Як лікуватися, якщо болить спина

Відео: Біль у попереку. Лікування в домашніх умовах

Лікування болю в спині

Лікування болів в спині включає:
- лікування гострого болю в спині;
- постільний режим і фізичні вправи;
- фізичні фактори;
- лікарські засоби;
- фізіотерапія та процедури;
- хірургічне втручання;
- навчання профілактиці болю в спині.

Лікування болю в спині в першу чергу залежить від характеру основного захворювання. Його поділяють на недиференційовані і диференційовану терапію.

Недиференційована терапія спрямована на зменшення больового синдрому або реакцій пацієнта на біль і усунення вегетативних реакцій. Вона включає: дотримання постільного режиму до зменшення вираженості болей- сухе тепло местно- рефлекторно-відволікаючі засоби (гірчичники, банки, мазі) - ЛФК, масаж, вітамінотерапія, фізіотерапія, рефлексотерапія, корекція психологічного статусу.

Диференційоване лікування болів в спині вертеброгенного характеру залежить від їх патогенетичних механізмів. Комплексна патогенетична терапія спрямована на уражений сегмент, усунення м`язово-тонічних проявів і міогенних тригерних зон, вогнищ нейроміоостеофіброза, вісцеральних осередків роздратування, аутоаллергических процесів.

Крім того, лікування повинно бути диференційованим в залежності від фази захворювання. У початкових фазах або при загостренні лікування спрямоване на зменшення і потім повне зняття больового синдрому, істотна роль при цьому належить іммобілізації, протинабрякову, десенсибилизирующим, спазмолітичну засобам, лікувальним медикаментозним блокадам, спеціальних видів масажу, вітамінотерапії (Нейрорубіні).

Основне місце займають нестероїдні протизапальні засоби (топічні - гелі, мазі- пероральні і парентеральні - Діклак) і міорелаксанти - толперизона гідрохлорид (мідокалм) в / м по 100 мг (1 мл) 2 рази / добу. Після парентерального введення призначають по 150 мг Мідокалму 3 рази / добу всередину.


При досягненні стаціонарної фази і фази регресу провідне значення набувають інші методи, більшість з яких відносяться до фізіотерапії: мануальна терапія, витягування, тракційної лікування, масаж, різні методи електротерапії, голкотерапія, місцеве знеболення, лікувальна гімнастика, різні реабілітаційні програми: дозоване фізичне і раціональна рухова активність, навчання хворого новому, індивідуально підібраному для нього рухового режиму, застосування бандажів, використання супінаторів при плоскостопості. Всі вони застосовуються при лікуванні подібних захворювань, а якого з них слід віддати перевагу - вирішує лікар, і вибирає той метод, яким краще володіє.

На різних етапах лікування призначають розсмоктують засоби і стимулятори регенерації, хондропротектори (Терафлекс). Багато авторів протягом усього курсу лікування рекомендують використовувати антидепресанти незалежно від клінічних проявів депресії.

помилки: застосування неефективного лікування-неадекватне використання часу при роботі з паціентом- опіоїди.

Питання про хірургічне втручання в кожному конкретному випадку вирішується спільно з лікарями різних спеціальностей: кардіологом, невропатологом, ревматологом, ортопедом і нейрохірургом.

Показання до хірургічного лікування при неврологічних ускладненнях діляться на абсолютні і відносні.

Абсолютними показаннями до оперативного втручання відносяться: гостре здавлення кінського хвоста або спинного мозку, невправимая грижа при повному ликвородинамических і міелографіческіе блоці. Відносними показаннями служить одностороння або двостороння біль, що не піддається консервативної терапії і призводить до непрацездатності.

Г.І. Лисенко, В.І. Ткаченко