Проникність кишечника при атопічний дерматит

Більш 50 млн американців страждають від атопічних хвороб, зазвичай вважаючи їх алергією. Алергія є шостою з лідируючих причин хронічних захворювань в США і обходиться системі охорони здоров`я в $ 18 млрд щорічно. У сприйнятливості до алергії певну роль відіграють генетичні фактори і навколишнє середовище.

Відео: Атопічний дерматит

гігієнічна гіпотеза атопічного захворювання передбачає, що зміни навколишнього середовища в промислово розвиненому світі привели до зниження контактів з мікроорганізмами в ранньому віці, що й зумовило епідемічне зростання випадків атопіче-ської екземи, алергічних риносинуситов і астми. В основі атопії лежать популяції Т-лімфоцитів алерген-специфічних антитіл.

комменсальной мікрофлора кишечника має важливе значення для антигенної стимуляції, яка призводить до Th1-імунної відповіді в GALT, що захищає кишечник від запалення. Відсутність комменсальних бактерій в моделях на тваринах (наприклад, безмікробних модель миші) веде до гіперреактивності Th2-імунної відповіді і відсутності толерантності до перорально введених антигенів.

Відео: Алергія, атопічний дерматит, висип, метод Марви Оганян 188 день, перехід сироїдіння

У моделі на щурах, що мають передачу сигналу через TLR4, показано дію механізму, за допомогою якого флора просвіту кишечника може впливати на імунну відповідь на антигени, що надходять з їжею. Антибіотики, які призначаються в неонатальному періоді, пригнічують і змінюють власну мікрофлору кишечника і TLR4, стимулюючи формування алергічного фенотипу. При заселенні кишечника комменсальной мікрофлорою (в періоді немовлят-ності) відповіді на алерген через специфічний IgE і Th2-цитокин у отримувала антибіотик миші редукуються.

У ряді досліджень описані шлунково-кишкові розлади у дітей з атопічною екземою. Caffarelli і співавт. показали, що симптоми шлунково-кишкових порушень (наприклад діарея, блювота і регургітація) більше поширені серед пацієнтів з екземою, ніж серед здорових людей. Частота симптомів корелювала зі ступенем тяжкості хвороби.

Було показано, що деякі мікробні продукти ефективні для лікування і / або профілактики алергії як в експериментальних моделях, так і в клінічних дослідженнях. Нові дослідження пробіотиків виявили, що певні види бактерій, особливо лактобактерії, можуть знижувати алергійну реакцію. Проспективне дослідження 159 дітей з атопією в сімейному анамнезі показало, що збільшення споживання ретинолу, кальцію, цинку і призначення пробіотиків у перинатальному періоді скорочує ризик розвитку екземи.

У подвійному сліпому плацебоконтролируемом дослідженні 62 пар мати-дитина виявили, що при призначенні пробіотиків вагітним і годуючим матерям збільшується кількість протизапального трансформуючого фактора росту b-2 в грудному молоці. Ризик розвитку атопічний екземи протягом перших 2 років життя у немовлят, матері яких отримували пробіотики, був значно нижче в порівнянні з дітьми, матері яких отримували плацебо (15 і 47% відповідно, ЗР 0,32- 95% ДІ 0,12-0 , 85).

Відео: Як вилікувати алергію у дитини 3 міс - 3 років

Ймовірно, призначення пробіотиків матерям принесе користь тим немовлятам, у яких збільшувалася концентрація IgE в пуповинної крові. Призначення пробіотиків під час вагітності та годування груддю можуть посилити іммунозащітние властивості грудного молока і забезпечити захист від атопічного дерматиту протягом перших 2 років життя.
Модуляція проникності слизової і часу експозиції антигену є області перспективних досліджень для запобігання атопічних захворювань.