Дисфункція гіпофізарно-надниркової системи при виразковій хворобі

Підсумовуючи викладене, можна зробити висновок, що стан гіпофізарно-надниркової системи у хворих на виразкову хворобу визначається клінічними особливостями захворювання. У хворих на виразкову хворобу з локалізацією виразки в дванадцятипалій кишці, особливо на ранній фазі захворювання, глюко- і мінералокортикоїдної функція кори надниркових залоз істотно не змінюється.

У більш пізньому періоді - при рецидивуючому перебігу захворювання, з частими його загостреннями - розвивається недостатність кори надниркових залоз: Падає показник екскреції 17-оксикортикостероїдів і приблизно в 50% випадків знижується реакція на АКТГ.

У хворих на виразкову хворобу з локалізацією виразки в шлунку нерідко виникають явища гипокортицизма. Особливістю розладів гіпофізарнонадпочечніковой системи у даної групи хворих є те, що гіпофункція кори надниркових залоз за своєю сутністю є результатом пригнічення гіпоталамогіпофізарное зони, відповідальної за продукцію кортикотропіну.

Дисфункція гіпофізарно-надниркової системи в основному носить транзиторний характер. У період клінічного одужання або ремісії у переважної більшості хворих екскреція 17-оксикортикостероїдів досягає фізіологічних кордонів з одночасним відновленням відповідної реакції кори надниркових залоз на введення АКТГ. Однак в запущених випадках виразкової хвороби функціональні порушення гіпофізарно-надниркової системи виявляються досить стійкими.

Відео: Гіпотиреоз гіпофізарний, недостатність гормонів гіпофіза

Ступінь змін розглянутої функції до певної міри визначає тяжкість захворювання і сприяє виникненню ряду ускладнень виразкової хвороби. До останніх перш за все необхідно віднести розвиток гастриту. Глибина і протяжність морфологічних змін слизової оболонки шлунка прямо пропорційні вираженості глюкокортикоидной недостатності. Є підстави вважати, що гормони глюкокортикоидного ряду мають безпосереднє відношення до трофіці його секреторного апарату.

Таким чином, стан гіпофізарно-надниркової системи і, зокрема, порушення її глюкокортикоидной і минералокортикоидной функцій не мають прямого відношення до генезу виразкової хвороби, оскільки відповідні розлади настають вдруге. Однак приєднується в міру прогресування захворювання функціональна недостатність глюкокортикоїдної функції ускладнює перебіг виразкової хвороби і сприяє розвитку ускладнень, в числі яких вкажемо загальні розлади організму і поява гастриту.