Протипоказання для мрт

Вагітність і МРТНемає даних про несприятливу дію МРТ і КВ (гадолініум) на плід. Тому низький ризик МРТ є кращим у порівнянні з установленою небезпекою іонізуючого рентгенівського опромінення (включаючи КТ).

Протипоказання для МРТ:

1. водій серцевого ритму, імплантовані нейростімулятори, кохлеарні імпланти: можливі тимчасові або постійні порушення функціонування

2. феромагнітні аневрізменние кліпси: в деяких центрах МРТ не про-переводять пацієнтам з будь-якими типами аневрізменних кліпсів

3. металеві імпланти або сторонні предмети, що містять велику кількість заліза або кобальту (можуть зміщуватися в магнітному полі або нагріватися)

4. металеві фрагменти всередині ока

5. установка стента, спіралі або фільтра протягом останніх 6 тижнів

6. відносні протипоказання:

A. клаустрофобія: пацієнта можна відповідним чином седатировать для проведення дослідження
B. пацієнти в критичному стані: утруднені можливість моніторингу і доступу до пацієнта. Може знадобитися спеціально створений для МРТ вентиляційний апарат. Не можна використовувати більшість електронних в / в помп / регуляторів
C. пацієнти з ожирінням: можуть фізично не влазити в кільце закритого МРТ. Можна скористатися відкритим МРТ, але в них зазвичай менше сила створюваного поля, в результаті чого виходять зображення гіршої якості
D. металеві імпланти в досліджуваній області (або використання за попередньої операції високооборотній дрилі, після якої можуть бути металеві вкраплення): можуть викликати артефакти, що порушують зображення

Феномени потоку при МРТ

«Парадоксальна посилення»

1. посилення, пов`язане з потоком: більш виражено при більш короткому Вп (тобто в режимі Т1). Найбільш помітно на 1-му зрізі в послідовності (попадання в поле ненасичених протонів). Також викликає посилення сигналу повільно поточної крові, напр., В сигмовидної синус. Для його усунення слід повторити сканування так, щоб сумнівний зріз був далі в послідовності або в іншій площині

2. рівне відлуння рефази (також спостерігається при повільному потоці)

3. діастолічний pseudogatng

Вимкнення, пов`язане з потоком

1. втрата сигналу великій швидкості, т.зв. феномен потоку: поточна кров виглядає чорної на всіх зображеннях (найчастіше в режимі Т2, іноді в режимах Т1 і спин луна), також в швидко поточної ЦСР (напр., IV-ий шлуночок може бути чорним в режимі Т2)
2. турбулентність

Аневрізменние кліпси і МРТ
Міркування, пов`язані з МРТ у хворих з аневрізменнимі кліпсами:
1. існує небезпека того, що в магнітному полі відбудеться зміщення кліпса або розрив шийки аневризми

2. кліпс може викликати артефакти на зображенні

3. тепло, що утворюється в зоні кліпса: не має клінічного значення

Чим більшою Феромагнітними володіє кліпс, тим більше зусилля на нього надає магнітне поле і тим більше спотворення зображення поблизу кліпса.
Кліпси з нержавіючої сталі діляться на martnsitic (феромагнітні) і austenitic (неферомагнітними). Сплави кобальту є неферомагнітними, до них від-носяться кліпси Egliloy (Сугита), Phynox (Язаргіл), Vari-Angle (Макфадден).

У табл. 19-5 показана ступінь залишкового намагнічування різних кліпсів в залежності від їх феромагнітних властивостей. Якщо під час операції є сомне-ня в тому, намагничивается даний кліпс чи ні, то це легко перевірити: чи не-феромагнітний кліпс не можна підняти або потягнути за допомогою маленького маг-нита.

Табл. 19-5. Залишкове намагнічування аневрізменних кліпсів

кліпс	Тип стали	Залишкове намагнічування (не в одиницях)	Сумісність з МРТ
Дрейк DR12	Martensitic SS	100	немає
Хейфетц	17-7РН	44 Відео: Які бувають протипоказання до виконання МРТ, і які є особливості при вагітності?	немає
Мейфілд		74	немає
Сковілла	EN-58J	64	немає
Олівекроном		0	Так Відео: МРТ головного мозку: відповіді на найчастіші запитання
Сугита	Egliloy Відео: Що таке МРТ? Навіщо його робити?	0	Так
Сугита з кільцем	позолочений	1	Так
Макфадден Відео: МРТ - магнітно-резонансна томографія: що це, переваги, показання та протипоказання МРТ	Vari-Angle	0	Так
Язаргіл	316	0	Так
Язаргіл	Phynox	0	Так
Язаргіл		1	Так
Срібний кліпс		0	Так

Різні відомості про МРТ
В результаті пульсації судини можуть виглядати крупніше, ніж вони є насправді. Пульсація може передаватися на ЦСР, в результаті чого вона може виглядати чорної в режимі Т2 (напр., В водопроводі).
У кістки мало мобільних протонів, тому вона має малу інтенсивність на МРТ зображеннях в будь-яких режимах. Кістковий мозок схожий з жиром і тому має високу інтенсивність в режимі Т1.


Грінберг. Нейрохірург