Діатез у немовляти, симптоми, причини, лікування

Дільничний лікар зазвичай ставить діагноз: «Діатез». У інших діток діатез може проявитися і раніше у вигляді попрілостей і частою пітниці.

Що ж таке діатез?

Діатезом прийнято називати алергічну реакцію організму на продукти харчування, фахівці називають це захворювання на атопічний дерматит. Діатез - це захворювання організму, яке пов`язане з алергічним запаленням шкіри і слизових оболонок (в тому числі дихальних шляхів і кишечника). При діатезі «збій» дає імунна система організму. Діатез - найбільш поширене захворювання маленьких дітей, так як їх імунна система і інші органи ще в недостатній мірі сформовані. Його прояви різні - це і шкірні висипання, і розлади травлення, і навіть часті простудні захворювання.

Діатезом в побуті найчастіше називають алергічні реакції дитячого організму на різні подразники: харчові продукти, ліки, хімічні речовини, що входять до складу косметичних або миючих засобів, а також на багато іншого.

Однак потрібно врахувати одну особливість: в зарубіжних джерелах це захворювання не знайти, в списку ВООЗ такого діагнозу також немає. І зовсім не тому, що це проблема споконвічно російська, а тому, що у захворювання всюди в ходу більш точне визначення - алергія.

Тому говорити, що у малюка, наприклад, «діатез від апельсинів» і лікувати висипання на шкірі місцевими засобами - мазями, примочками і т.п. - Просто неграмотно. Будь-яка алергічний висип, лущення, почервоніння - це наслідок контакту з речовинами, що є для даного організму алергенами.

Чи виникне у дитини схильність до будь-яких хвороб, залежить від генетично накопичених властивостей, а також від способу життя його сім`ї, а отже, і його самого. При певних умовах схильність до захворювань можна пом`якшити, а іноді навіть зовсім усунути.

Пік припадає на 2-3 роки (за різними даними, хворіють вже 20-60% дітей).

Після 3-5 років явища діатезу помітно слабшають і найчастіше зникають. Це «вступають в силу» імунітет і гормонально-ферментна система, що дозволяє розщеплювати і засвоювати багато, раніше недоступні їй речовини.

Помічено, що худі, «недогодовані» діти набагато менше схильні до різних «діатезу» в порівнянні з малюками, яких рано починають підгодовувати, особливо такою їжею, яка погано засвоюється дитячої травною системою. Не буває діатезу і у загартованих з дитинства дітей.

Причини діатезу у немовляти

Причинами діатезу можуть бути різні фактори: спадкова схильність, патогенна мікрофлора кишечника, порушення діяльності травного тракту, погана екологія, а також зловживання мамою під час вагітності або годування груддю цитрусовими, шоколадом або продуктами з штучними ароматизаторами, барвниками, добавками. У більш пізньому віці діатез може стати реакцією на несвоєчасне введення прикорму, на невідповідну для дитини їжу, на перегодовування. Останнім часом якість нашого харчування і погіршення екологічної обстановки призвело до того, що ті чи інші прояви діатезу можна зустріти у більшої частини дітей. А приблизно для третини дітей діатез стає досить серйозною проблемою.

До факторів, що збільшує ризик виникнення алергії у немовляти, часто відносять проблеми матері:

• токсикози вагітності;
• інфекційні захворювання;
• одноманітне харчування годуючої матері з надмірною пристрастю до яєць, меду, кондитерських виробів, шоколаду, молока.

Симптоми і ознаки діатезу у немовляти

Типові прояви діатезу - попрілості, почервоніння, мокнучі жовтуваті скоринки на голові

Типовими проявами діатезу у дітей грудного віку бувають часті попрілості (в пахових складках, під пахвами, за вухами), які майже не проходять, різні почервоніння і навіть мокнучі або покриті корочками роздратування на шкірі обличчя, голови, на спинці, сідницях, ручках і ніжках . На голівці дитини під волоссям з`являється жовтувато-коричнева корочка, яку потрібно мазати дитячим кремом або олією перед купанням, а потім обережно вичісувати.

Найчастіше діатез є наслідком будь-якої проблеми організму. Діатез може бути проявом непереносимості коров`ячого молока - лактазной недостатності (недостатність ферментів для їх розщеплення), а також непереносимості білка злакових рослин - целіакія. Дуже часто останнім часом діатез став хворобою, супутньої дисбактеріозу кишечника. Нерідко лише вилікувавши дисбактеріоз у дитини, можна вилікувати і діатез.

Звичайними лікарськими засобами, які призначає лікар, є тавегіл, димедрол, супрастин та інші. Вони знімають свербіж, набряклість, проте не виліковують причину захворювання. Найефективніше діють препарати, які не заглушають джерело алергії, а очищають організм від токсинів. Добре допомагає при свербінні просте і безпечне ліки, що не дає побічних ефектів, - поліфепан. Таку ж дію має активоване вугілля. Однак з вищезгаданими ліками краще почекати, якщо дитина схильна до закрепів.

Хорошим народним засобом при діатезі служить проста яєчна шкаралупа. Яйця слід добре вимити з содою і варити 15 хвилин. З вареного яйця знімається шкаралупа і висушується пару днів в теплому місці (можна на плиті). Потім шкаралупу слід подрібнити на кавомолці. Давати подрібнену шкаралупу слід по 1 чайній ложці двічі на день. У чайну ложку зі шкаралупою потрібно капнути дві краплі лимонного соку. Можна підмішати цю суміш до їжі. Такий засіб приймають довго - 2-3 місяці, але ефект зазвичай буває дуже хороший. До того ж яєчна шкаралупа містить багато кальцію, який добре засвоюється дитячим організмом. Можна приймати також глюконат кальцію, який теж дуже добре знімає гострі прояви діатезу.

При сильному свербінні і почервонінні шкіри рекомендується купати малюка в відварах череди і ромашки. Для зменшення свербежу можна взяти також розчин питної соди (чайна ложка соди на склянку води).

Лікування і профілактика діатезу у немовляти

Однією з найважливіших заходів профілактики і лікування діатезу є правильна організація харчування. Адже харчова алергія - це найбільш виражене прояв діатезу.

Отже, якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні і у нього з`явилися перші ознаки діатезу (зазвичай це почервоніння і роздратування щічок і сідниць), мамі слід переглянути свою дієту. Нерідко діатез може бути викликаний коров`ячим молоком (в цьому випадку молоко замінюють кисломолочними продуктами), яке п`є мама, і такими продуктами, як шоколад, какао, консерви, морепродукти (креветки, мідії), копченості (про них докладно йшлося в розділі про раціональне харчування мами). При цьому слід також обов`язково перевірити мікрофлору кишечника малюка, так як більшість випадків діатезу при грудному вигодовуванні відбувається все-таки не з вини мами, а через патогенної мікрофлори в кишечнику дитини (патогенні бактерії виробляють токсини, які й є алергеном). Поки дитина обстежується і лікується, мамі теж доведеться бути обережною у виборі їжі. У будь-якому випадку дитина з діатезом повинен отримувати грудне молоко якомога довше.

Якщо у дитини проявився діатез при штучному вигодовуванні, то слід звернути увагу на суміш, яку він отримує. Нерідко надто солодкі суміші (а це недолік більшості вітчизняних сумішей) викликають алергію. Слід порадитися з педіатром і спробувати поміняти суміш, вибрати гіпоалергенну суміш (зазвичай такі суміші позначені буквами ГА: «Хіпп ГА», «Хумана ГА» та інші). Не варто також нехтувати аналізом на переносимість лактози і дослідженням кишкової мікрофлори. Можливо, дитину доведеться перевести на безмолочну суміш або на кисломолочну або ацидофильную суміш. Перехід на соєву суміш слід здійснювати обережно, так як можна зіткнутися і з непереносимістю сої (цим відрізняються деякі занадто алергенність діти). Для таких дітей існують суміші на основі гідролізатів молочного білка або молочної сироватки (тобто молочний білок перебуває в таких сумішах вже в розщепленому стані).

Відео: АЛЛЕРГИЯ У ДІТЕЙ ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ ДІАТЕЗ

Для дитини-алергіка важливу роль відіграє і те, якою водою користується мама для приготування суміші або кашки. У деяких містах або районах водопровідна вода містить багато шкідливих речовин, які також здатні викликати діатез. Тому користуйтеся якісним фільтром для води або спеціальній дитячій або хоча б питною водою в пляшках.
Якщо дитина з діатезом харчується згідно строгій дієті, після року його проблеми значно зменшуються, а ближче до двох років і зовсім проходять. Однак повністю організм дитини пристосовується до молочних білків і інших алергенів тільки до 7-10 років.

Дітям з діатезом слід вводити прикорм дуже обережно і не поспішати. Ще років десять тому лікарі рекомендували раннє введення соків, яке у більшої половини дітей закінчувалося діатезом. Зараз педіатри рекомендують почекати до більш старшого віку, а дітям, які мали будь-які прояви діатезу, слід вводити прикорм не раніше півроку, причому тільки тоді, коли у дитини немає загострення діатезу.

Прикорм таких дітей починають з овочевих пюре. Спочатку дають «моно» пюре (краще всього починати з кабачків, особливо добре підійдуть для цього зелені кабачки-цукіні), потім додають капусту, трохи картоплі, гарбуз, зелене яблуко, цибуля. Морква вводять обережно, причому ближче до року - вона нерідко дає сильну реакцію. Перед приготуванням пюре овочі слід нарізати і вимочувати 10-12 годин в холодній воді. Пюре готують на воді або додають суміш, яку отримує дитина.

Після введення овочів поступово переходять до каш. Коров`яче молоко для приготування каш не використовують. Перед варінням каші крупу також слід замочити в холодній воді на 12 годин. Можна готувати каші на зціджене молоко, на воді (якщо дитина «перебирає» вага), на овочевому або фруктовому відварі або на суміші (якщо дитина худенький), яку отримує дитина. Починати краще з рисової каші, потім вводити гречку, вівсянку. При введенні каш з глютеном (вівсянка) слід уважно стежити за реакцією - у деяких дітей глютен не засвоюється. Краще вибирати каші без цукру. У каші і пюре додають рослинне або вершкове масло, попередньо розтопивши його. Для годування дитини-алергіка краще не використовувати готових консервованих пюре, каш і соків, за винятком спеціальних гіпоалергенних продуктів.

Дітям з діатезом зазвичай добре підходять кисломолочні продукти. Спочатку можна спробувати кисломолочні суміші, потім дитячий кефір і сир. Сир дуже корисний - він не тільки поживний, але міститься в ньому кальцій сприяє ослабленню проявів діатезу. Якщо у дитини немає алергії безпосередньо до коров`ячого молока, то дітям, хворим на діатез, дають сир до 100 г в день. Нежирна сметана, додана в різні страви, також дозволяється.

При введенні м`ясного прикорму слід починати з м`яса індички, кролика, нежирної свинини, якщо немає реакції на коров`яче молоко - з яловичини. Щоб зменшити вплив екстрактивних речовин, що містяться в м`ясі і викликають алергію, доведеться варити м`ясо 20-2) 6 хвилин, потім злити бульйон і залити м`ясо гарячою водою (краще окропом). Після цього м`ясо варять до готовності. Телятина і курятина нерідко викликають прояви діатезу.

Риба при діатезі до року протипоказана. Рибний бульйон також починають давати після року.

М`ясний бульйон дітям з діатезом давати не слід, краще почекати до року, а при сильній алергії - до півтора - двох років.

Яйця також вводять в їжу хворих дітей з року, причому починають з жовтка, а білок дають не раніше півтора років. Слід врахувати, що яйця входять до складу деяких макаронних виробів, а також здоби і печива. Уважно прочитайте склад продукту, перш ніж давати його дитині.

Ближче до року можна спробувати дати малюку перепелині яйця. Перепелині яйця не тільки не викликають алергічної реакції, а й здатні її запобігати. У перепелиних яйцях багато фосфору, що дуже важливо для дітей-алергіків, які через діатезу позбавлені можливості їсти рибу.

Не слід давати малюкам з діатезом солодощі, здобне або жирне печиво, цитрусові. Фруктові пюре і соки також вводять дуже обережно. Повністю виключаються не тільки соки цитрусових, але і морквяний, гранатовий, виноградний, томатний. Вершкове масло теж іноді може викликати алергічні реакції, а рослинне масло дуже корисно (особливо оливкова і ріпакову).

Дуже обережними слід бути з дитячими чаями - нерідко у дитини з діатезом спостерігається алергія до різних травах.

Слід також окремо сказати про вплив солодкого на загострення діатезу. Якщо у дитини навіть незначні прояви діатезу - давайте йому продукти зі зниженим вмістом цукру або краще взагалі без цукру. Потреба в солодкому (а у дитини до року, ще «не зіпсованої» цукерками і солодощами, така потреба невелика) можна задовольнити за допомогою нізкоаллергенних фруктів (це яблука, груші, абрикоси, лісові ягоди). Краще давати такій дитині не чистий цукор, а цукровий сироп. Цукровий сироп готується в пропорції 1: 2 (1 столова ложка цукру на 2 столові ложки води). Воду змішують з цукром і ставлять на вогонь, доводять до кипіння. Потім сироп проціджують і виливають у чисту баночку. Такий сироп використовують для приготування різних страв.

Деякі мами замінюють цукор в харчуванні немовлят медом, що абсолютно неприпустимо. Мед - не лише сильний алерген, він може стати і джерелом страшного захворювання - ботулізму, вкрай небезпечного для маленьких дітей.

Мамам, діти яких схильні до діатезу, варто обов`язково завести «харчовий щоденник». В цьому щоденнику називаються всі продукти, які їв дитина, час прийому їжі і проведена реакція. Іноді реакція на з`їдений продукт може настати через 8-12 годин після прийняття їжі. Харчовий щоденник допоможе мамі зрозуміти, що саме викликало ту чи іншу реакцію. Такий щоденник можна буде показати і лікаря.

Слід враховувати, що, хоча діатез після року у більшості дітей проходить, він може перейти в іншу форму: харчову алергію, бронхіальну астму (алергія дихальних шляхів) або екзему (шкірні прояви). Саме тому так важливо дотримуватися суворої дієти для дітей з діатезом в ранньому віці, щоб позбутися від нього остаточно, а не отримати «в спадок» перераховані вище хронічні недуги.