Кровотечі у дітей, носове, причини, лікування

Як тільки ви з`явитеся в лікарні або у лікаря, накладена пов`язка тут же буде розрізана. Раніше на курсах, навчальних надання першої допомоги, витрачалося багато часу на те, щоб накладати красиві і трудомісткі пов`язки. Накладення джгутів раніше також було дуже популярно, але ці часи минули, і накладення джгута допускається лише у виняткових випадках. Тепер загальноприйняте засіб для зупинки кровотеч - тиснуть пов`язки.

зупинка кровотеч

Сильні кровотечі з ран на голові, а також на руках і ногах можна зупинити за допомогою пов`язки, що давить. Кровоносні судини, що знаходяться в рані, цілеспрямовано стискаються в результаті натискання на рану будь-яким предметом (перев`язочним пакетом, згорнутим марлевим бинтом і т.д.).

Давить зупиняє кровотечу безпосередньо в області рани. Кровопостачання інших тканин при цьому не переривається. Потік артеріальної крові від серця може вільно проходити повз місце, де накладена пов`язка, що давить. Пасивний відтік венозної крові назад до серця також лише незначно обмежений. Таким чином, на відміну від джгута, накладена пов`язка, що давить може перебувати на рані скільки завгодно часу.

Накладення джгута - тільки у виняткових випадках

Накладення джгута потрібно дуже рідко: наприклад, в тому випадку, якщо під кривавою раною розташований перелом кісток (так званий відкритий перелом), і тому на рану не можна тиснути. При травматичної ампутації або відриві кінцівок також може знадобитися накладення джгута. Палять накладається на плече або на стегно.

Палять можна залишати на кінцівці не більше ніж на дві години, причому періодично його необхідно ненадовго послаблювати. Для накладення джгута необхідно згорнути хустку або трикутну косинку в вузьку смужку і так міцно затягнути отриманий джгут навколо плеча або стегна, перекриваючи надходження крові в пошкоджену частину тіла, щоб рана перестала кровоточити. Шкіра при цьому блідне.

Для накладення джгута ні в якому разі не можна використовувати мотузки або дріт, оскільки вони затягуються занадто сильно, пошкоджуючи при цьому нерви і кровоносні судини.

Накладення джгута на увазі припинення надходження крові в травмовану руку або ногу. Це призводить до пошкодження тканин через брак постачання їх киснем. Тому повторю ще раз: накладений джгут може знаходитися на постраждалій частині тіла не довше двох годин. З цієї причини необхідно запам`ятати або записати час накладення джгута.

Неправильно або занадто слабо накладений джгут може викликати посилення кровотечі. Якщо вже палять, то як слід затягнутий.

Часто зустрічаються випадки неправильного накладення джгута, що призводило до ще більшого посилення кровотечі з рани. Тому пам`ятайте: необхідно затягувати джгут на руці або на нозі так, щоб кров не могла ні надходити в порушену кінцівку, ні витікати з неї в зворотному напрямку. Якщо джгут затягнутий недостатньо сильно, то кров все-таки потрапляє в руку або ногу (через тиск у зв`язку з діяльністю серця), а пасивний відтік стає неможливий, в результаті чого кров накопичується в перетиснутій кінцівки. Цей затор викликає посилення кровотечі.

Почалася кровотеча - що робити?

Уявіть собі, що ваша дитина, граючи на дитячому майданчику, пошкодив собі руку, і отримана рана кровоточить. Навряд чи у вас в кишені завалявся перев`язувальний пакет, та й автомобіля швидкої медичної допомоги теж немає поблизу. Значить, вам доведеться обійтися підручними засобами, адже не можна просто чекати прибуття бригади швидкої допомоги, на що піде не менше десяти хвилин.

Для початку притисніть до рани шматок чистої тканини, носовичок або шматок газети (свіжонадруковані газети практично стерильні). Покладіть дитину і підійміть поранену руку - так ви задієте силу тяжіння. Натискайте на рану до тих пір, поки хто-небудь не принесе вам перев`язувальні матеріали (наприклад, з автомобільної аптечки) або поки не прибуде бригада швидкої медичної допомоги.

Якщо тиск безпосередньо на рану викликає у дитини біль, то ви можете пальцями притиснути артерію, розташовану з боку плеча. Коли у вас з`являться перев`язувальні матеріали, ви зможете накласти на рану пов`язку, що давить. Якщо з вами знаходиться друга людина, то він може притискати артерію на плечі, в той час як ви будете накладати пов`язку, що давить.

Пальцеве притиснення: зупинка кровотечі без допоміжних засобів

Артерії можна притискати пальцями в тих місцях, де вони проходять поблизу від кісток. Великим пальцем руки артерія притискається до кістки, в результаті чого припиняється кровопостачання рани, що знаходиться далі по ходу струму крові. Цей метод так само ефективний, як накладення пов`язки, що давить (або джгута) і підходить в якості заходи першої допомоги при будь-яких кровотечах. Найефективніше пальцеве притиснення артерій виконується в паховій згині і на внутрішній стороні плеча.

Прямо зараз випробуйте цей прийом на собі.

Виконання пальцевого притиснення на плечі

Прямо зараз випробуйте цей прийом на своїй руці: натисніть великим пальцем руки в проміжок між двома м`язами (біцепс і трицепсом) з внутрішньої сторони плеча, притиснувши палець до кістки. Буде трохи боляче, але вже через кілька секунд ви відчуєте в руці легке поколювання - ознака того, що надходження крові обмежена.

Чудеса системи кровообігу

Як відомо, серце прокачує кров, забезпечуючи нею все наше тіло. Але ви коли-небудь замислювалися про те, як кров, завантажена серцем в усі куточки нашого тіла, повертається назад до серця? Що відбувається з кров`ю в великому пальці ноги? По крайней мере, серце не здатне засмоктувати кров, а в великих пальцях ніг немає своїх насосів. Це завдання беруть на себе венозні клапани і м`язи: вени, що забезпечують пасивний відтік крові назад до серця, забезпечені венозними клапанами, що функціонують за принципом зворотних клапанів: кров може проходити через них тільки в одному напрямку. Роль насоса при цьому виконують м`язи, які масажують вени і сантиметр за сантиметром переміщують кров у напрямку до серця. Попутно зауважу, що неправильно функціонують венозні клапани викликають розширення вен.

Серце: високопродуктивний насос

На частку крові припадає приблизно одна тринадцята частина маси тіла. З кожним своїм ударом серце дорослої людини закачує в систему кровообігу приблизно 70 мілілітрів крові. Якщо пульс дорівнює 70 ударам в хвилину, то за цей час прокачати 4,9 літрів. Виходить, що всього лише за одну хвилину серце пропускає через себе майже весь об`єм крові дорослої людини.
Виконання пальцевого притиснення в паховій згині

Відео: Носові кровотечі - Доктор Комаровський - Інтер

В області пахового згину проходить стегнова артерія, що постачає кров`ю всю ногу. Вона розташована глибше, ніж плечова артерія, тому для притиснення цього судини потрібно докласти більше зусиль. При сильній кровотечі на нозі необхідно великими пальцями обох рук натиснути в середину пахового згину, притиснувши стегнову артерію до тазової кістки.

Ушибленно-рвані рани голови: багато крові, але зазвичай нічого страшного

Мало які інші рани кровоточать так рясно, як ушибленно-рвані рани голови. У дітей, які падають частіше, ніж дорослі, ушибленно-рвані рани голови є основною причиною сильних кровотеч.

Ушибленно-рвана рана голови нічого не говорить про можливе ушкодження головного мозку, тому після накладення пов`язки слід відвідати лікарню або викликати бригаду швидкої медичної допомоги.

давить

Давить можна накласти, використовуючи два перев`язувальних пакету. Вона накладається прямо на рану. Відповідні місця для накладення пов`язки, що давить - це руки, ноги і голова. На животі і грудях її використовувати не вийде. При переломах кісток також не можна накладати тиснуть пов`язки.

Давить накладається так: ватно-марлева подушечка перев`язувального пакета (або марлевий бинт, складений удвічі) накладається на рану і фіксується двома оборотами марлевого бинта. Тепер потрібно накласти на рану другий перев`язувальний пакет (або упаковку з марлевим бинтом або щось подібне) в якості гнітючої подушки і щільно примотати його бинтом так, щоб він надавав постійний тиск. Якщо рана через пару хвилин ще кровоточить, значить, тиск недостатньо сильне. Ця проблема вирішується просто: потрібно трохи розмотати бинт, а потім міцно примотати поверх рани ще один перев`язувальний пакет (або нерозпакований бинт).

Ще один важливий момент: перев`язувальний пакет, який використовується в якості гнітючої подушки, потрібно обов`язково залишити запакованим. Тоді він не зможе насититися кров`ю і вдасться раніше помітити, кровоточить чи рана після накладення пов`язки чи ні.

Якщо під рукою немає перев`язувального пакета, то для накладення пов`язки, що давить можна використовувати ватно-марлеву подушечку зі звичайними марлевими бинтами.

На відміну від накладеного джгута, що давить не перешкоджає циркуляції крові, тому вона може накладатися на більш тривалий час.

сторонні тіла

Сторонні тіла слід залишити в рані, щоб уникнути сильної кровотечі після їх вилучення. При накладенні пов`язки необхідно обкласти чужорідне тіло тампонами або згорнутими бинтами так, щоб пов`язка не давила на чужорідне тіло. Тільки лікар може його видалити.

травматична ампутація

При травматичної ампутації або відриві кінцівок необхідно взяти ампутовану частину тіла з собою в лікарню, забезпечивши їй стерильні і сухі умови і охолодження (увагу: не заморожувати). Для цього будуть потрібні два пластикових пакета і вода з льодом.

Кровотеча з носу

Кровотеча з носа зустрічається у дітей частіше, ніж у дорослих. Воно викликається падіннями і травмами, а також активним копирсання в носі. Сухе повітря в опалювальних приміщеннях часто призводить до пересихання слизової оболонки носа, в результаті чого дрібні кровоносні судини легко лопаються. Особливо характерно це для зимового часу. Справитися з пересиханням слизових оболонок допоможе крем для носа (наприклад, Бепантен). В якості довгострокового кошти ефективніше використовувати зволожувач повітря, щоб підвищити вологість у приміщенні.

Ще однією причиною, що викликає носові кровотечі у дітей, є скачки зростання, при яких в судинній системі виникає надлишковий тиск. Кров`яна система з червоними кров`яними тільцями часом розвивається швидше, ніж судинна система (вени і артерії). Внаслідок цього виникає надлишковий тиск, а часті кровотечі з носа виступають в якості клапана для компенсації цього тиску. Але можлива і зворотна ситуація: якщо судинна система зростає швидше, ніж кровоносна, діти можуть виглядати блідими і обезкровленими.

Чому кровотеча з носа може викликати нудоту?

Кров не повинна потрапляти в шлунок. Високий вміст білків у власній крові викликає нудоту. Якщо обсяг ковтнув крові перевищує одну чашку, то можлива і блювота, тому кров повинна витікати через ніздрі назовні. Цьому можна посприяти, нахиливши голову вперед.

He забувайте стискати ніздрі. Виїзди бригад швидкої медичної допомоги на випадки кровотечі з носа трапляються частіше, ніж ви думаєте. Під час роботи в службі швидкої медичної допомоги я часто спостерігав тривалі носові кровотечі. Найбільш поширена причина цього полягала в тому, що потерпілі не стискали свої ніздрі. Без цього організму, природно, складніше зупинити кровотечу.

Якщо ви вже прочитали розділ про кровотечі, то ви знаєте, що для успішної зупинки кровотечі потрібен певний тиск на рану (давить). Так чому б не використовувати цей же прийом при кровотечах з носа? Носові кровотечі часто бувають односторонніми. У цьому випадку досить затиснути тільки одну ніздрю.

Повне згортання крові займає близько десяти хвилин - це значить, що протягом цього часу необхідно забезпечити тиск на кровоточить ніс.

охолодження потилиці

У потиличній частині розташовується нервове сплетіння, пов`язане з кровоносними судинами в носі. При охолодженні потилиці судини в носі стискаються.

Покладіть дитині що-небудь холодне на потилицю, щоб активізувати цей процес. Якщо у вас в холодильнику лежить акумулятор холоду, то можете класти його прямо на потилицю. А ось акумулятор холоду, витягнутий з морозильної камери, потрібно спочатку загорнути в рушник, інакше можна обморозити шкіру. Волога ганчірка або холодна зв`язка ключів теж послужать хорошу службу.

Чого не слід робити?

Чи не засовуйте в ніс вату, носові хустки або щось подібне. Можливо, вам потім не вдасться так просто витягти ці затички назад. Якщо рана в носі сильно кровоточить (а це буває часто), то дитині необхідно сісти і нагнути верхню частину тулуба вперед, щоб не наковтатися крові.

Пошкодження в ротовій порожнині

Кровотеча з мови

Акуратно пальцями витягніть язик з рота і протягом не менше п`яти хвилин натискайте на рану за допомогою ватно-марлевою подушечки. Якщо кровотеча не зупиняється і через додаткові п`ять хвилин, то рану на мові, можливо, доведеться зашивати. У цьому випадку доставка в лікарню повинна здійснюватися бригадою швидкої медичної допомоги.

Кровотеча з губи

Здавлюйте рану, що кровоточить з двох сторін так, як описано вище. Пошкодження губ іноді теж необхідно зашивати.

Кровотеча з ясен

Кровотечі з ясен, в тому числі і після втрати зуба, можна зупинити, закусивши згорнуту ватно-марлеву подушечку. Завдяки цьому створюється тиск, достатній для припинення кровотечі.

Чого не слід робити

Чи не засовуйте в ніс вату, носові хустки або щось подібне. Можливо, вам потім не вдасться так просто витягти ці затички назад. Якщо рана в носі сильно кровоточить (а це буває часто), то дитині необхідно сісти і нагнути верхню частину тулуба вперед, щоб не наковтатися крові.

вибитий зуб

Якщо дитина вибиває собі зуб (наприклад, при падінні), то в принципі існує можливість імплантувати його назад. Але для цього необхідно запобігти пересихання кореня зуба, забезпечивши його зволоження! Крім того, не можна робити спроби очищення зуба або засовувати його назад в рот, оскільки в роті міститься занадто багато мікробів. Зуб можна покласти в стерильне молоко ультра високо температурної обробки (не в парне молоко) або, що ще краще, в спеціальний контейнер, що містить особливе живильне середовище. Вони продаються в аптеках (коштують близько 20 євро) і можуть зберігатися протягом трьох років. У школах, дитячих садах і басейнах слід було б тримати такі контейнери про запас на екстрений випадок.

Відео: Як зупинити кров з носа?

Якщо під рукою немає спеціального контейнера, то можна упакувати зуб в невикористаний пластиковий пакет (наприклад, чистий пакет для заморозки). Додавати туди воду або слину не потрібно. Відразу ж вирушайте разом з зубом до стоматолога!

Рятувати також слід молочні зуби, що мають корінь. Тільки розхитані зуби без кореня вже не вдасться вживити назад.

Зламані зуби також можна приклеїти на місце. Тут діє те ж саме правило: необхідно забезпечити зволоження і не можна втрачати часу!