Морфологія сифілісу надниркової залози. Патологічна анатомія гіпоплазії та атрофії надниркових залоз

при сифілітичному ураженні наднирників характерно рання поява в некротичних масах фиброцитов і молодий грануляційної тканини з великою кількістю дрібних кровоносних судин. По периферії таких вогнищ зазвичай видно дрібні міліарні гуми. При цьому різко змінюються стінки кровоносних судин: склерозируются, потовщується їх м`язовий шар і значно звужується просвіт.
При природженому сифілісі, за даними Г. С. Зефірова, в 70-80% випадків в паренхімі ураженого надниркової можна виявити специфічного збудника (бліду спірохету).

При вродженої гіпоплазії або первинної атрофії надниркових залоз останні значно зменшені, а корковий шар їх різко истончен. При мікроскопічному дослідженні таких наднирників виявляються ознаки порушення будови як пучковой, так і сітчастої зон. У клітинах пучкової зопи значно зменшується вміст ліпоїдних включень, а в епітеліальних клітинних елементах сітчастої зони визначається велика кількість кров`яного пігменту - ліпофусцину.
клітини цієї зони наднирників піддаються помітним дистрофічних змін, а місцями виявляються ознаки їх атрофії.

В даний час більшість дослідників припускають, що причиною гіпоплазії та атрофії коркового речовини надниркових залоз найчастіше є гальмування функціональної активності передньої долі гіпофіза і, зокрема, різке зниження продукції адренокортикотропного гормону. І дійсно, під час гістологічного дослідження передньої долі гіпофіза нерідко виявляється помітне порушення співвідношення між еозинофільними і базофільними клітинами в сторону зменшення кількості останніх.

Мозкова речовина надниркових залоз, як зазначалося вище, частіше не змінюється, проте в деяких випадках хромафінні клітини можуть піддаватися дистрофічних змін і навіть повністю зникати. Нерідко виявляються склеротичні зміни в елементах інтерстіціалиюй тканини. У дуже рідкісних випадках може спостерігатися протилежна реакція мозкової речовини надниркових залоз, яка проявляється гіпертрофією клітинних елементів адреналової системи.

У хворих з хронічної надниркової недостатністю, у яких в патологічний процес втягуються клеткімозгового речовини, захворювання протікає па тлі підвищеного кров`яного тиску (G. Boudin, Г. С. Зефірова, Л. Соффер, Р. Дорфман, Л. Габрілав).