Лікарські і токсичні гепатити

Йдеться про ту ціну, яку доводиться платити людству за створення штучних з`єднань, що полегшують наше життя. Всі ці речовини при впливі на людський організм найчастіше обирають своїм органом-мішенню печінку. Це, перш за все, побутові та виробничі отрути, лікарські препарати, які ми часом приймаємо у величезних кількостях і без поради лікаря. Додайте сюди природні сполуки - токсини грибів, рослин, бактерій, також ушкоджують печінку, і ви отримаєте величезний список шкідливих хімічних агентів.

Пацієнтів з індукованої прийомом лікарських препаратів жовтяницею слід оглядати три рази в тиждень або госпіталізувати для спостереження, так як у багатьох випадках захворювання протікає важко і не піддається повному лікуванню. Скасовують підозрілий щодо виникнення жовтяниці препарат і спостерігають за пацієнтом: у нього, наприклад, може виникнути висип або еозинофілія. Потрібно виключити й інші причини жовтяниці. Ліки, здатні індукувати появу жовтяниці, представлені в табл. нижче У неї не включені препарати, що викликають збільшення активності трансаміназ без розвитку жовтяниці. Лікарські препарати, що викликають появу жовтяниці, представлені в спеціальному розділі Британського національного формуляра (жовті сторінки в кінці формуляра).

Лікарські ураження печінки

В першу чергу це відноситься до протитуберкульозних і психофармакологічного засобів, антибіотиків, сульфаніламідів, препаратів, що застосовуються для наркозу, аллопуринолу і ін. Американські вчені підрахували, що кожен, четвертий випадок важкого злоякісного гепатиту викликаний застосуванням медикаментів.

Відео: 14.05.2015. 07. Пирогова І.Ю. Токсичні і лікарські ураження печінки

Будь-який лікарський засіб при певних умовах може призвести до ураження печінки. Однак лише деякі з них, такі як, наприклад, тетрациклін або еритроміцин, є істинними печінковими отрутами, тому ці препарати ретельно перевіряються, перш ніж дається дозвіл на їх практичне використання. Різні люди засвоюють ліки по-різному, це залежить від стану здоров`я, від часу прийому їжі і багатьох інших факторів. Наприклад, при вагітності або якихось печінкових захворюваннях реакція печінки на той чи інший препарат може змінитися, орган стає більш вразливим.

Вплив ліків є частою причиною гепатиту у літніх людей і у хворих різними хронічними захворюваннями, які інколи вимушені приймати багато медикаментозних засобів.

При гострому гепатиті, викликаному прийомом ліків, пошкодження печінки такий же, як і в разі вірусному гепатиті: розщеплення ліків супроводжується утворенням шкідливих продуктів розпаду, і печінку пошкоджується при нейтралізації лікарського засобу.

Застосування оральних (тобто надходять в організм через рот) контрацептивів, що містять естроген, може привести до порушення відтоку жовчі від печінки. При цьому погіршується самопочуття, з`являється нудота, може знизитися вага. Іноді відзначаються жовтушність шкіри і свербіж шкіри. І хоча це трапляється рідко, приблизно в одному з 25 тисяч випадків, жінкам, які приймають контрацептиви, слід знати про таку можливість і при першій же появі подібних симптомів припинити прийом препарату.

У більшості чоловіків (а останнім часом - і у жінок, які і тут прагнуть бути нарівні з сильною статтю), які беруть анаболічні стероїди для накачування м`язів, результати печінкових проб містять відхилення від норми, хоча жовтяниця розвивається лише в рідкісних випадках. Всі ці неприємні симптоми зазвичай зникають після припинення прийому препаратів.

Деякі ліки можуть викликати хронічні захворювання печінки, хоча такі ускладнення спостерігаються рідше, ніж лікарський гепатит. Тривала дія ліків може стати причиною пошкодження клітин печінки, що може призвести до цирозу.

Відео: Набір Здоров`я Вашої печінки

У книзі У. Сіверт, М. Кормен, Т. Боулін «Гепатит. Що необхідно знати »наведено список деяких ліків, прийом яких може викликати гепатит або цироз печінки:

• антибіотики (еритроміцин і тетрациклін) і похідні нітрофурану (фурадонін, фуразолідон);
• цитотоксический препарат метотрексат, який застосовується при лікуванні раку;
• метилдопа - препарат, що нормалізує артеріальний тиск;
• оксифенізатин - проносний засіб, нині заборонений для застосування;
• ізоніазид - препарат, призначений для лікування туберкульозу.

Токсичні ураження печінки можуть виникнути при попаданні в організм хімічних речовин, а також при отруєнні виробничими і побутовими отрутами. Людство створило близько 6 мільйонів хімічних речовин і понад 60 тисяч з них широко застосовується в повсякденній практиці.

Основними заходами профілактики є суворе дотримання норм і правил техніки безпеки і гігієни праці.

Наші квартири перевантажені препаратами побутової хімії (від миючих засобів до препаратів для боротьби з комахами, всіляких косметичних засобів, освіжувачів повітря і т. Д.). Всі вони різними шляхами потрапляють в наш організм, дають додаткове навантаження на печінку, а також можуть призвести до виникнення запальних процесів.

Однак у одних людей вплив токсичних агентів викликає ураження печінки, а у інших - ні, і це залежить, перш за все, від індивідуальної реакції організму на той чи інший препарат.

Відео: Як лікувати токсичний гепатит