Організація першої допомоги великому числу постраждалих на місці події

Відео: Слідство розглядає 3 версії ж / д аварії в Підмосков`ї між Бекасово і Наро-Фомінськ

Тема подальшого обговорення - основи організації реагування на багатофакторні інциденти з обмеженою географічною локалізацією (наприклад, пожежа, або руйнування в якомусь одному будинку, або аварія літака). Варіант такого плану необхідний і для більш великих або більш дифузних інцидентів з численними потерпілими, таких як торнадо з множинними пошкодженнями при падінні людей на землю або землетрус з численними пожежами і руйнуваннями. У такому випадку надання допомоги буде потрібно в багатьох окремих осередках в районі катастрофи і в місцях концентрації постраждалих.
Всеохоплюючий контроль місця події проводиться пожежними і рятувальниками. Вони повинні встановити внутрішній периметр небезпечної зони, куди вхід персоналу невідкладної медичної допомоги заборонено. Пожежники і рятувальники оцінюють ситуацію, вивільняють постраждалих і виносять їх з небезпечної зони. Пожежні повинні також обладнати на місці події командний пункт з підвітряного боку.
Персонал невідкладної медичної допомоги повинен перемістити витягнутих постраждалих в пункт збору. Цей пункт розташовується досить близько від вогнища для полегшення доставки туди постраждалих, але на досить безпечній відстані від зони катастрофи. Виносити постраждалих слід головою вперед. У керівництво НМП входять кілька людей. Посадовою особою, що здійснює медичний контроль, повинен бути лікар невідкладної допомоги, що працює в системі НМП і має досвід сортування, реанімації та стабілізації стану пацієнтів, а також зв`язку з догоспітальному етапі.
Лікар невідкладної допомоги здійснює загальний медичний контроль, а також забезпечує зв`язок із загальним командним пунктом на місці катастрофи (наприклад, з керівництвом пожежної команди). Це посадова особа повинна пам`ятати, що НМП діє як допоміжна (некомандних) служба забезпечення громадської безпеки в рамках загального управління на місці катастрофи.
Посадовою особою, які проводять медичне сортування, повинен бути другий лікар невідкладної допомоги, що працює під керівництвом лікаря медичного управління. Його роль полягає в сортуванні постраждалих відповідно до черговості надання допомоги та їх групуванні в пункті збору.
Якщо є тільки один лікар невідкладної допомоги, він може суміщати дві ролі: здійснювати управління парамедичних персоналом, доданим командному пункту на місці катастрофи, і забезпечувати зв`язок з керівництвом пожежної служби. Посадова особа, відповідальна за евакуацію і здійснює контроль за роботою парамедиків, направляє прибувають бригади на навантаження і транспортування пацієнтів.
Посадова особа, що забезпечує зв`язок, передає від лікаря, відповідального за евакуацію, позмінну інформацію в регіональне медичне управління і отримує зворотну інформацію для медичної бригади, що працює на місці події, щодо кількості оброблених постраждалих, числа пацієнтів, спрямованих в різні госпіталі, і т. П .
При великих катастрофах необхідний додатковий транспорт. Ресурси, що передбачаються регіонального плану для стихійних лих, включають транзитні і шкільні автобуси, а також таксі.
Багато з ходячих потерпілих можуть самостійно дійти до найближчого шпиталю і там пройти сортування. Посадова особа (медик), яке здійснює сортування, має знати про це потенційний варіанті перевантаження госпіталю. Як правило, пацієнтів доставляють в найближчий госпіталь, який володіє вільними ліжками.
Посадова особа, відповідальна за евакуацію, може використовувати вертольоти і деякі машини швидкої допомоги для транспортування пацієнтів у віддалені від місця катастрофи госпіталі. При цьому зберігається частина ліжковою ємності в найближчому шпиталі для надання невідкладної допомоги особам, стан яких погіршується, або потерпілим, добутих останніми. При катастрофах з меншим числом потерпілих пошук зниклих їх родичами полегшується у разі госпіталізації всіх або більшості постраждалих в одну або дві лікарні.
Однак перевантаження невеликого числа госпіталів не повинна позначитися на якості лікування пацієнтів. Поліції слід встановити зовнішню межу для забезпечення контролю за рухом транспорту і обмеження доступу неуповноважених осіб до місця події.
Поліція повинна забезпечити управління натовпом і безпеку цікавих, які при зайвому наближенні до вогнища також можуть потрапити в число постраждалих. Необхідно запобігання мародерства. У деяких системах загальне керівництво на місці катастрофи надається шефу поліції, а не начальнику пожежної служби.
Потік машин швидкої допомоги повинен бути упорядкованим і однонаправленним- слід запобігати блокуванню дороги іншим транспортом або занадто громіздкими пожежними шлангами. Щоб уникнути пробок для паркування машин швидкої допомоги і їх завантаження постраждалим краще використовувати звичайну стоянку автотранспорту. Якщо в розпорядженні є вертоліт, його розміщують в зоні посадки на досить безпечній відстані, щоб шум моторів не заважав роботі в операційній. При наявності численних жертв або в разі негоди в районі катастрофи необхідно обладнати додатковий пункт збору постраждалих (наприклад, в будівлі школи).
Може знадобитися тимчасовий морг. Медичний працівник, Той, Хто постраждалих, відповідальний за зберігання і ідентифікацію тіл загиблих. Можливими ресурсами є крижані майданчики і вагони-рефрижератори.
Б. Д. Мехоні

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
—хоже