Методи вимірювання венозного тиску. Ємнісна функція вен

прямі методи вимірювання венозного тиску і тиску в правому передсерді. Венозний тиск може бути виміряна за допомогою голки, введеної безпосередньо в вену і з`єднаної з манометром. Єдиним методом, що дозволяє виміряти тиск в правому передсерді з великою точністю, є катетеризація правого передсердя через периферичні вени. В даний час вимірювання тиску за допомогою центрального венозного катетера проводять у хворих кардіологічних відділень для безперервного спостереження за станом насосної функції серця.

Точка відліку для вимірювання венозного тиску і тиску в інших ділянках судинної системи. Раніше ми часто згадували, що тиск в правому передсерді дорівнює 0 мм рт. ст., а артеріальний тиск-100 мм рт. ст. Однак слід уточнити, яким гравітаційному рівню судинної системи відповідає це тиск. В системі кровообігу є точка, в якій гравітаційні сили, пов`язані зі зміною положення тіла в просторі, істотно не впливають на рівень кров`яного тиску. Зміна тиску в цій точці не перевищує 1-2 мм рт. ст. Дана точка знаходиться на рівні тристулкового клапана, як показано на рис. 15-12. Таким чином, всі величини кров`яного тиску, згадані в тексті підручника, співвідносяться з рівнем тиску в цій точці, яку називають точкою відліку для вимірювання тиску.

Відсутність впливу гравітаційних сил на тиск крові в області тристулкового клапана можна пояснити тим, що серце автоматично попереджає будь-яка зміна тиску в цій точці. Відбувається це таким чином.

Відео: Вплив вазопресину на кров`яний тиск

Якщо тиск крові в області тристулкового клапана збільшується в порівнянні з нормою, правий шлуночок наповнюється надлишковим обсягом крові. При цьому серце перекачує кров швидше, ніж зазвичай, і тиск крові в області тристулкового клапана повертається до нормального середнього рівня. І навпаки, якщо тиск падає, наповнення правого шлуночка зменшується. При цьому насосна функція серця знижується, і кров затримується в венозної системі до тих пір, поки тиск в області тристулкового клапана на повернеться на колишній рівень. Іншими словами, серце здійснює безперервну регуляцію тиску в області тристулкового клапана за принципом зворотного зв`язку.

Більше 60% загального обсягу крові знаходиться в венозній відділі судинної системи. Відня мають можливість вміщати додатковий об`єм крові, тому можна сказати, що венозний відділ в системі кровообігу виконує емкостную (резервуарну) функцію.

Якщо артеріальний тиск падає в результаті крововтрати, починається генерація нервових імпульсів в каротидному синусі та інших рецепторних зонах, чутливих до зміни кров`яного тиску. Це, в свою чергу, призводить до відповідної генерації імпульсів, що йдуть від головного і спинного мозку до вен головним чином по симпатичних нервах. Відбувається звуження вен, що сприяє подоланню багатьох небезпечних наслідків крововтрати. Так, навіть після втрати 20% загального обсягу крові система кровообігу може виконувати свої основні функції завдяки залученню резервної ємності венозного русла.

Відео: Здоров`я. Діагностика. Очищення і відновлення

депо крові. Деякі відділи судинної системи є настільки ємними і місткими, що мають навіть спеціальну назву - депо крові. Це такі органи і судинні області, як: (1) селезінка, здатна різко зменшитися в розмірах і виділити в судинну систему до 100 мл крові-(2) печінку, синуси якої можуть виділити сотні мілілітрів крові-(3) великі внутрішньочеревні вени, внесок яких в загальний кровотік може скласти 300 мл крові-(4) підшкірні венозні сплетення, також здатні додати сотні мілілітрів крові в загальний кровотік. Серце і легені, хоча і не є частиною венозної ємнісний системи, але теж повинні розглядатися як депо крові. Серце, наприклад, під дією симпатичної стимуляції різко зменшується в розмірах і викидає додатково 50-100 мл крові в загальний кровотік. Внесок легких в підтримку об`єму циркулюючої крові досягає 100-200 мл у відповідь на зниження тиску в системі легеневих судин.