Атеросклероз причини і симптоми, лікування і ускладнення атеросклерозу

Відео: Атеросклероз-причини, симптоми і методи лікування

Артерії являють собою кровоносні судини, які несуть поживні речовини і кисень від серця до всіх органів і тканин нашого тіла.

Ця кров, збагачена киснем, називається артеріальною. Здорові артерії гнучкі і еластичні. Але з часом занадто великий тиск в артеріях і порушення обміну жирів можуть зробити їх стінки товстими і ламкими, викликаючи недолік припливу крові до тканин.

Цей стан називається атеросклерозом, який в американській літературі більш відомий як артеріосклероз.

Атеросклероз пов`язаний з утворенням на стінках судин своєрідних «наростів», що складаються з жирів, холестерину, кальцію та інших речовин. Мало того, що атеросклеротичні бляшки можуть з часом зменшувати кровотік, вони ще й здатні відриватися від стінки судини, утворюючи тромби.

Атеросклероз - це захворювання, яке можна лікувати, але набагато легше йому запобігти, дотримуючись здорової дієти і беручи спеціальні препарати.

Причини і фактори ризику атеросклерозу

Атеросклероз - це дуже повільне, прогресуюче захворювання, яке може починатися навіть в ранньому дитинстві. Точна причина виникнення атеросклерозу невідома, але ця хвороба завжди починається з ушкодження внутрішньої стінки артерії.

Причини що призводять до атеросклерозу:

• Високий артеріальний тиск.
• Підвищений рівень холестерину.
• Куріння і інші джерела нікотину.
• Спадкові порушення.
• Цукровий діабет.
• Ожиріння.

Дослідження показують, що найбільший ризик атеросклерозу у людей, які страждають ожирінням і цукровим діабетом, а також у осіб зі спадковою схильністю.

Що відбувається при пошкодженні артерії? Як тільки стінка артерії була порушена, кров`яні клітини і різні речовини починають прикріплятися до неї, утворюючи атеросклеротичної бляшки. Згодом жирові відкладення з холестерину і клітинних продуктів перекривають просвіт артерії, роблячи її грубою, жорсткою. Органи і тканини, які залежать від цієї артерії, недоотримають кисень і не зможуть нормально працювати. Шматочки жирових відкладень при атеросклерозі можуть відриватися і потрапляти в кровотік, закупорюючи судини. Це може призводити до інфаркту, якщо тромб потрапить в коронарну артерію, або інсульту, якщо він перекриє мозкову артерію. Крім того, жорстка, пошкоджена артерія може розірватися, що викличе небезпечне кровотеча.

симптоми атеросклерозу

Атеросклероз не виникає раптово. Він може розвиватися роками, не викликаючи жодних симптомів. Перші ознаки хвороби зазвичай проявляються, коли просвіт артерії вже значно звузився або виник тромб. Ці симптоми пов`язані з неадекватним кровопостачанням ураженого органу.

наприклад:

• Атеросклероз коронарних (серцевих) артерій: виникають симптоми стенокардії, такі як різкий біль і тиск за грудиною.
• Атеросклероз мозкових артерій: виникають неврологічні симптоми, а саме оніміння кінцівок, слабкість м`язів, утруднення мови, млявість міміки. Це симптоми ТІА (транзиторною ішемічною атаки), які вимагають термінового лікування.
• Атеросклероз артерій рук і ніг: можуть виникати болі в ногах при ходьбі та інші порушення (кульгавість).
• Атеросклероз ниркових артерій: виникає ниркова недостатність і підвищення артеріального тиску.
• Атеросклероз артерій, що ведуть до геніталій: виникають проблеми зі статевим життям. Іноді атеросклероз є причиною еректильної дисфункції у чоловіків. У жінок атеросклероз порушує приплив крові до статевих органів, зменшуючи сексуальне задоволення.

Коли потрібно відвідати лікаря?

Якщо ви помітили у себе зазначені проблеми, маєте сімейну історію атеросклерозу і входите в групу ризику, зверніться до лікаря. Будьте особливо уважні до ранніх симптомів хвороби, таким як біль в ногах, оніміння кінцівок, ознаки стенокардії. Рання діагностика допоможе запобігти інфаркт, інсульт і інші ускладнення цієї підступної хвороби.

діагностика атеросклерозу

Ваш лікар може помітити ознаки звуження артерій вже при фізичному огляді.

Ці ознаки можуть бути наступними:

• Слабкий пульс нижче місця звуження.
• Знижений артеріальний тиск на ураженій кінцівці.
• Специфічні звуки, які можна прослухати за допомогою стетоскопа.
• Пульсуюча маса (аневризма), яка зазвичай виявляється в животі.
• Ознаки поганого загоєння ран в тому місці, де порушений кровообіг.

Залежно від результатів фізичного огляду лікар може запропонувати вам провести деякі діагностичні тести:

• Аналізи крові. Лабораторні аналізи можуть виявити підвищений рівень холестерину і глюкози в крові. І те, і інше пов`язане з ризиком атеросклерозу. Перед такими аналізами не рекомендується приймати їжу протягом 9-12 годин. Лікар завчасно скаже вам, коли потрібно готуватися до аналізу.
• Ультразвукове дослідження. За допомогою особливого ультразвукового апарату лікар вимірює тиск крові в різних ділянках артерій, що допоможе визначити ступінь закупорки і швидкість кровотоку в судинах.
• Лодижечно-плечовий індекс. Даний тест повинен виявити закупорку судин ніг. Для цього лікар порівняє тиск крові в щиколотці з тиском крові в руці. Аномально висока різниця вкаже на захворювання периферичних судин.
• Електрокардіограма (ЕКГ). Цей старовинний і дуже корисний метод при атеросклерозі полягає в реєстрації електричних сигналів в серцевому м`язі. Спеціальний прилад, електрокардіограф, записує ці сигнали у вигляді графіка і дає можливість лікарю пізніше проаналізувати їх. ЕКГ роблять в декількох відведеннях, розміщуючи електроди на різних ділянках тіла. Це дозволяє більш чітко побачити проблеми в різних точках серця.
• Тест з навантаженням (стрес-тест). При тесті з навантаженням лікарі збирають інформацію про те, наскільки добре працює серце під час фізичної активності. Навантаження змушує серце качати кров сильніше і швидше, ніж це відбувається в спокої, тому тест виявляє приховані проблеми, які в інший час просто залишалися непоміченими. У США для стрес-тесту найчастіше використовують бігову доріжку або стаціонарний велосипед. Під час тесту хворий підключений до спеціальних моніторів, які відображають тиск, пульс і кардіограму. Іноді ще отримують зображення ділянок серця - це стрес-ехокардіограма або ядерний стрес-тест. Якщо хворий не може виконувати вправи, то лікар може ввести йому препарат, який імітує високе навантаження на серце.
• Серцева катетеризація і ангіографія. Ця процедура показує, наскільки звужені коронарні артерії. За допомогою довгої гнучкої трубки (катетера) в артерії серця вводять рідкий барвник. У міру того як барвник заповнює артерії, вони стають видні на рентгенівському знімку - це і є ангіографія.
• Інші тести. Також лікар може призначити комп`ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ), щоб детально розглянути артерії. Ці методи покажуть практично всі - аневризми, відкладення кальцію на стінках і ін.

лікування атеросклерозу

Зміни способу життя, такі як здорова дієта і вправи, є кращими способами профілактики та лікування атеросклерозу. Але іноді хворим рекомендують тривалий прийом медикаментів, і навіть хірургічне втручання.

Ось деякі препарати, які застосовують для лікування атеросклерозу:

• Препарати, що знижують рівень холестерину. Агресивна зниження «поганого» холестерину, або ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), може зупинити або повернути назад відкладення жирів в судинах. Лікар може порекомендувати будь-який з сотень препаратів, але частіше призначають ліки з групи статинів: ловастатин, симвастатин (Вазиліп, Симгал), аторвастатин (Аторис, Торвакард).
• Антиагреганти. Це препарати, які перешкоджаю агрегації, або «злипання» тромбоцитів. Прийом таких препаратів знижує ризик утворення тромбів в артеріях. Один з найвідоміших антиагрегантов - Аспірин (з цією метою він призначається в низьких дозах, від 80 до 300 мг / добу).
• Бета-блокатори. Ці медикаменти впливають на бета-адренорецептори, розташовані в серці. Вони знижують частоту серцевих скорочень, знижують тиск, зменшують потребу міокарда в кисні. Бета-блокатори ефективні при закупорці коронарних судин, коли серце не отримує достатньо крові. Міокард працює менше, і крові йому треба відповідно менше. Бета-блокатори знижують ризик інфаркту. Серед цих препаратів метопролол (Корвітол), пропранолол, атенолол та ін.
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (ІАПФ). Препарати цієї групи допомагають уповільнити атеросклероз шляхом зниження артеріального тиску, а також надаючи благотворний вплив на артерії серця. ІАПФ зменшують ризик повторення серцевих нападів. До них відносять еналаприл (Ренітек), раміприл (Кардіпріл), периндоприл (ПРЕСТАРІУМ) і ін.
• Діуретики (сечогінні). Вони використовуються для виведення надлишку рідини з організму, що сприяє зниженню тиску. Діуретики входять до складу багатьох комбінованих препаратів від гіпертонії (Каптопрес, Атенол-Н, Берліприл ®-Плюс, Ко-Ренітек, Ко-Диротон, Лозап-Плюс).
• Блокатори кальцієвих каналів. Ці медикаменти знижують артеріальний тиск і іноді корисні при лікуванні стенокардії.
• Інші ліки. Лікар може також призначити препарати для лікування інших специфічних захворювань - наприклад, цукрового діабету. Деякі препарати допомагають при симптомах атеросклерозу, таких як болі в ногах.

Іноді хворі атеросклерозом потребують більш агресивному лікуванні.

При закупорці судини, яка може привести до відмирання тканин, хворому проводять одну з наступних процедур:

• Ангіопластика і шунтування. Під час цієї процедури лікар вводить катетер в блокований частина артерії. Потім в просвіт судини вводиться спеціальний пристрій, який стискає відкладення на стінках посудини і розширює просвіт. Для того щоб після операції підтримувати артерію відкритою, в посудині зазвичай залишають порожню трубку (шунт).
• Ендартеректомія. У деяких випадках жирові відкладення можуть бути хірургічно видалені з внутрішньої поверхні артерії. При цьому видаляються самі відкладення і частина внутрішньої вистилки судини (ендотелію).
• Тромболітична терапія. Якщо артерія хворого заблокована тромбом (згустком крові), то в перші години лікар може призначити тромболітики - препарати, які розріджують кров, сприяючи розчиненню згустку. Це допомагає відновити кровотік і запобігти загибелі тканин. Але є і зворотна сторона - тромболітики можуть викликати кровотечу.
• Обхідні шунтування. Це складна операція, під час якої хірург створює штучний «обхід» ураженої судини, використовуючи для цього фрагмент посудини з іншої частини тіла або синтетичний матеріал. Обхідні шунтування дозволяє крові йти повз закупореній ділянки.

Поради для хворих

Деякі прості поради допоможуть вам знизити ризик і уповільнити атеросклероз:

• Киньте палити. Нікотин ушкоджує стінки артерій. Якщо ви курите, то відмова від сигарет в кілька разів зменшить ризик цієї хвороби, а також обструктивних захворювань легенів, раку та інших проблем.
• Тренуйтеся регулярно. Фізичні вправи привчають м`язи використовувати кисень більш ефективно. Фізична активність стимулює розвиток нових судин і покращує кровообіг. Вправи навіть знижують ризик цукрового діабету.
• Їжте здорову їжу. Дієта, корисна для серця, повинна ґрунтуватися на фруктах, овочах, цілісних злаках, протеїнах, ненасичених жирах і помірній кількості солі. Якщо у вас є які-небудь інші захворювання, підберіть оптимальний раціон разом з дієтологом. Не забувайте контролювати рівень цукру і холестерину в крові, а також свій тиск.
• Скиньте зайві кілограми. Якщо у вас ожиріння, то втрата всього 3-5 кілограмів допоможе вам знизити ризик атеросклерозу, гіпертонії і діабету. Тільки здається, ніби зайвий жир - це тільки естетична проблема. Насправді надлишкові жирові відкладення порушують обмін, викликають стійкість до інсуліну, перевантажують серце, і навіть порушують рівень статевих гормонів.
• Не піддавайтеся стресів. Зробіть все можливе, щоб уникати емоційних і фізичних стресів. Навчіться техніці релаксації, глибокого дихання і інших прийомів боротьби зі стресами.

Альтернативні методи лікування атеросклерозу

Вважається, що деякі продукти і дієтичні добавки допомагають знизити рівень холестерину і нормалізувати тиск, два головні чинники атеросклерозу.

Якщо лікар вам дозволить, можете спробувати такі кошти:

• Альфа-ліноленова кислота.
• Бета-ситостерол.
• Масло печінки тріски.
• Омега-3 жирні кислоти.
• Сітостанол.
• Коензим Q10.
• Вівсяні висівки.
• Артишок.
• Ячмінь.
• Какао.
• Кальцій.
• Часник.

Обов`язково поговоріть з лікарем, перш ніж починати прийом будь-якого з нетрадиційних засобів. Деякі з них можуть взаємодіяти з призначеними вам препаратами, що зменшить ефективність лікування і викличе серйозні побічні ефекти. Пам`ятайте, що нетрадиційні методи лікування поки не підтверджені науковою медициною і не протидіють в повній мірі атеросклерозу, тому покладайтеся в першу чергу на призначення лікаря.

ускладнення атеросклерозу

Ускладнення цього захворювання дуже різноманітні і залежать від місця, де виникла закупорка артерій.

Серед них:

• Ураження коронарних артерій. Якщо атеросклероз звужує артерії, які постачають кров`ю серце, то виникає стенокардія, в гострих випадках - інфаркт міокарда.
• Поразка мозкових артерій. Якщо порушується приплив крові до головного мозку, то може виникнути транзиторна ішемічна атака або інсульт.
• Звуження периферичних артерій. При порушенні кровотоку в артеріях верхніх або нижніх кінцівок виникають болі, втрата чутливості, погано загоюються рани, і навіть гангрена (у рідкісних випадках).
• Аневризми. Атеросклероз може також викликати аневризми, патологічні розширення артерій. Аневризми можуть з`являтися в будь-якому місці - в судинах ШКТ, головного мозку і ін. У більшості хворих з аневризмою немає ніяких симптомів, поки вона не викличе розрив артерії. Це призводить до внутрішньої кровотечі, яке найчастіше закінчується фатально.

профілактика атеросклерозу

Ті ж самі рекомендації, які ми приводили для лікування атеросклерозу, можна використовувати і для його профілактики.

Вони включають:

• Відмова від куріння.
• Здорове харчування.
• Регулярні вправи.
• Підтримання здорового ваги.

Пам`ятайте, що навіть маленькі кроки, які ви в змозі зробити, допоможуть вам зберегти довге і здорове життя - найцінніше для кожної людини.