Особливості стоматологічної захворюваності в камчатському краї

Відео: Відгук Наталії Петрівни

Стоматологічний статус жителів Камчатки і умови проживання дещо відрізняються від інших регіонів середньої смуги Росії. Тут проявляється в повній мірі кліматично, соціально-побутові та етнічні особливості. Клімат даного району має, з точки зору екології, недостатня кількість сонячних днів в році, підвищена кількість опадів, що свідчить про більш високої вологості і низькому рівні інсоляції. Це негативно позначається на кальцій-фосфорному обміні і, як наслідок, прояві рахіту і патології зубощелепної системи, на відміну від жителів, що проживають в середній смузі Росії.

На великій території Камчатки проживають різноманітні етнічні народності (росіяни, коряки, ітельмени, евени, якути, монголи, алеути, камчадали, які отримали статус народності при останньому переписі населення в 2005 р). Місцеве населення селиться на північній території, де основним родом діяльності є оленярство і скотарство, що впливає на характер харчування народів (білкова, бідна вітамінами їжа) і, як наслідок, на стан зубощелепної системи і тканини пародонту, зокрема, надмірний розвиток м`язів нижньої щелепи, макродентії іклів і молярів. Холодний клімат півночі і підвищена вологість часто призводить до захворювань ЛOP-органів, що відбивається на функції носового дихання, а саме сприяє появі змішаного або ротового дихання, що несприятливо впливає на стан гайморових пазух, і, як наслідок, на недорозвинення середньої третини обличчя, що приводить до зубощелепної аномалії та деформацій.

У зв`язку з віддаленістю розташування і іноді з відсутністю зв`язку з цивілізацією дані населені пункти відрізані від районних і республіканських центрів. Низький соціальний стан більшості людей і рівень життя в таких районах і їх соціальна незахищеність є причиною низького рівня знань, гігієнічного виховання та, як наслідок, поганий рівень гігієни порожнини рота, що і призводить до поширення всіх стоматологічних захворювань. Відомо, що працівники стоматологічних служб є головним джерелом гігієнічних знань населення. Стоматологічний статус дитини формується у внутрішньоутробному періоді і продовжує формуватися в ранньому віці, тому так важливо грамотно і професійно навчати маленьких пацієнтів та їхніх батьків.

Так як Камчатський край є багатонаціональним регіоном, то з`являлися змішані шлюби, що по-різному відбивається на стані здоров`я. З одного боку, виникають ознаки гетерозису сприяють зміцненню резистентності організму, підвищенню опірності до різних патогенних факторів. З іншого боку, такі шлюби призводять до великої кількості невідповідностей у фізичному розвитку, в гармонійному розвитку тіла і до значної кількості аномалій як зовнішніх, так і внутрішніх. Приміром, у монголоїдної раси краніометричні переважають великі розміри черепа, широкі вилиці, макродентії зубів, на відміну від європеоїдної типу. При змішаному шлюбі може проявлятися невідповідність розвитку щелеп, яке призводить до різноманітних аномалій зубощелепної системи. Ортодонтичне це проявляється недоліком розвитку щелеп, зубів і зубних рядів. У ряді випадків ортодонтической патології (скупченість, раннє прорізування або ретенція, дистопія і ін.) Створюється кариесогенная і пародонтопатогенних ситуація в зубощелепної системі метисів. Формується неправильне співвідношення лицьового скелета і кісток черепа, в подальшому це відбивається на розмірах зубних дуг, зубів, у виникненні ретенційних пунктів, що призводять до утворення зубних бляшок, скупчення мікробів, що в поєднанні з низьким рівнем гігієни також сприяють підвищенню рівня кислотності змішаної слини. Це створює сприятливе середовище для каріозного процесу.

У той же час в ряді районів Камчатського краю в силу тектонічних особливостей (наявність вулканически порід, використання підземних джерел питної води) спостерігається підвищений вміст фтору. У цих місцевостях проблема флюорозу є пріоритетною по відношенню до карієсу і захворювань пародонту. Однак цей факт не применшує важливості санітарного та гігієнічного виховання, яке в своєму складі містить і рекомендації по вибору засобів гігієни - заборона на користування фторсодержащих ополаскивателей, зубних паст і флоссов.

У регіонах середньої смуги Росії, зокрема, в Новосибірську, приділяється належна увага проблемі патології зубощелепної системи, проводиться санітарно-освітня робота серед населення (профілактичні огляди, пропаганда, агітація за здоровий спосіб життя). Декомпенсовані і субкомпенсовані стоматологічні хворі стають на диспансерний облік. У зв`язку з цим поширеність і інтенсивність карієсу на 20-25% нижче, ніж в Камчатському краї.

Таким чином, наведений вище аналіз стоматологічного статусу і короткий огляд факторів ризику показує, що незважаючи на сприятливий екологічний фон даного регіону, низький рівень стоматологічної допомоги, соціальний статус (соціально-гігієнічні фактори) відбилися на стані зубощелепної системи, а саме високою поширеністю і інтенсивності стоматологічної захворюваності в Камчатському краї, що ще раз підтверджує необхідність підвищення заходів профілактики у віддалених від республіканського центру місцевостях.


А. К. Базин, О. В. Кулішенко
ГОУ ВПО «Новосибірський державний медичний університет»