, розходження швів черепа, апное і брадикардія, погане вигодовування і блювота).
3. Ультразвукові або рентгенологічні ознаки прогресуючої вентрікуломегалія.

Протипоказання для дренування шлуночків головного мозку:
1. Зниження об`єму циркулюючої крові.
2. Флегмона або пошкодження в області установки резервуара.
3. Западіння джерельця або заходження один на одного швів черепа.
4. Важка коагулопатия.