Поперековийостеохондроз (остеохондроз поперекового відділу хребта), симптоми, лікування, ознаки, причини

Лікар зможе провести діагностику і визначити, які болі в попереку відбуваються з різних органів тіла, а які з хребта. Точний діагноз забезпечить правильне лікування.

Дослідження показали, що при переміщенні тіла з горизонтального положення в сидяче тиск всередині диска на рівні 3-го поперекового хребця зростає семикратно. При нахилі вперед з поворотом тулуба і утриманням вантажу вагою 10 кг тиск всередині диска зростає двадцятикратно.

Тож не дивно, що людина при виконанні важкої фізичної роботи або атлетичних вправ з ривками ризикує отримати травматичну захворювання хребта. Раптова навантаження на м`язи і хребці може стати причиною їх асептичного запалення. Цей механізм болю в попереку частіше зустрічається у молодих і здорових людей, і причиною тому є саме травма. Ось чому треба вміти правильно носити і піднімати вантаж, не перевантажувати хребет і берегти його.

Останнім часом почастішали звернення до невролога через болі в спині у юнаків і молодих чоловіків, які, стежачи за красою фігури, стараються в тренажерному залі. Працюючи зі штангою, вони найчастіше не радяться з тренером, забуваючи, що «краще - ворог хорошого». Дуже травматичні вправи з обтяженням і зі штангою, яку завзяті атлети кладуть собі на шию і присідають з останніх сил.

Вертеброгенні (вертебральні) синдроми

Біль зазвичай схожа на удар електричного струму. Люди завмирають, боячись поворухнутися. Вони займають вимушене положення, лежать в ліжку на спині або на животі з зігнутими ногами, щоб зменшити біль.

Люмбалгія на відміну від прострілу - це менш інтенсивні, але більш тривалі болі в попереку, не пов`язані з різким рухом. Іноді навіть плавні рухи можуть спровокувати больові відчуття. Наприклад, вихід з автомобіля або вставання вранці з ліжка, якийсь «незграбний поворот» викликають напад. Зазвичай люди уникають таких рухів і поз. Часом пацієнти дивуються, чому виник біль, адже нічого незвичайного вони не робили: «Я тільки почистив зуби, нахилившись над раковиною! А розігнутися до сих пір не можу. Доктор, допоможіть! »

Тривалість люмбалгии - тижні, місяці або роки. Періоди загострень чергуються (періодами ремісії, коли болю зникають або тільки зменшуються.

Люмбоишиалгия відзначається у вигляді болів не тільки в попереку. Вони поширюються на одну або обидві ноги.

Болі проявляються після підвищеного навантаження на м`язи. Пацієнти описують свої відчуття як слабкі або пекучі, сильні стискають або як свердлять. Хворі можуть відзначати мерзлякуватість похолодання ноги і її блідість. Рідше з`являється відчуття жару і тепла в хворій нозі.

корінцеві синдроми найчастіше пов`язані з грижами міжхребцевих дисків. Іноді йому передують тривалі прояви у вигляді люмбаго, люмбалгії або люмбоишиалгии. У деяких випадках він може бути і першим стійким клінічним синдромом поперекового остеохондрозу.

Загострення передує підняття тяжкості, особливо ривком, різкий поворот, нахил корпусу, падіння з забоєм попереку або тривала робота внаклонку. Переохолодження, інфекції, довге перебування в ліжку є провокуючими факторами для грижеобразованія.

На першому етапі хвороби з`являється ниючий тупий, ріжучий, стріляючий біль, яка позбавляє людину відпочинку і сну. Кашель, чхання, напруженні, повороти корпусу, спроба встати з ліжка різко посилюють біль. При корінцевому синдромі наступають розлади чутливості у вигляді печіння, «мурашок», підвищення больової чутливості, які локалізуються на обмеженій ділянці однієї або обох ніг і навіть в нижніх відділах тулуба (пах, живіт).

На другому етапі хвороби німіє ділянку шкіри. страждають м`язи, які іннервуються відповідним корінцем, вони худнуть, стають в`ялими, обсяг рухів в нозі скорочується через розвинену м`язової слабкості, і настає їх параліч.

Синдром здавлення спинного мозку проявляється не тільки болями, порушенням чутливості і рухів, а й тазовими розладами. Неодружені або затримка сечовипускання і дефекації обов`язково поєднуються з корінцевим симптомами, описаними вище.

Виникають болі в попереку, по задній поверхні ноги і слабкість в нижніх звичайно-ЙС1ЯК. Знижується тонус сідничних м`язів, худнуть гомілки і стопи, пропадає чутливість в задненаружного поверхнях ніг.

Сильних болів немає, головні симптоми нетримання сечі і калу, іноді змінюються тривалими періодами їх затримки. Відзначаються порушення чутливості внутрішньої верхній поверхні стегон, пахової області (так звані «штани наїзника»). Рано розвиваються пролежні. Прогноз захворювання вкрай серйозний.

При стисненні грижею диска 2-го поперекового корінця та інших, розташованих нижче нього, розвивається синдром «кінського хвоста». «Кінським хвостом» назвали стародавні лікарі густий пучок корінців спинного мозку, що спускаються вниз в хребетному каналі. Нервові корінці оточені великою кількістю спинномозкової рідини і, вільно плаваючи в ній, направляються кожен до свого органу. Для формування синдрому «кінського хвоста» дуже важлива вроджена чи набута вузькість хребетного каналу (де лежать корінці) і звуження корешковой артерії.

Головний симптом - це корінцевий біль. Особливість її полягає в крайній інтенсивності. Біль сильний і болісна, поширюється на сідницю, крижі, задненаружного поверхню ноги і промежину. Потім швидко, протягом 2-3 днів, або поступово, за тижні і місяці, розвивається зниження чутливості, рухів в ногах аж до паралічу і порушення функцій тазових органів.

Синдром порушення кровообігу спинного мозку (Судинна-міелоішемія) може проявлятися по-різному в залежності від того, яка з артерій здавлена або рефлекторно звужена.

Основна ознака судинного ураження спинного мозку - «кульгавість». Раптово при ходьбі або на відпочинку розвивається відчуття тяжкості або слабкості в ногах, «мурашки». Ноги «підкошуються», можливі падіння, удари і травми. Згодом на тлі з`явилися болів з`являється стійка слабкість, розлади чутливості, сечовипускання і дефекації. Рано виникають пролежні, худнуть м`язи ніг.

Діагноз складний, прогностично несприятливий і: вимагає ретельного обстеження у фахівця.

Серед багатьох м`язових синдромів, які розвиваються при поперековому остеохондрозі, особливе місце належить триголовий м`язі гомілки. Багато хто знає про болючою судорозі м`язи з відчуттям скручування, роздирання, коли вона стає як камінь щільною, сіпається, змушуючи кричати від болю. Ці специфічні пароксизмальні м`язові явища називаються крамп. Крамп посилюються від дотику до гарячого або холодного, при перевантаженні м`язи гомілки, наприклад під час бігу, або плаванні в холодній воді. На нічні і хворобливі судоми в ногах дуже часто скаржаться люди похилого віку з остеохондрозом і атеросклерозом судин.

Таким чином, клінічні прояви остеохондрозу різних відділів хребта непрості в діагностиці та лікуванні. Це диктує необхідність уважного ставлення до свого здоров`я, своєчасного звернення до лікаря і грамотного підходу до лікування.