Нервнорефлекторние впливу мигдалин. Тонзиліт-кардіальний рефлекс

У літературі є описи окремих спостережень, які можна зрозуміти з позицій нервнорефлекторних взаємин між мигдалинами і деякими органами і системами. М. Ф. Цитовіч (1916, 1925) часто спостерігав при хронічному тонзиліті напади болісного кашлю. К. С. Дударєв (1946) описав напади епілепсії, які зникли після видалення різко гіпертрофованих мигдалин. М. Ф. Цитовіч (1916) відзначав зв`язок між хронічним тонзилітом і розвитком бронхіальної астми. Відзначено також певні температурні цитологічні та бактеріологічні зрушення в мигдалинах при місцевому віддаленому охолодженні шкіри (Р. А. засосов і В. Ф. Ундріц, 1932- З. С. Бойко, 1953). Роздратування мигдалин, що проводяться після їх анестезії, майже ніколи не приводили до зрушень в електрокардіограмі. Слід зазначити, що при подразненні задньої стінки глотки в деяких випадках спостерігалися такі ж зміни, як і при подразненні мигдалин, але ступінь їх вираженості була значно менше.

поява змін з боку серця в зв`язку з подразненнями мигдалин і швидкість цих реакцій дозволяють говорити про нервово-рефлекторному механізмі передачі подразнень з мигдалин на серце (тонзиліт-кардіальний рефлекс).

Вивченням за допомогою плетизмографии судинних реакцій при подразненнях піднебінних мигдалин показано, що останні мають як механорецепціей, так і температурної (холодової і теплової) рецепціей- з боку слизової оболонки щоки і м`якого піднебіння судинні реакції у більшості обстежених не спостерігалося. При хронічному тонзиліті у ряду хворих відзначені збочені судинні реакції (Л. І. Горєва).

Б. В. Мороз (1954), який вивчав серцево-судинні реакції при хронічному тонзиліті за допомогою плетизмографии і осциллографии, приходить до висновку, що у відповідь на зондування мигдалин на плетизмограммой виявляється глибока і тривала судинозвужувальна реакція-на осцилограмах же зазначається іовьппеніе максимального і падіння мінімального артеріального тиску, підвищення пульсового тиску і збільшення осцілляторного індексу. Показово, що тактильне роздратування ніш піднебінних мигдалин (через 1,5-2 місяці після тонзилектомії), як правило, не викликало змін плетизмограммой.

За даними І. І. Муссея (1952), під час тонзилектомії відзначається підвищення артеріального тиску (максимального до 50 мм, мінімального до 20 мм ртутного стовпа). Акт дихання під час операції теж різко змінюється (в більшості випадків дихання стає частим і глибоким).

Значний інтерес представляють дослідження по вивченню функціональних особливостей мигдалин в хронічному експерименті, проведені С. Н. Хечінашвілі (1954). Автор застосував оригінальну методику виведення піднебінних мигдалин у собаки на поверхню шиї. Поверхня виведеної мигдалини за допомогою шприца з тонкою голкою кожні 10 хвилин обливалася фізіологічним розчином. Промивну рідина збирали і досліджували на кількість і склад клітинних елементів. Дослідження показали, що харчове роздратування як безусловнорефлекторного, так і условнорефлекторное викликає різке і тривале підвищення рівня міграції формених елементів білої крові з піднебінних мигдалин, причому в першу чергу посилюється міграція лімфоцитів. Харчове раздражеііе, крім того, викликає гіперемію мигдаликів і посилення слізеотделенія їх поверхнею. Експериментальні спостереження С. Н. Хочінашвілі свідчать про корковою регуляції функціонування мигдалин.

висунутий радянськими оториноларингологами питання про рецепторною функції мигдаликів і рефлекторної зв`язку їх з іншими органами і системами повинен скласти предмет подальших дослідженні.