Гідроксіапатітним артропатия: симптоми, причини, лікування, ознаки

Причини гідроксіапатітним артропатии

Патогенез даного стану неясний. Як привертають патогенетичних чинників розглядають локальне порушення васкуляризації і дегенеративні зміни сухожиль (наприклад, обертає манжети плеча).

Нерідко відбувається поєднане відкладення пірофосфатних і гідроксіапатітним кристалів.

Симптоми і ознаки гідроксіапатітним артропатии

Захворювання частіше зустрічається у людей середнього віку. Болі в суглобах можуть виникати гостро або носити хронічний рецидивний характер.

Найбільш часта локалізація відкладення кристалів гідроксиапатиту кальцію - область плечового суглоба, дещо рідше - великий вертел, ліктьовий суглоб, променезап`ястковий і колінний суглоби, а також суглоби кистей, стоп, поперековий відділ хребта.

Діагностика гідроксіапатітним артропатии

Рентгенологічні прояви захворювання полягають в візуалізації безструктурні ділянок звапнення різних розмірів і різної щільності. Навколосуглобових кальцінати мають лінійну, трикутну, округлу або овальну форму і локалізуються поблизу від місця прикріплення сухожилля до кістки.

Відео: 7с1ч1 Саморуков АЕ.Артропатіі.Кардіопатіі.Мастеркласс

У плечовому суглобі звапнінню піддаються сухожилля обертає манжети плеча, в кисті - сухожилля ліктьових і променевих згиначів в міжфалангових суглобах кисті. У плечовому суглобі відкладення кристалів в поєднанні з розривом обертає манжети плеча, звуженням суглобової щілини і великими кистевидними утвореннями в голівці плечової кістки носить назву синдрому Мілуокі.

У нижніх кінцівках кальцінати виникають поблизу від прикріплення сухожилля сідниці до великого рожна стегнової кістки, в колінному суглобі - в препателлярной області.

Описано виникнення крайових ерозій в поєднанні з відкладеннями кристалів в місцях прикріплення м`язів до кісток (наприклад, в місці прикріплення грудної м`язи до плечової кістки, великий приводить м`язи - до стегнової кістки).

Внутрісуглобні відкладення кристалів гідроксиапатиту можуть супроводжуватися хондрокальциноз.

Відео: лікування пієлонефриту | інфекційно алергічний артрит лікування

Дані УЗД, КТ і МРТ при гідроксіапатітним артропатиях в цілому є такими самими, при пірофосфатних артропатиях. Є відмінності локалізації і протяжності кальцинатов в навколосуглобових і внутрішньосуглобових тканинах в залежності від нозологічної форми артропатии. МРТ дозволяє виявити запальні зміни тканин, що оточують звапніння в сухожиллях, суглобових капсулах і сумках.

Гідроксіапатітним артропатию диференціюють з іншими метаболічними артропатиями, остеоартроз, склеродермією, осифікуючий миозитом, хондроматоз суглобів.