Методи знеболювання пологів

Якщо вам доведеться вдатися до одного з таких методів, ви не повинні розглядати це як свою неспроможність подолати труднощі. Якщо ці методи використовувати з обережністю, вони не принесуть шкоди дитині.

Чи можливо народити безболісно? Зовсім безболісно - немає, крім деяких виняткових випадків. Зазвичай біль цілком терпима. Тільки 25% жінок вважають біль нестерпним, і це більшою мірою залежить від їх психологічного стану в момент пологів.
Якщо ви вступаєте в пологовий будинок, пройшовши курси підготовки до пологів, то ви, безсумнівно, впевнені в собі, в отриманих знаннях і набутих навичках, які як раз і надають вам сил і безстрашності перед майбутніми випробуваннями. І це вірно. Нормальному перебігу пологів (у більшості випадків так воно і буває) ефективно допомагає придбана техніка дихання і розслаблення м`язів.
І навпаки, погано підготовлена жінка сильно тривожиться, їй не вдається контролювати напади болю. Вона настільки болісно переносить те, що відбувається з нею, що сама сприяє посиленню болю. І це не самонавіювання, як можна було б подумати, це чисто психологічний феномен. При виникненні больових відчуттів мозок виділяє речовину, за своєю дією близький до морфію, що знижує больовий поріг. Це ендорфін. Однак стресовий стан матері (тривога і страх) призводить до виділення залозами адреналіну, який блокує вироблення гормону ендорфіну. В результаті породілля відчуває гострий біль, що супроводжується прискореним серцебиттям і диханням, а також підвищенням артеріального тиску. Як наслідок, мускулатура матки, з одного боку стимулюється окситоцином, а з іншого - розслаблятися адреналіном, працює неефективно. У клітинах м`язової тканини в результаті м`язової втоми, викликаної переймами, відбувається накопичення токсинів, і больові відчуття посилюються. Родова діяльність розтягується в часі, сповільнюється розкриття шийки матки, іноді зовсім припиняється, а біль стає нестерпним.
Сьогодні лікарі не розглядають біль при пологах як неодмінна умова народження дитини. Вони охоче пропонують різні способи знеболювання, наприклад, перидуральную анестезію. Однак більшість жінок вважають за краще прожити народження своєї дитини у всій повноті відчуттів. Це свого роду виклик, кинутий ними самим собі, - вони хочуть випробувати всю гамму фізичних і емоційних переживань і розсунути межі своїх можливостей. Відтепер жінки відчувають себе в безпеці. Вони знають, що в той момент, коли біль стане дійсно нестерпним, їм дадуть знеболюючий засіб або зроблять місцеву анестезію яка почне діяти через 10-20 хвилин. Така впевненість дозволяє їм бути спокійними і розслабленими, відповідно легше переносити біль. Анестезія в такому випадку стає непотрібною.
Як би там не було, біль повинна бути в межах терпимості. Спеціальна підготовка до пологів - реальна в цьому допомогу. Однак в деяких випадках її недостатньо. Вгамувати біль, коли вона досягає певної гостроти, - це значить не перетворити процес пологів в справжній кошмар, який жодна жінка ніколи в житті не захоче пережити повторно.
Що стосується визначення порогу больової терпимості, то він у кожної жінки свій. Здатність стійко переносити фізичний біль - дуже індивідуальна. Знеболення проводиться тільки на вимогу породіллі.
Зняття або приглушення болю відбувається під контролем найсучаснішою апаратури. Однак треба знати, що знеболення, незалежно від способу застосування, проводиться в процесі родової діяльності, а не на її початку.

голковколювання
Голковколювання поширене досить слабо, і є допоміжним методом знеболювання. Воно не вимагає присутності на пологах анестезіолога і може проводитися спеціально навченої акушеркою.

Голковколювання застосовується, щоб:

• викликати пологи;
• зняти больові відчуття в області попереку, тобто усунути явище, зване «пологи через поперек». Поперекові болі досить швидко проходять;
• зменшити дози лікарських препаратів, що вводяться при виникненні ускладнень.

Існують і інші методи усунення болю при пологах, засновані на максимальному зняття психічної напруги і розслаблення мускулатури. Це софрологія і гаптономія (мануальна терапія), яка як би допомагає дитині спуститися в малий таз і сприяє розслабленню мускулатури матері. Цими методами можна опанувати на курсах з підготовки до пологів.

епідуральна анестезія
Невелика кількість знеболюючого засобу вводиться в нижню частину вашої спини. Ви не відчуваєте болю і повністю усвідомлюєте те, що відбувається. Але епідуральна анестезія повинна бути точно розрахована за часом, щоб її дію, що триває близько 2-х годин, припинилося на той час, коли ви досягнете другої стадії пологів і повинні будете зусиллями м`язів нижньої частини живота виштовхувати дитини.
Якщо ця анестезія застосована в потрібний час, вона не зробить шкідливого впливу на дитину. Але всякий раз, коли вона призначається, їй передує внутрішньовенне крапельне вливання глюкози, і ваша мобільність може бути обмежена. У вас може розвинутися головний біль, ви також можете відчувати важкість у ногах протягом декількох годин після пологів.

інгаляційна анестезія
полягає у вдиханні породіллею через маску під час сутички анестетика - суміші закису азоту і кисню. Цей метод дозволяє послабити вашу біль, вводячи вас в ейфоричний стан, не впливаючи на дитину.

петидин
Знеболення за допомогою петидину призначається в ранньому періоді пологів, особливо якщо ви перебуваєте в стані патологічного страху і не можете розслабитися. Ін`єкція препарату, зроблена в область стегна або сідниці, починає діяти через 20 хвилин, і ця дія триває 2 - 3 години. Після ін`єкції вам хочеться спати. Цю ін`єкцію не можна робити, якщо ви очікуєте пологи в найближчі 2 - 3 години (вона також викличе сонливість і у дитини і сповільнить його дихання). В цьому випадку можна використовувати альтернативні засоби знеболювання, що не роблять впливу на дитину.

Відео: Сучасні методи знеболювання пологів

седация
Сьогодні нам є багато болезаспокійливих засобів (анальгетиків). Вони найбільш ефективні при введенні внутрішньом`язово або внутрішньовенно. Під час пологів, оскільки ви все одно користуєтеся перевагами в / в введення, немає сенсу перетворюватися на вісім годин на подушку для голок. Сьогодні ми додаємо активні речовини, такі як стодоли, до наркотичних засобів Демерол і морфію, безпеку яких перевірена часом.

Спинальная анестезія (блокада сідла)
Це те, з чого почалася революція в тому, що називається місцевою анестезією. До цього жінок вводили в стан так званого напівсну, яке так збивало з пантелику, що ставало зрозумілим, наприклад, заява жінки про те, що її дитину побили під час народження за те, що він перекинув три гуртки молока за один раз. Півсон близький до загальної анестезії. Сам я теж народився таким чином. Моя мама увійшла в сутінковий стан, а мене тягли щипцями в напрямку вперед. Якщо ви думаєте, що ентузіасти природного розродження ненавидять місцеву анестезію, то саму думку про старий метод напівсну досить для того, щоб вони заволали про прегнаціде.
Спинальная анестезія - ліки, що вводиться в рідину спинномозкового каналу так низько, щоб заморозити тільки ту частину, яка контактує з сідлом. Звідси і назва - блокада сідла. Але оскільки це спинномозкова анестезія, її можна всюди замінити епідуральної, щоб зменшити неминучу головний біль. Сьогодні спінальна анестезія використовується при повторних кесаревих перетинах, і це є чудовою сферою її застосування. Епідуральна анестезія може бути іноді нерівномірною, що прийнятно при пологах, але при хірургічних операціях «гарячі точки» не припустимі. Використовувані зараз нові голки настільки тонкі, що головні болі трапляються все рідше.

нові винаходи
Сьогодні є ряд змішаних підходів до знеболення, які можуть привести до ідеального результату повного знеболювання з мінімальним впливом на вашу здатність рухатися і тужитися. Новітні «ходячі знеболювання» об`єднують обмежену спинномозкову анестезію і епідуральний допоміжна речовина. Постійні епідуралитие крапельниці замінили підноси з ліками, які давали через певні проміжки часу.

Відео: Сучасні методи знеболювання пологів. Мамина школа

пудендальная блокада
Це по-справжньому місцева блокада- знеболююче вводиться в напрямку піхви з будь-якого боку, щоб заморозити пудендальная нерви. Це дає знеболювання області навколо піхви і ануса, яке захистить вас при епізіотомії (вагінального надрізу) або розриві піхви. Пудендальная блокади можуть бути трохи слабкими, іноді дають знеболювання тільки з одного боку. У таких випадках також застосовується місцева анестезія.

місцева анестезія
Це введення ксілокаіна прямо в розтягнуту частину середньої лінії тканини між піхвою і анусом робиться безпосередньо перед народженням, щоб захистити вас від болю в разі її відновлення. Це найменш нав`язливо, але також найменше ефективно. Фактично це зазвичай робиться під час максимального розтягування вашої промежини, перед тим як здасться голова дитини, і малоймовірно, щоб ви відчули розрив після потужного удару, який вам забезпечить голова вашої дитини. Все це застосовується в тому випадку, якщо ви збираєтеся народжувати природно. Тим з вас, які згодні на епідуральну анестезію, не потрібно турбуватися про цю мелодрамі.