Фізіологія глоткових мигдалин. Теорії завдань мигдалин

Деяку роль у стимуляції життєвих функцій організму приписують глоткової мигдалині, що пояснюють її ембріональної зв`язком з гіпофізом через черепно-глотковий канал. Є і клінічні спостереження, що встановлюють залежність між гіпертрофією III мигдалини і порушенням функції гіпофіза. Таку ж роль приписують і IV мигдалині на підставі її зв`язку зі щіто-під`язиковим каналом ,, на стінках якого іноді знаходять зачатки щитовидної залози (В. І. Воячек, 1953).

миндалинам приписують також роль внутрісекреторние органу. Однак експериментальними дослідженнями це не підтверджується. Проте цим повністю не виключається інкреторна функція мигдаликів (можна припускати, що дослідники в своїх експериментах використовували не однаковим матеріалом). У дослідах співробітників і учнів М. Ф. Цитовіч (Стадницький, Орлов, Когурова, Карпов, Ястребова) була встановлена велика активність мигдалини тканини, ніж тканин інших органів, екстракти яких використовувалися в дослідах як контроль.

мало переконливим підтвердженням инкреторной функції мигдаликів є факт знаходження в їх тканини і соку редукуючих речовин. Правда, редуцирующие речовини є в ряді ендокринних органів: надниркових, щитовидної залозі, гіпофізі. Але ці речовини, як, наприклад, мурашина кислота, були знайдені і в інших органах і виділеннях. Отже, наявність в мигдалинах редукуючих речовин не може служити досить переконливим фактом, який підтверджує їх інкреторну функцію.

серйозним запереченням проти ендокринної ролі мигдаликів є той загальновідомий факт, що при величезній кількості операцій видалення мигдалин ніколи не спостерігається розладів кореляції.

Деякі вважають, що функція мигдалин полягає у виробленні лімфоцитів і що мігруючі через слизову оболонку в порожнини глотки лімфоцити мають фагоцитарної функцією і тим самим сприяють посиленню захисної ролі слизової оболонки глотки. Інша частина утворилися в мигдалинах лімфоцитів по лімфатичних шляхах потрапляє в загальний потік кровообігу.

Погляд на лімфообразовательную функцію мигдаликів багатьма не поділяється. Так, наприклад, Гельман (Hellman, 1926) вважає, що спостерігалися Флемінгом численні фігури каріокінетіческого поділу в фолікулах мигдалин є не що інше, як реакція на проникнення бактерій і їх токсинів (тим більше що міндаліковая тканину в послеутробного періоді весь час знаходиться в стані постійного роздратування). Зародкові центри фолікулів мигдалин, виявлені Флемінгом, Гельман назвав «реактивними» центрами. На його думку, в цих центрах відбувається не освіта, а, навпаки, знищення лімфоцитів шляхом фагоцитозу що тягне до імунізації організму.

Б. С. Преображенський (1954), не заперечуючи проти теорії лімфообразовательной функції мигдаликів, вважає, що значення їх в цьому відношенні в порівнянні з іншими лімфоцітообразующімі органами мізерно.

Існує і такий погляд, що зародкові центри фолікулів мигдалин при нашаруванні подразнень перетворюються в реактивні, і в тому випадку, коли ця реактивність виснажується, мигдалини стають джерелом захворювання.

Прихильники інфекційної теорії розглядають мигдалини як резервуар інфекції, яка потім транспортується в загальний кровотік. Але вважати міндалнни органом, функція якого полягає в інфікуванні організму, нелогічно, так як це не є фізіологія мигдалин, а їх патологія.

миндалинам приписується також роль фільтра. М. Ф. Цитовіч (1925), Н. К. Трутнєв (1925) та ін. Вважають, що при нормальному носовому диханні лімфа, яка містить мікроби з носа, носоглотки і рота, потрапляє в мигдалини, а потім викидається в рот (таку точку зору підтримував і Б. В. Верховський, 1936). Однак дослідження Шлеммера (Schlemmer), В. Н. Зака (1925, 1928) і ін. Показують, що мигдалини позбавлені призводять лімфатичних судин, а мають лише відводять судини, по яких лімфа відтікає в регіонарні лімфатичні вузли. Тим самим спростовується думка про те, що мигдалини є регіонарними лімфатичними вузлами. В. Т. Талалаев і В. Н. Зак розглядають мигдалини як органи безпосереднього контакту організму з інфекційними та токсичними началами зовнішнього середовища. Вони вважають, що при безперервному надходженні інфекційного матеріалу відбувається «фізіологічна токсикация» або «фізіологічне ангінізірованіе», що сприяє імунізації організму.