Зв`язок клініки хронічного гастриту з синтезом кортикостероїдів

Проводилося клінічне спостереження дозволило відзначити деякі особливості перебігу хронічних гастритів з секреторною недостатністю, мабуть, пов`язані з встановленими розладами з боку гіпофізарно-адреналової системи.

Відомо що клініка хронічного гастриту характеризується симптомами, нерідко зустрічаються також при інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Епігастральні болю, відрижка, нудота, блювота, біль в епігастрії та т. Д. Можуть мати місце при виразковій хворобі, холециститах, панкреатитах і т. П. Очевидно, ці симптоми обумовлені місцевими, іноді подібними ураженнями шлунка та інших відділів травного тракту , чим пояснюється їх спільність для даної групи захворювань.

Однак більшість хворих на хронічні гастрити висувало, крім перерахованих, скарги на погане самопочуття, слабкість, швидку стомлюваність, поганий апетит, схуднення, розлад сну, пригнічений настрій і т. д. Такі скарги часто переважали в клінічній картині захворювання. У багатьох випадках цей стан «неповного здоров`я» тривало роками, прогресуючи поступово, без чітко окреслених фаз загострення і ремісії.
необхідно підкреслити неспецифічний характер подібних проявів хронічного гастриту, які не можуть бути пояснені лише місцевим ураженням шлунка.

при зіставленні клінічної картини захворювання з характером порушень кортікостероідогенеза вдалося встановити, що у хворих з гіпокортицизмом, як правило, мали місце такі клінічні прояви, як нездужання, слабкість, пригнічений настрій, розлади сну, поганий апетит, схуднення, а також гіпохромна анемія, відносна еозинофілія і лімфоцитоз, зниження цукру в крові, гіпоальбумінемія і гіпохолестеринемія. В інших випадках такі клінічні ознаки були виражені в значно меншому ступені.

В результаті зіставлення даних, що характеризують тяжкість основного захворювання (тривалість захворювання, степеньсекреторной недостатності, характер морфологічних змін слизової шлунка), з показниками функціонального стану ГІС було встановлено, що гіпокортіцізм частіше спостерігається у хворих з більш тривалим анамнезом (в 81% випадків понад 5 років), ахлоргидрией ( в 74% випадків), низьким вмістом пепсину в шлунковому соку (в 84%) зниженим виділенням уропепсіногена (в 52%) - а також з різко вираженою атрофією слизової оболонки шлунка (в 83% випадків).

навпаки, нормальний стан ДПС, як правило, зустрічається у хворих з меншою тривалістю захворювання (в 47%-менше 5 років), меншим пригніченням секреторної активності шлунка (ахлоргидрия - в 33%) і менш вираженим ураженням слизової оболонки (поверхневий гастрит, хронічний гастрит без атрофії залоз, помірний атрофічний гастрит - у 78% випадків). Таким чином, між ступенем тяжкості захворювання та функціональним станом ДПС спостерігалася певна залежність.

такі основні результати, отримані в ході наших досліджень при вивченні функціонального стану гіпофізарно-надниркової системи у хворих на хронічні гастрити в фазі загострення.

далі природно виникало питання, усуваються чи зазначені порушення з боку гіпофізарно-адреналової системи під впливом проведеної комплексної терапії.