Декомпрессійне порушення. Хвороба декомпресії

Відео: Частина 7 Декомпрессионная голка

Наше сучасне уявлення про виникненні і розвитку декомпрессионних порушень засноване як на клінічних, так і експериментальних спостереженнях. Можна виділити дві найбільш загальні категорії декомпрессионних порушень. Це - баротравми, пов`язана з некерованим розширенням газу всередині порожнин тіла, зазвичай містять газ, і хвороба декомпресії, пов`язана із занадто швидким поверненням організму до атмосферного тиску після значного періоду вдихання нейтральній газовій суміші під підвищеним тиском.

Відео: 7 - Кесонна хвороба

Хоча труднощі формування повного патофизиологического пояснення кожного з цих захворювань залишається колишньою, все ж з тих пір як вийшло останнє видання цієї книги, нові експериментальні розробки в ряді суміжних областей фізіології і медицини внесли вклад в наше розуміння, зробивши можливим більш правильно визначити місце отриманих експериментальних і клінічних результатів у загальній структурі фізіологічної реакції на пошкодження.

Слід підкреслити, що при інтерпретації експериментальних даних декомпрессионних порушень, так само як і тих, що мають місце при інших клінічних синдромах, повинна бути певна обережність. Участь людини в експериментах обмежена вимогами безпеки. Отже, результати, отримані при зануренні людини в експериментальних умовах, коли декомпресійний стрес запланований як мінімальний або слабкіше, значно відрізняється від наслідків, які можуть спостерігатися в реальному критичної ситуації. Експериментування на тварин створює велику гнучкість для розробки режимів декомпресії.

Відео: бульозної хвороба і пневмоторакс

Однак воно становить велику трудність у виявленні та класифікації легких форм клінічних порушень. Так само як і при інших клінічних захворюваннях людини, в цих дослідженнях є ризик, обумовлений екстраполяцією експериментальних даних, отриманих на тваринах, на синдроми у людини, оскільки жодна модель на тварину, як би ретельно вона не була обрана і приготовлена, не може повністю відтворити організм людини. Дотримуючись цих міркувань, розглянемо патофізіологію декомпресійних порушень.

хвороба декомпресії

Очевидно, що будь-який розгляд патогенезу хвороби декомпресії повинно включити широкий клінічний спектр синдрому від найбільш легких скарг на біль в шкірі і скелетних м`язах (так званий I тип хвороби декомпресії) до більш важких форм порушень, які залучають спинний і головний мозок, легені та серцево-судинну систему (II тип хвороби декомпресії).

Відео: Новості.На глибині ...

Воно повинно також пояснити коливання в індивідуальної схильності, часу початку і тривалості симптоматики, явище акліматизації, що спостерігаються при короткочасному зануренні методом «відскоку» із застосуванням повітря або газових сумішей, а також певна різниця в клінічних симптомах, що відзначаються під час декомпресії в стані насичення тканин організму нейтральним газом і декомпресії на висоті.

Хоча перші фізіологи могли викликати декомпрессионниє зміни у тварин шляхом зниження навколишнього тиску, визнання хвороби декомпресії як клінічного явища і розробка гіпотез її етіології відбулося тільки завдяки технічним досягненням, який зумовив її більш часта поява.

Застосування техніки, що дозволяє виходу людини в глибини моря з повітряними дихальними апаратами, створення повітряної атмосфери з підвищеним тиском при будівництві мостів і тунелів, швидкий підйом на висоту в літаку зробили за необхідне розглядати хвороба декомпресії як професійне захворювання.

Лікарі, які лікують страждають цією хворобою, ретельно описували захворювання, формулювали власні гіпотези про етіологію і постійно розробляли свої практичні рішення при появі цього захворювання: призначали поступову декомпресію після гіпербаричної експозиції і рекомпресії при появі клінічних симптомів. Багато гіпотези, хоча в даний час повністю і не прийняті, містять передумови корисні і для сучасного розуміння хвороби декомпресії.