Діатез - поняття якого немає на заході. Діатез - лікування і профілактика. Харчування дитини при діатезі

Основні симптоми діатезу можуть бути різноманітними. У дітей грудного віку брудно-сірі або коричневого кольору себорейні лусочки у вигляді чепчики або панцира на волосистій частині голови, - в основному на верхівці і тім`ї. Можливі прояви через ураження слизових оболонок - ринофарингіти, ларингіт, кон`юнктивіт, нестійкі випорожнення.

Діатез - поняття якого немає на заході

Активне ознайомлення широких народних мас з досягненнями сучасної медичної науки привело до того, що багато вузькоспеціальні медичні терміни стали постійно використовуватися в нашій повсякденній мові. слівця типу "інфаркт", "інсульт", "шок", "резекція" у всіх на слуху, але факт цей зовсім не свідчить про розуміння сенсу зазначених слів. Гідне місце в ряду вищезазначених термінів займає таке поняття, як діатез. Слово це відомо кожному, хто дитини має, кожному хто відвідав дитячу поліклініку і кожному, хто переступив поріг будинку, де знаходиться маленький дитина. Майбутніми діатезом вагітних жінок лякають, наявні діатези у дітей лікують, але при цьому 100% матусь поняття не мають, що таке діатез.

Уявімо собі таку ситуацію: рядовий наш співвітчизник захотів ознайомитися з досягненнями передової медичної науки і погортати найновіший підручник по педіатрії. Побіг він в книжковий магазин і у відповідному відділі виявив дві дуже товсті і дуже красиві книги: "Педіатрія" - Підручник національної медичної серії США і, знову-таки, "Педіатрія" - Керівництво, написане колективом дитячої клініки Бостона (все ті ж США). Але, заглянувши в предметний покажчик, з подивом виявить цікавий наш товариш, що ні в одній із зазначених книг НІ ВЗАГАЛІ ТАКОГО СЛОВА "ДІАТЕЗ"!

Як же так!? Що ж це за хвороба така, відома у нас кожному, але невідома нашим особливо передовим заморським друзям? Констатувавши таке дивне стан речей і заінтригувавши здивованих читачів, спробуємо тепер розібратися з цим самим діатезом.

Отже, зауважимо для початку, що цілий ряд хвороб з дивовижною частотою зустрічаються в дитячому віці (особливо в ранньому дитячому віці) практично відсутні у дорослих. Ну скажіть, чи багато ви бачили дядьків і тіток, з червоними щоками після вживання полуниці? Коротше кажучи, зростаючий організм має цілий ряд особливостей і в процесі перетравлення їжі, і в частоті інфекційних хвороб, і в реакціях на різні чинники цивілізації - особливо коли мова йде про побутову хімію і лікарських препаратах.

Згаданих особливостей безліч, але головне в іншому. Конкретний рівень здоров`я (частота і тяжкість хвороб, розвиток психіки, вага, зріст, поведінка, апетит і т.п.) визначається за великим рахунком всього лише двома факторами:

1. спадковість, тобто тієї генетичної базою, що дісталася дитині від його мами і тата і
2. ДІЇ ФАКТОРІВ ЗОВНІШНЬОГО СЕРЕДОВИЩА, починаючи від способу життя мами під час вагітності і закінчуючи умовами, в яких живе маленька дитина (екологія конкретної місцевості і житлові умови, їжа і питво, прогулянки і водні процедури, сон і гри, рівень медичної допомоги і т.д.).

Сукупність властивих людському організму властивостей - спрощено кажучи це зовнішній вигляд + нормальне (або ненормальне) функціонування внутрішніх органів + рівень психіки + частота і види хвороб - позначається в медицині таким терміном, як конституція організму.

Кожному з нас взагалі, і кожному нашому дитині зокрема властивий якийсь варіант конституції, яких описано чимало (астенічна, нормостеническая, невропатическая, шизоїдні, гиперстеническая і т.д.). Орієнтовно уявивши собі, що таке конституція, ми маємо тепер можливість добратися і до діатезу, процитувавши його визначення за енциклопедичним словником медичних термінів:

ДІАТЕЗ (diathesis- грец. Схильність до чого-небудь, нахил) - аномалія конституції, що характеризується схильністю до деяких хвороб або неадекватних реакцій на звичайні подразники.

Наведене визначення показує, що діатез не є ні хворобою, ні діагнозом, а, вживаючи це слово, ми лише констатуємо схильність дитини до деяких хвороб. Як лікувати діатез? Не можна лікувати діатез, не можна вилікувати діатез - схильності і нахили не лікуються! Але можна встановити конкретний діагноз і вилікувати конкретне захворювання.

Вчення про діатез - досягнення нашої, вітчизняної медичної науки. Заморські лікарі не вважали його (вчення) істотним і відсутність слова "діатез" в американських підручниках в зв`язку з цим зовсім не дивно.

Як схильності і нахили бувають різними, так і діатез бувають різними. Описано їх близько десятка, але головними є три:

діатез ексудативно-катаральний або алергічний - схильність до алергічних і запальних захворювань;
діатез лимфатико-гіпопластичний - схильність до інфекційних і алергічних хвороб, зниження функції вилочкової залози, патологія лімфовузлів;
діатез нервово-артритичний - схильність до ожиріння, цукрового діабету, атеросклерозу, гіпертонії, запалень суглобів, підвищеній нервовій збудливості.
Отже, діатез це якась аномалія конституції і, як ми вже помітили, буде дитина мати схильність до конкретних хвороб чи ні, залежить зовсім не від дитини, а від його оточення - від мами і тата (від генетики) І від способу життя.

Годує грудьми мама наїлася апельсинів і вранці виявила на тілі дитини - на щічках, на тулубі, на ручках - елементи блідо-рожевого висипу. З точки зору медичної науки це називається харчова алергія, виявляється алергічним дерматитом (запаленням шкіри алергічної природи).

Дитячий діатез - як лікувати?

В описаній ситуації можна діяти двома шляхами.
1. Шлях перший - вельми, на жаль, традиційний для нашої країни. Констатувати, що у дитини має місце ексудативно катаральний (алергічний діатез). Ну що тут вдієш! Аномалія конституції, бідолаха, це все спадковість - у тата теж після апельсинів була висип. Закінчивши схлипування, можна продовжувати їсти апельсини.
2. Шлях другий - поменше розмовляти про схильності і погану спадковість, встановити конкретний діагноз алергічного дерматиту і перестати їсти апельсини.

В принципі, при виникненні будь-якої дитячої хвороби батьків завжди хвилює відповідь на питання - чому (через що) це сталося. І абсолютно будь-який батько, як, втім, будь-яка бабуся і будь-який дідусь, більше всього на світі боїться визнати, що в хвороби дитини є його вина.

З цієї точки зору саме поняття "діатез" зокрема, як і вчення про діатез в цілому, дивно відповідають нашому менталітету і нашим звичкам звинувачувати у власних і дитячих нещастях кого завгодно, тільки не самих себе - винні будуть спадковість, конституція, діатез, пристріт, псування і т.д. Але відсутність елементарних знань про те, як поводитися під час вагітності, як влаштувати побут новонародженого, як годувати, поїти, купати, гуляти, одягати, гартувати - все це залишається непоміченим. Та плюс до всього - невгамовна пристрасть лікувати і лікуватися.

Дитини не загартовують, постійний перегрів, з місячного віку годують бананами, перуть пелюшки порошками з биосистемами, купують іграшки подешевше зі смердючої пластмаси, лікують будь-чих антибіотиками. Дитина не вилазить з простуд, постійно якісь прищі і плями на шкірі, за рік три бронхіту, то пронос, то запор. Ах, ох - це все діатез, як йому бідненькому не пощастило.

Ще раз підкреслюю - діатез не хвороба, а схильність до хвороб. Якщо лікар сказав, що у вашої дитини діатез - уточните, будь ласка, як називається хвороба, саме хвороба схильність до якої і називається діатезом (пробачте за багатократні повторення). Будь-яка хвороба - має свої причини і свої способи лікування. Знайдіть, разом з лікарем, причини. Тоді і вилікуватися можна.

Діатез - лікування і профілактика

На жаль, діатез залишається до кінця невивченою аномалією. Але є фактори, які безпосередньо впливають на появу діатезу.

1. Спадкова схильність до діатезу.
2. Вплив навколишнього середовища.
3. Токсикоз першої і другої половини вагітності.
4. Вживання ліків під час вагітності.
5. Порушення харчового режиму вагітної і годуючої жінки.
6. Деякі види продуктів, на які «налягає» вагітна або годує жінка. Наприклад: яйця, мед, молоко, маринади, ягоди, ікра.

Годуєте дитину так, як рекомендують педіатри. Будь-які експерименти над малюком можуть дати несподівані результати у вигляді діатезу. Наприклад, безконтрольне годування сумішшю без призначення лікаря. Справа в тому, що суміші бувають різні і в багатьох з них міститься багато цукру. Він викликає процес бродіння. В результаті дитина стає неспокійною, на шкірі з`являється висип - діатез.

Для дітей першого року життя алергенами в основному стають харчові продукти, але вони можуть надходити і повітряним шляхом.

симптоми діатезу

Для дітей, які схильні до діатезу, характерні особливі зовнішні прояви. Зазвичай ці діти народжуються зі збільшеною масою тіла. У дитини, незважаючи на догляд, - з`являються попрілості. На волосистої частини голови то з`являється, то зникає себорея. Поверхня мови у дитини нерівномірна, - в медицині його називають «географічний язик». Особа - бліде, одутле. Зайва маса тіла, відставання у фізичному розвитку, знижений тургор тканин.

Частий симптом - так званий молочний струп. Це кірка на шкірі щік, яскраво-червоні щоки. Супроводжується свербінням, може перейти в екзему. А екзема в свою чергу може перейти в нейродерміт.

лікування діатезу

Помиляються ті, хто вважає, що основний компонент лікування діатезу - це різні мазі. Причому їх застосування часто відбувається і без призначення лікаря. Це вкрай небезпечно, - нагадаємо ще раз, що діатез початок захворювання. Якого - визначить тільки дерматолог. Найголовнішим компонентом лікування діатезу є правильне харчування. Ну і услід прийом необхідних ферментів, і вже в останню чергу мазі.

Стандартної, загальноприйнятої дієти немає. Просто харчування годуючої матері повинне бути раціональним, менше вуглеводів, жирів, солі, різних алергенів. Якщо діатез у дитини вже не грудного віку, так само виключити деякі продукти з його раціону, - киселі, яйця, свинину, рибу. У дієті переважно: гречана каша, салати, овочеві запіканки.

Так само призначається медикаментозне лікування. Перш за все, це засоби зменшують свербіння, потім седативні препарати і вітаміни. Призначається місцеве лікування - примочки, мазевую терапію. Крім цього для лікування необхідні ванни з дубовою корою, низкою, чистотілом, або перманганатом калію (марганцівка). Можливе застосування ультрафіолетового опромінення.

профілактика діатезу

Ще раз повторимося, що харчування майбутньої мами важливий фактор. Вагітна жінка повинна їсти в міру - не переїдати і не недоїдати. Необхідно скоротити харчові алергени, - цитрусові, наприклад. Це не означає, що від цитрусових потрібно виявлятися зовсім - один апельсин або лимон в чаї ніяк не зашкодять. А ось за принципом - скільки хочу стільки з`їм - ви тільки допоможете алергену накопичитися у вашому організмі.

І коли дитина народиться, - буде на нього реагувати діатезом. Важливо, щоб в раціоні вагітної жінки було якомога менше вуглеводів (вироби із здобного тіста), і більше здорової їжі - салатів (мінімум 2 види в день), вареного м`яса (білок), кисломолочні продукти. Профілактика для дитини вже перехворів діатезом теж повинна дотримуватися. У раціон харчування не варто вводити нові продукти. Їжа повинна бути добре обробленої, в помірних кількостях. Прогноз при дотриманні всіх рекомендацій і організації правильного харчування сприятливий.

Харчування дитини при діатезі

Оскільки алергени в переважній більшості мають харчове походження, то лікування діатезу у малюків починають з налагодження харчування. Завдання батьків - виявити і прибрати з раціону харчування дитини (і годуючої мами) всі продукти, що викликають реакцію шкіри.

Грудне годування

Дитину, яка страждає на атопічний дерматит, бажано тримати на грудному вигодовуванні.

По-перше, білки жіночого молока повністю позбавлені алергічних властивостей і легко розщеплюються ферментами малюка.
По-друге, грудне молоко містить багато секреторного імуноглобуліну А, що захищає слизову кишечника від великих молекул алергенів.
І, нарешті, це найкраща профілактика дисбактеріозу.

З дієти годуючої матері виключаються облігатні алергени (цитрусові, тропічні фрукти, полуниця, шоколад, ікра, риба, яйця, міцний чай, кава, гострі сири, прянощі, копченості і т.д.), а також продукти, що викликають алергічні реакції у конкретного дитини. Крім того, годуючим мамам не слід перевантажувати свій раціон продуктами з свіжого молока - краще замінити їх кисломолочними.

штучне вигодовування

Дітям, які перебувають на змішаному і штучному вигодовуванні, слід максимально скоротити надходження білка коров`ячого молока. Необхідно стежити, щоб використовувані суміші були адаптованими, до 1 / 3-1 / 2 добового раціону можуть становити кисломолочні суміші. При вираженій реакції на молоко застосовуються спеціальні суміші для дітей з алергією до білків коров`ячого молока або суміші, рекомендовані при полівалентної алергії (зокрема, приготовані на основі сої).

На жаль, алергія на білок коров`ячого молока в 20-30% випадків супроводжується реакцією і на соєвий білок. В такому випадку призначають суміші на основі гідролізатів білка.

прикорм

Не слід поспішати з прикормом, якщо дитина страждає діатезом. Чим пізніше буде введений прикорм, тим вище ймовірність того, що травна система і ферменти малюка «дозріють», і продукт буде нормально засвоюватися. У будь-якому випадку, не слід вводити прикорм раніше 5-6-місячного віку.

Прикорм вводять з особливою обережністю, фіксуючи реакцію на кожен новий продукт в спеціальному «харчовому» щоденнику. Кожен продукт вводять, починаючи з мінімального його кількості (пів чайної ложечки), поступово збільшуючи (подвоюючи) дозу і протягом декількох тижнів доводячи до вікової норми. При появі алергічної реакції продукт відміняють (спробувати ввести його знову можна буде тільки через пів року).

Починати прикорм рекомендують з овочів, мають білу або зелене забарвлення (перш за все, це кольорова капуста, кабачок, брокколі), або безглютенових каш (гречана, рисова, кукурудзяна). При введенні каш і овочевого пюре, їх слід готувати не на молоці, а на основі відповідної малюкові суміші або овочевого відвару, а для пиття використовувати кефір (з 7 місяців) та інші кисломолочні продукти.

Після овочів і каш вводяться фрукти (зелене яблуко, груша, слива і т.д.), потім м`ясо (починаючи з кролика, індички, ягнятини).

Доведено, що стан дітей з алергічним діатезом погіршується при надмірному вживанні вуглеводів. Цукор в харчуванні слід замінювати фруктозою (у співвідношенні 1 до 0,3, оскільки фруктоза солодша).

Пам`ятайте:

дитина може реагувати не тільки на сам продукт, а й на ті добрива, на яких він виріс. Саме тому, не варто «спокушатися» на величезні красиві яблука, що вимагають великої кількості добрив і засобів від комах-шкідників;
набуваючи будь-який продукт, замислюйтесь над елементарними питаннями - хто і коли його робив (вирощував), де він зберігався, які терміни придатності і т.п.
малюк може давати реакцію на певні сорти яблук і груш, і спокійно переносити інші сорти. Так що не відмовляйтеся від цих корисних продуктів, а продовжуйте експериментувати, дотримуючись обережності.
при посиленні проявів алергії згадуйте, що було (що їли) напередодні - протягом доби. Записуйте, думайте, аналізуйте.

Продукти, найбільш часто викликають алергічні реакції, слід вводити в останню чергу і дуже обережно. Залежно від віку до них відносяться:

До 1 року. Основні алергени: коров`яче молоко, а точніше, білок коров`ячого молока або молочний цукор (лактоза), пюре та соки з помаранчевих або червоних плодів. Ознаки діатезу: частий і рідкий стілець з піною або зеленуватим відтінком, болю в животі, висип, почервоніння на щічках.
Від 1 року до 3 років. Основні алергени: цитрусові, фрукти і ягоди з червоним забарвленням (полуниця, малина, вишня, персики та ін.), Злакові культури. Ознаки діатезу: порушення стільця, першіння в горлі, захлинається кашель, свербіж шкіри або висип.
Старше 3 років. Основні алергени: шоколад, какао, арахіс, краби, креветки, раки, риба, соління, маринади і приправи. Прояви: висип або свербіж шкіри.

Не переживайте, що ваша дитина «обділений» цукерками та іншими солодощами. З віком удосконалюються функції печінки і кишечника, імунна система дитини, і атопічний дерматит проходить. До 3-4 років більшість дітей можуть вживати практично всі продукти.

Діатез у грудних дітей

Навряд чи можна назвати хворобою схильність до неї. Хоча якщо співпадуть певні умови, то хвороба може розвинутися. Так і з діатезом. Він ще не хвороба, але може перерости в неї. Найбільш часто у грудних дітей зустрічається ексудативний або алергічний діатез, інакше кажучи, виявляється порушення обміну речовин.

Після двох місяців життя малюка батьки можуть помітити на його щічках поява яскравих плям червоного кольору. Пізніше на цих плямах утворюються тонкі кірочки. Вони доставляють дискомфортні відчуття у вигляді свербіння і болючості. Ці скоринки називаються молочним струпом або молочними корочками. Хоча ще до появи червоних плям на щоках у малюка можна було спостерігати так звані наполегливі попрілості, від яких неможливо позбутися, навіть скрупульозно дотримуючись усіх вимог гігієни. На бровах і волосяному покриві голови дитини - сальні скоринки жовто-сірого кольору. Такі попрілості необхідно обробляти рослинним маслом, яке перед цим кип`ятять. Для щоденного купання застосовують кип`ячену воду, куди додають марганцівку або відвар або кори дуба, або череди. Крім того, ознаками діатезу є зеленуватий рідкий стілець і болю в животі, а також кашель і неприємні відчуття в шийці.

Якщо з`явився діатез у грудних дітей лікування цього захворювання грунтується на уважному ставленні до харчування, виключення з їх раціону коров`ячого молока, а також всіх пюре і соків, в основі яких червоні і помаранчеві плоди. Крім того, годують мами повинні також відмовитися від копченостей, шоколаду, маринадів і кави в своєму раціоні.

З`явилися скоринки змащують маслом, наприклад, вазеліновим, потім це місце покривають стерильною серветкою, потім - папером і косинкою. Через кілька годин дитини слід купувати, при цьому скоринки легко відходять, не пошкоджуючи шкіру. При необхідності процедуру повторюють.

Якщо дитина чутлива до того чи іншого продукту, то його, як правило, виключають з його раціону, але потім пробують ще раз, зрозуміло, в набагато менших дозах. Потрібно дуже обережно підходити до вибору продуктів для прикорму і обов`язково радитися з педіатром.

З`явився діатез у дітей лікування якого пов`язують, в основному, зі здоровим харчуванням, вимагає виключення продуктів алергенної характеру. Так, батькам малюків в віці від одного року до трьох років краще не включати в їх раціон червоні фрукти і ягоди, злаки і цитрусові.

Дітям старше трьох років не слід вживати морепродукти, какао, горіхи, приправи, консервовані продукти. Дуже корисні кисло-молочні продукти, в яких містяться біфідобактерії. І необхідно пам`ятати, що алергію може викликати навіть бруд!

Чим лікувати діатез у дитини?

Перш за все вашому доктору слід спочатку визначити, яке захворювання у малюка (адже діатез - всього лише, як уже згадувалося, початкова його стадія), а потім призначати відповідне лікування. Одним з найбільш важливих складових лікування діатезу є налагоджене правильне харчування дитини або його матері, якщо це немовля. Однією стандартної дієти для всіх немає, просто мами повинні вживати таку їжу, в якій невелика кількість вуглеводів, жирів, солей і, звичайно ж, алергенів. У старшої дитини з його раціону слід виключити яйця, рибу, свинину, екзотичні продукти. Крім дотримання правильного харчування, можна приймати ванни з чистотілом, дубовою корою, низкою, лавровим листом або марганцівкою.

Медикаментозне лікування діатезу

Іноді призначають певні ферменти і мазі, хоча багато хто помилково вважає саме їх головним компонентом лікування. До медикаментозних препаратів, які найчастіше прописують доктора, відносять ті, які знімають свербіж, а також седативні препарати і вітаміни. Часом застосовують ультрафіолетове опромінення. Також досить часто призначають місцеву терапію - різні примочки.

Поділитися в соц мережах: