Радиоволновая хірургія: перспективи застосування в амбулаторній хірургічній стоматології

Відео: радиоволновая коагуляція псевдевдоерозіі шийки матки

О.В. Лазутіков, Ю.П. Сердюков

Державна установа охорони здоров`я «Обласна клінічна стоматологічна поліклініка»,
м Воронеж


Радиоволновая хірургія - це атравматично методика здійснення розрізів з використанням теплової енергії, що виділяється при опорі тканин під дією високочастотних хвиль. Радиоволновая хірургія найкращим за всі інші високотехнологічних методів тканинної дисекції, так як високий рівень технологічного виконання використовуваного приладу дозволяє отримати найтонший атравматичний розріз, що не перешкоджає первинного загоєнню рани.

Зона коагуляційного некрозу при застосуванні радіохвильової хірургічної техніки знижується більш ніж в 4 рази в порівнянні з лазерним скальпелем і більш ніж в 10 разів при використанні електрохірургічного діатермокоагулятора. Радиоволновая хірургічна техніка була застосована нами у хворих 3-ї груп.

У 1-у групу (51 осіб) увійшли пацієнти з доброякісними пухлинами шкіри, пігментними невусами, бородавками і гіпертрофічна рубцамі- до 2-ї групи (65 осіб) - пацієнти з гострими запальними локалізованими захворюваннями (періостіти, перикоронарита, абсцеси твердого піднебіння і мови ). Третю групу склали 48 пацієнтів з генералізованою формою пародонтиту без загострення.

Проведені дослідження показали обґрунтованість і доцільність застосування радіохвильової хірургічної техніки у хворих з зазначеними нозологічними формами. При видаленні поверхневих доброякісних новоутворень шкіри ми отримали дуже високий естетичний результат. Так, при радіохвильової дисекції пігментної плями в щічної області діаметром 12 мм через 14 діб рубець практично не визначався.

Важливим є та обставина, що морфолог не відчував якогось утруднення в верифікації діагнозу. У хворих 2-ї групи розтин абсцесів відбувалося протягом дуже короткого часового проміжку (20-30 сек) без кровотечі і хворобливих відчуттів. Загоєння ран відбувалося в звичайні терміни, за умови адекватної санації первинного запального вогнища і призначення стандартного післяопераційного медикаментозного лікування.

Радиоволновая хірургічна техніка виключає тиск активного електрода на тканини, що ще більшою мірою знижує больові відчуття у пацієнтів. Методику радіохвильової хірургії ми використовували в комплексному лікуванні пародонтиту. Після проведення передопераційної підготовки (зняття зубних відкладень, санація порожнини рота, іммобілізація зубних рядів) ми проводили клаптеві операції на тканинах пародонта із застосуванням остеопластических матеріалів (CERASORB, Біоматрікс, остеоматрікса).

Розріз проводили в режимі повністю випрямленою радіохвилі (розріз і коагуляція), а видалення патологічних грануляцій та обробку пародонтальних кишень - в режимі фульгурацію. Проведені операції дозволяють говорити про зниження часу операційного втручання, високий відсоток первинного загоєння рани і добрій переносимості процедури пацієнтами.

Таким чином, використання радіохвильової хірургічної техніки дозволяє впевнено виконувати розрізи будь-якої конфігурації і заданої глибини без додатка додаткових зусиль з боку хірурга, навіть в певному шарі м`яких тканин. Безперечні переваги радіохвильової хірургії в прецизійності техніки: можливість контролю над глибиною розтину тканин-велика просторова свобода рукоятки приладу дозволяє оперувати в будь-якій площині незалежно від розташування джерела енергії, а керована селективність деструкції тканини досягається шляхом контакту атравматичного електрода, відсутнього при направленні лазерного променя.