Анестезія при пологах, наслідки

У суперечках про те, чи впливає анестезія під час пологів на грудне вигодовування, вже давно точаться суперечки.

Відео: Епідуральна анестезія при пологах

У наш час загальний наркоз рідко використовують під час пологів. Є дослідження, згідно з яким матері, народжували за допомогою кесаревого розтину під епідуральної анестезією, в середньому годують так само довго, як народили природним шляхом-навпаки, загальний наркоз часто призводить до раннього відлучення. Зрозуміло, що не сама анестезія впливає на вироблення молока, проте з неї може початися цілий сніжний ком проблем, чіпляються один за одного: перше прикладання відбувається пізніше, немовля сонний і смокче погано, у матері тріщини, немовля сильно втрачає у вазі, його догодовують. .. Є і дослідження, згідно з яким матері, які одержували допомогу від медсестри, розбиратися в годуванні грудьми, хоча і отримали попередньо під час пологів анестезію або анальгетики, годували потім так само, як і інші. На жаль, не всі матері можуть розраховувати на таку допомогу, а тому ймовірно, що поганий початок призведе до відлучення від грудей.

Вплив епідуральної анестезії-тема спірна. Деякі дослідження підтверджують, що поведінку немовлят змінюється на кілька днів зміни невеликі, які можна визначити за неврологічним тестів, але не побачити неозброєним оком) і що через місяць після пологів ті матері, що народжували без епідуральної анестезії, вважали своїх немовлят легшими в зверненні і годували їх частіше. (Що цікаво: бездітний чоловік може виходити з того, що, якщо дитина рідше просить груди, з ним буде легше справлятися. Але матері дивилися на ситуацію по-іншому може бути, ці немовлята були пободрее і тому частіше просили груди, а може, і груди просили стільки ж, скільки інші, але матерям було простіше відповідати їх потребам, тому що вони сильніші до них причепилися. Взаємовідносини між матір`ю і дитиною - матерія делікатна, в них складно відокремити вплив культури від біологічних факторів.) Навпаки, інші дослідження ніяких подібних ефектів не виявили, за умови використання низьких доз анестетика (сучасна тенденція полягає якраз в тому, щоб використовувати низькі дозування, але деякі анестезіологи можуть віддавати перевагу більш високі).

У будь-якому випадку ви можете бути впевнені, що анестезія, будь вона загальної або епідуральної, не зашкодить дитині через молоко. Якщо новонароджене немовля кілька сонний, це не через те смішного кількості медикаментів, які могли потрапити до нього з молоком, а через тих чималих доз, що дісталися йому через плаценту. Абсолютно безглуздо відкладати перше прикладання, «щоб з організму матері встигли вивестися ліки» - навпаки, треба дати груди якомога раніше і давати її частіше, щоб з годуванням все склалося як треба, не дивлячись на анестезію.

Що до болю після пологів, зазвичай використовують прості анальгетики, які ніяк не впливають на лактацію. Відповідно до одного з досліджень, якщо матері отримували знеболююче після пологів, вони навіть частіше годували грудьми-повинно бути, тому, що простіше доглядати за дитиною, коли нічого не болить. Деякі (рідко використовувані) медикаменти на лактацію вплинути можуть, але нехай у цьому розбираються лікарі того пологового будинку, де вам народжувати. І якщо вам скажуть: «Вам не можна годувати грудьми, тому що вам прописано дуже сильне знеболююче», відповідайте: «Тоді пропишіть мені інше, яке я все-таки зможу приймати, тому що годувати я збираюся». І все.

Локальна анестезія обмежується однією ділянкою тіла-локально-регіональна анестезія - одним районом тіла. Повна анестезія поширюється на все тіло.

Різні типи анестезії можуть бути застосовані під час пологів: найпоширенішою в даний час є епідуральна анестезія.

Коли пологи проходять природним шляхом, у разі відсутності епідуральної анестезії, щоб допомогти породіллі, практикуючий лікар може використовувати місцеву анестезію, що блокує статевої нерв (який пронизує нервовими волокнами промежини? Локальне знеболення шкіри і слизових оболонок також може мати місце в разі розриву промежини або під час накладення швів при епізіотомії.

Якщо було заплановано кесарів розтин, навіть без вагомих причин, більшість лікарів вважають за краще рахіанестезію - процедуру, близьку до епідуральної анестезії, але при якій анестезуючий розчин вводиться за один прийом в спинномозкову рідину. При наявності протипоказань і / або в разі необхідності повна анестезія може бути єдиним можливим варіантом.

Епідуральна анестезія - найбільш часто вживаний вид знеболювання. Крім бажання породіллі, лікар буде враховувати медичні показання і можливості пологового будинку. Дізнайтеся про це докладніше під час консультації з анестезіологом в кінці 8-го місяця.

самоконтрольованого знеболювання

Якщо епідуральна анестезія протипоказана, вам можуть запропонувати електричний поршень з анальгетиками. Він діє автоматично, якщо натиснути на спеціальне пристосування на крапельниці. Таким чином, жінка сама регулює надходження препарату, в залежності від свого самопочуття. Максимальна доза не може бути перевищена, і лікар постійно спостерігає за станом матері і дитини. Препарат не впливає на перебіг сутичок (тільки якщо доза занадто велика, він може сповільнити родову діяльність).

Ефективність цього виду знеболювання залежить від індивідуальних особливостей організму. Одні розслабляються і відчувають себе краще під час фази вигнання. Інші відчувають сонливість, як і раніше відчуваючи біль. Побічні ефекти можуть виражатися в нудоті, блювоті і зниженні тиску.

субарахноїдальний анестезія

Часто використовується під час планових операцій. Вона дозволяє залишатися в свідомості і бачити народження своєї дитини. Препарат вводиться за допомогою голки між 3 і 5-м хребцями, в спинномозкову рідину. Цю процедуру можна провести швидко, але, на відміну від епідуральної анестезії, постановка катетера неможлива, а отже, неможливо і додаткове введення знеболюючого препарату.

При цьому виді знеболювання можуть бути побічні ефекти: нудота, блювота, падіння артеріального тиску. Тому одночасно вводять додаткові препарати через систему і після пологів, якщо жінку мучать Постойни головні болі. У неї також можуть взяти кров і ввести її в місце проколу.

Протипоказання до субарахноїдальної анестезії такі ж, як при епідуральної.

Загальна анестезія

Зазвичай загальна анестезія робиться в разі кесаревого розтину або накладення щипців. Вона може бути зроблена швидко, тому застосовується в тих випадках, коли наркоз потрібен негайно.

У трахею вводиться трубка, так як свідомість повністю пригнічена і ви не можете дихати самостійно. Загальний наркоз триває протягом всієї операції.

Найголовнішим недоліком загальної анестезії є той факт, що ви не бачите і не відчуваєте моменту народження своєї дитини. Пробудження після неї також може бути малоприємним. Крім того, вводяться препарати можуть надати заколисливий ефект на дитину, і йому може знадобитися додаткова допомога відразу після народження.

інгаляційна анестезія

При цьому методі знеболювання вам пропонують надіти маску і вдихати суміш окису азоту з киснем. Вдих потрібно робити за тридцять секунд до початку сутичок, так як цей вид анестезії не володіє негайним дією. Потім цю процедуру повторюють в міру необхідності. Деякі жінки відчувають себе не дуже добре під час вдихання цієї суміші. Вони втрачають зв`язок з реальністю і згодом зберігають негативні враження від цієї процедури. Не так давно цей спосіб знеболення був єдиним, що застосовувався під час пологів.

Анестезія м`язів промежини

Ця місцева анестезія не прибирає больові відчуття під час переймів, але полегшує самопочуття під час періоду вигнання. Вона також застосовується в разі накладення щипців. Для того щоб нерви втратили свою чутливість, в область промежини робиться ін`єкція з анальгетиком. Цю процедуру може виконати акушер, тобто не обов`язково анестезіолог. Час дії достатня для того, щоб зашити ймовірні розриви в разі епізіотомії. Часто ін`єкція робиться в поєднанні з наркотичним препаратом.

акупунктура

У французьких пологових будинках нечасто використовують акупунктуру як метод знеболення під час пологів. За цією системою, біль виникає в результаті порушення рівноваги між двома видами енергії - інь і ян. Ці два невидимих потоку проходять по шляху, уздовж якого знаходяться певні точки, що відповідають за кожен певний орган. Впливаючи на деякі з них за допомогою довгих голок, лікар намагається відновити порушену рівновагу і прибрати біль.

Під час пологів вам введуть кілька (8-10) стерильних голок в область рук, ніг і нижню частину спини. Це безболісна процедура, яка здійснюється фахівцем.

Після кількох родів із застосуванням епідуральної анестезії мене не покидало відчуття незадоволеності, тому що процес народження дитини проходив не в природних умовах"

А без епідуральної анестезії?

«Під час останньої вагітності я вирішила спробувати підготуватися до пологів без медичного знеболення.

Всю вагітність я думала про це, збирала інформацію, розмовляла зі своїм лікарем, і зрозуміла, що це можливо, якщо повірити в можливості свого тіла і свідомості.

Я займалася йогою, пояснювала чоловікові мотиви свого рішення, багато спілкувалася з дитиною і склала план народження для лікарів, щоб вони враховували мої побажання.

Протягом пологів, які були довгими і болісними, лікар і акушер надавали мені величезну підтримку.

З мінімальним медичним втручанням і більшою свободою пересування я могла зосередити увагу на кожній сутичці і разом з малюком наближатися до моменту його народження.

Я концентрувалася не так на власних больових відчуттях, а на думках про дитину і про те, що зараз починається нове життя.

Мій чоловік був поруч зі мною, і я абсолютно щаслива, що пологи пройшли легко і природно. Зустріч з нашим малюком була незабутньою і гармонійної ».