Шкірні і судинні зміни у новонароджених дітей

Транзиторні зміни шкіри новонародженого

Міліан: виникає переважно у зрілих новонароджених. Множинні білі або біло-жовті папули на обличчі, особливо на носі, підборідді і лобі. Гістологічно епідермальні кісти пов`язані з волосяними фолікулами.

Самоограничивающиеся, лікування не потрібно.

Гіперплазія сальних залоз: подібна до Міліан, викликана підвищеним рівнем андрогенів у матері.

Токсична еритема: макули, папули і везикули виникають головним чином на 1-2 день життя на тулуб у 50-70% новонароджених, у незрілих виникають рідше. Причина невідома. Самообмежуюча лікування не потрібно.

Транзиторний неонатальний пустулярний меланоз. Зустрічається у 2-5% зрілих африканців і 1% зрілих європейських новонароджених. Маленькі папули, везикули, пустули і плями гіперпігментації в основному на лобі, шиї, спині і над великогомілкової кісткою. Везикули залишають легке лущення і гиперпигментацию. Самолімітірующімся протягом, лікування не потрібно.

• Диференціальний діагноз: St. aureus, кандидозная і герпетична інфекції.

пігментні зміни

Монгольські плями: сірі, до синяво-чорних пігментації, в основному в люмбосакральние області, проте можуть також спостерігатися на плечах, передпліччях, ногах і обличчі, а також вражати всю спину. Найчастіше у людей з підвищеною пігментацією. Утворюються внаслідок інфільтрації меланоцитамі глибоких шарів дерми. Лікування не потрібно. Хвороба регресує протягом місяця.

Відео: Пігментні Плями, Червоні Плями і Капіляри - Кращий Спосіб Лікування

Плями cafe-au-lait (кава з молоком):

• Невозвишающіеся, коричневі, круглі або овальні пігментації з гладким краєм. Невелика кількість невеликих плям зустрічаються у 10% населення.
• Якщо плям багато або вони великі, пам`ятайте про нейрофіброматоз і склероз туберози - більше п`яти плям розміром gt; 5 мм, особливо gt; 3 см або пахвовій локалізації.
• Терапія неможлива і не потрібна.

невуси:

• Прикордонні невуси: коричневі або чорні, плоскі або злегка виступають, доброякісні.
• Гігантські пігментні невуси. З обволосеніем, щільні, часто дуже великого розміру. Зрідка можуть зустрічатися в глибоких структурах (ЦНС). lt; 10% здатні перероджуватися, тому необхідно видалення в дитячому віці.
• Сполучні невуси схожі на прикордонні, але гіпертрихоз виражений сильніше, розміром більше, захоплюють дерму і епідерміс і іноді перероджуються.

Синдром Пейтца-Егерса. У новонароджених після пологів виявляються вогнища множинної гіперпігментації, головним чином в роті і біля рота, носа, а також на руках і нігтях. Протягом життя збільшений ризик поліпозу кишечника і інвагінації.

Гіпопігментацік частіше на тулубі і сідницях. Необхідно пам`ятати про туберозному склерозі.

Інші ураження шкіри

Шкірні сережку і я окуляри Можуть вказувати на дермальний синус. Необхідно дообстеження.

Додаткові соски: клінічного значення не мають.

Іхтіоз. Порушення зроговіння шкіри або суха шкіра, що лущиться. Різні форми розрізняються по спадкоємства, ступеня тяжкості, віку прояви, за класифікацією, гістологічно і на електронній мікроскопії.

• Простий іхтіоз. Найчастіше зустрічається (1: 300-1 1000) - аутосомно-домінантне успадкування, дуже варіабельний в проявах. Порушення балансу між ороговением і відлущуванням. Зустрічається переважно на спині, розгинальних частинах кінцівок, щоках. Підколінні області не пошкоджуються.
• Природжений іхтіоз. Дуже рідкісна форма (1: 100 000). Найчастіше аутосомно-рецесивне спадкування. Прояви різні. При найважчій формі (шкіра арлекіна) шкіра жорстко потовщена, відзначається виворіт повік, високий ризик смертельного результату. Часто допомагають жиросодержащие мазі (консультація дерматолога).

Епідермоліз. Є різні форми по прояву, спадкоємства, переважної локалізації, лікування і гістологічного поверху порушення з`єднання шарів. Необхідна консультація дерматолога.

• Тип Вебера-Коккейна. Домінантне успадкування. Бульбашки на стопах при навантаженні.
• Тип Херлітц. Рецесивне спадкування Дивується слизова порожнини рота і стравоходу. результат летальний
• Тип Аллопо-Сіменса. Рецесивне спадкування. Важкі каліцтва внаслідок утворення рубців.

судинні порушення

«Укуси лелеки» (простий невус або плямиста гемангіома) Зустрічаються в області потилиці, лоба, на повіках або носогубного трикутника у 30-40% новонароджених. «Укуси лелеки» - це розширені капіляри дерми, зникаючі на першому році життя (але не на потилиці).

Відео: Транзиторні або перехідні зміни шкірних покривів новонародженої дитини

Червоні родимі плями (Naevus flammeus, полум`яніючий невус). Плоскі або злегка піднімаються, чітко відмежовані судинні аномалії, односторонні, головним чином в області обличчя. Часто поєднуються з гемангіомами нижчих структур (МРТ?).

• Синдром Стерджен-Вебера. Вогняний невус в області I і II гілок трійчастого нерва з ангиоматозе ипсилатерального очі, глаукомою, внутрішньочерепними ангиомами, звапнінням і неврологічною симптоматикою.
• Синдром Кліппеля-Треноне. Вогняний невус всієї кінцівки з віно-Ектазія, артеріовенозними мальформаціямк гіперплазію м`яких і кісткових тканин. Лікування: лазеротерапії шкіри, оперативне зменшення гігантських гемангіом.

Гемангіоми. Гемангіоми виростають постнатально і при швидкому зростанні повинні (можуть) бути піддані лазерної або кріокоагуляції, особливо якщо заподіюють функціональне або косметичний незручність. Великі кавернозні гемангіоми зникають не повністю і можуть призводити до тяжких ускладнень (синдром Касабаха-Меррита, гіпертрофія залучених органів, серцева недостатність при артеріовенозних шунт). Лікуються лазеротерапией, стероїдами, оперативним шляхом і, можливо, -інтерфероном.