Перша медична допомога при стридор у дітей

Причини стридора перераховані в табл. 1. Ці захворювання в сукупності іноді відносять до синдрому крупа. Не слід плутати це з вірусним крупом, який є одним з причинних факторів стридора або синдрому крупа.

Таблиця 1. Диференціальний діагноз струс стридора

Відео: Базис виховання - перша допомога дітям. Навички надання першої допомоги, короткий огляд


вроджені захворювання1

  • Наявність мембран, кіст, пухлин гортані або трахеї
  • Ларингомаляция1
  • судинне кільце
  • Ектопічна щитовидна залоза, кіста тіреоглоссального протоки
  • Природжений параліч голосових зв`язок 

запальні захворювання

Відео: Children play doctor with a prick he fell through the ice FROSTBITE first aid

  • вірусний круп¹
  • Епіглоттід2
  • ретрофарінгеальний абсцес
  • Дифтерія, правець 

Незапальні захворювання і причинні фактори

  • Аспірація стороннього тіла (в дихальних шляхах)2
  • Чужорідне тіло в стравоході
  • гастроезофагеальний рефлюкс
  • Правець, травма, пухлини

1 Найбільш часта причина стридора у дітей до 6 міс.

2 Найбільш часта причина стридора у віці після 6 міс.

Якщо лікар зустрічається з стридорозне дитиною, він повинен перш за все з`ясувати вік хворого і тривалість присутності симптомів. Відповіді на ці два питання значно звужують коло диференціальної діагностики. Так, для дитини віком до 6 міс з великою тривалістю симптоматики (кілька тижнів чи місяців) характерна наявність вродженого причинного фактора стридора (див. Табл. 1). Більшість з цих захворювань виявляються в відділенні для новонароджених або для немовлят, а не в кабінеті невідкладної допомоги.
Найбільш часто спостерігаються захворюванням є ларінгомаляція, обумовлена недорозвиненням гортані дуже м`яка гортань коллабірует при кожному вдиху. Це захворювання проходить спонтанно, повністю дозволяючись через 6-12 міс, хоча можливі його загострення при інфекції ВДП. У подібних випадках на питання лікаря батьки зазвичай відповідають: "Моя дитина так дихає з самого народження". Зазвичай це буває випадковою знахідкою, а не приводом для звернення до кабінету невідкладної допомоги. Дане ускладнення є доброякісним і не потребує лікування.
Для дитини старше 6 міс з відносно невеликою тривалістю симптоматики (кілька годин або днів) характерна наявність придбаного причинного фактора стридора. Це може бути запальне захворювання (таке як вірусний круп або епіглотит) або причинний фактор іншої природи (наприклад, аспірація чужорідного тіла). Далі в цій главі будуть розглянуті найбільш часті придбані причинні фактори стридора: епіглоттід, вірусний круп, аспірація чужорідного тіла і ретрофарінгеальний (заглотковий) абсцес.
Н. релик

Поділитися в соц мережах:

Cхоже