Сфігмографія. Флебографія. Анакрота. Катакроту. Флебограмма.

Скорочувальний процес, що протікає в ході серцевого циклу, знаходить відображення в ритмічних коливаннях стінок великих артерій і вен. Методика графічної реєстрації артеріального пульсу називається сфігмографією (Від грец. Sphygmos - пульс), а венозного пульсу - флебографія (Від грец. Phleps - вена). Центральний артеріальний пульс частіше реєструють над сонними артеріями (каротидна сфигмография), А центральний венозний пульс - над яремний венами (югулярной флебографія).

сфігмограма сонної артерії (рис. 9.14) характеризується високоамплітудними головною хвилею, крутий висхідний ділянку якої називається Анакроту (А). Ця ділянка відображає прискорене надходження крові в артерії з лівого шлуночка на початку фази швидкого вигнання, що призводить до збільшення тиску в артеріях і їх розтягування. Вершина цієї хвилі, що відображає приблизна рівність між припливом крові в магістральної артерії і її відтоком в периферичні судини, переходить в спадний коліно - Катакроту (К).

Остання відповідає за часом фазі повільного вигнання, коли відтік крові з розтягнутих еластичних артерій починає переважати над припливом. У період Катакроту проявляється гострий, спрямований вниз зубець, який називається инцизурой (вирізкою) і відповідає закінченню систоли лівого шлуночка, коли тиск в ньому стає нижче, ніж в аорті. Найнижча точка інцизури відповідає повного закриття аортального клапана. Діастолічна частина сфігмограми починається дикротичної хвилею (Дикротичний підйомом - ДП), яка виникає в результаті відображення гідравлічної хвилі від замкнутих кишеньок аортального клапана. Подальший плавний спуск кривої відповідає рівномірному відтоку крові з центральних судин в дистальні під час діастоли.

Непряма характеристика скоротливих процесів, що відбуваються в правих відділах серця, може бути отримана за допомогою югулярной флебографії, відбиває динаміку відтоку крові з порожніх вен в праве передсердя. Кожен серцевий цикл на югулярной флебограмме (Рис. 9.15) представлений трьома позитивними (а, с, v) і двома негативними (х, у) хвилями.

Систола правого передсердя викликає уповільнення відтоку крові з вен, що призводить до виникнення позитивної хвилі флебограмми, позначається символом «а» (від лат. atrium). Наступна позитивна хвиля виникає на початку систоли правого шлуночка при закритті тристулкового клапана і позначається символом «с» (від лат. Саг-otis), так як її поява збігається з початком підйому каротидної сфігмограми. Далі слід негативна хвиля «х», яка відображає прискорений відтік крові з центральних вен в розслабляючий передсердя. Найглибша точка цієї хвилі збігається за часом з закриттям півмісяцевих клапанів.

Наповнення правого передсердя при закритому тристулковому клапані призводить до підвищення в ньому тиску і утруднення відтоку крові з вен, що відбивається на флебограмме позитивної хвилею «v» (від лат. ventriculus). Подальше швидке надходження крові з правого передсердя в шлуночок в період діастоли серця проявляється у вигляді від`ємної хвилі флебограмми, яка називається хвилею діастолічного колапсу і позначається символом «у».