Знеболення під час пологів: види, методи

Але деякі бояться болю, яка може виникнути. Хороші новини в тому, що анестезія стала краще з 1950-х років, коли жінок просто присипляли під час вагітності і на дитину відбивався ефект ліків на протязі багатьох годин після пологів. Тепер ліки можна вводити місцево і в невеликих дозах з найменшим побічним ефектом на дитину.

Природні пологи - найкращий вихід і для матері, і для малюка, але анестезія - теж хороший вибір, якщо біль - чи ваш страх болю - буде заважати пологів через те, що почнеться гіпервентиляція, ви втомитеся або що-небудь ще трапиться по причини стресу.

Якщо ви народжуєте в лікарні, найчастіше в якості знеболюючого вам запропонують або епідуральну анестезію, або опиоид, наприклад Дімерол.

Під час пологів біль може бути настільки сильною, що просто приголомшить вас. Вам здасться, що вона триває вічність. Ви будете кряхтеть, задихатися, тремтіти, стогнати, потіти, вас вирве ... Це нормально! Все в палаті будуть підтримувати вас. Є методи ослаблення болю, які ви зможете застосувати і вдома, і в пологовому будинку, вдавшись до допомоги медичного персоналу або своєї акушерки.

Залишайтеся вдома якомога довше. Таким чином під час ранньої стадії ви зможете більше переміщатися по будинку і користуватися всіма зручностями. Можна посидіти на м`ячі для пологів, сходити в душ, поприседать, походити, послухати музику, поїсти.

Відпочиньте. Сконцентруйтеся на приємних заспокійливих образах (домашніх вихованців, дітей, коханих місцях або сценах) - послухайте музику- нехай ваш партнер відверне вас, наприклад питаючи вас, як називаються столиці держав.

дихайте. Коли починається сутичка, вдихайте через ніс, а видихайте через рот на самому її піку.

Нехай вам зроблять масаж. Ваш помічник під час пологів може зробити вам масаж спини і стегон: розім`яти спину сильними круговими рухами-поглаживаниями, легкими натискають рухами вгору помасажувати талію, розім`яти стегна з обох сторін, помасажувати живіт знизу круговими і злегка піднімає його рухами. Можна використовувати тенісні м`ячики для заспокоєння і розслаблення напружених м`язів. Потрібно також розслабити шию і плечі, а можна навіть помасажувати обличчя.

Використовуйте тепло, холод і вологу. Покладіть (або нехай вам допоможе партнер) прохолодну вологу серветку на лоб або гарячу серветку на нижню частину спини. Акушерки рекомендують таке домашнє засіб: насипте рис в довгий носок, підігрійте його в мікрохвильовці або охолодіть в морозільніке- прикладіть шкарпетка до того місця, яке дуже болить. (Може подіяти навіть банку з прохолодним напоєм з торгового автомата.) Теплий душ допоможе вам розслабитися. Візьміть в душ м`яч для пологів і посидьте на ньому, підставивши тіло під струмені теплої води.

Змінюйте положення тіла. Нехай сила гравітації допоможе вам перемістити дитини в оптимальне положення всередині вашого тіла. Якби раптом виникла така ситуація, що вам довелося б народжувати десь в полі, ви, швидше за все, сіли б навпочіпки, притулившись до дерева, або встали б на карачки. Так що думайте креативно!

• Присідання навпочіпки допоможе розширити область тазу і проштовхнути малюка трохи вниз.
• Ставши на коліна, ви послабити тиск на спину.
• Іноді може бути корисно прийняти таке положення: як би повісніте між стегнами партнера, обхопивши руками його ноги.
• Або стоячи і вхопившись руками за партнера, розтягніть м`язи попереку. Повісніте, тримаючись руками за перекладину або скручену простирадло, перекинуту через двері, і, зігнувши ноги, покачайтеся з боку в бік.
• Залезьте в ванну, наповнену теплою водою.
• Полежіть на боці (намагайтеся не лягати на спину), покачайтеся в кріслі-гойдалці, в кінці кінців, посидьте в туалеті, якщо це допомагає.

Можливо, ви все-таки вирішите попросити у лікаря знеболюючі ліки. На це є серйозні причини, оскільки воно:

• зменшує стрес і страх, що стимулює процес пологів;
• дозволяє зберегти енергію, для того щоб тужитися сильніше;
• якщо пологи доводиться викликати, допомагає послабити інтенсивні сутички.

Опіоїди. Вони не повністю знімають біль, але сильно притупляють її. На жаль, через цих препаратів можна відчути себе дуже втомленою, то ж може статися з дитиною. Опіоїди короткого дії зазвичай вводять внутрішньовенно або внутрішньом`язово.

наркотичні анальгетики

На ранніх стадіях пологів часто застосовують наркотичні лікарські засоби. Перевага: послаблюють біль від сутичок, але не впливають на м`язи, тобто ви можете рухатися і ходити. Недолік: проходять через плаценту і впливають на дитину-малюк стає більш млявим, і проходження по родових шляхах може бути ускладнене.

Епідуральна анестезія під час пологів

Це регіонарна блокада, що впливає на нервові закінчення матки при введенні анестетика в спинномозковий канал (в поперековій області). Пристосування, схоже на внутрішньовенний катетер, вставляється в епідуральний простір. Перевага: триває довго, знеболювання може бути сильним або середнім. Недолік: впливає на м`язи-ви не в змозі піднятися з ліжка, перевернутися або піти в туалет.

Більше половини вагітних жінок народжують за допомогою епідуральної анестезії. Це число збільшилося в два рази за 10 років, і процедура стає все більш і більш популярною, поки розробляються нові способи її застосування.

Якщо ви виберете епідуральну анестезію, анестезіолог попросить вас сісти або лягти на бік. Спочатку він очистить частина спини антисептичним розчином, потім введе місцеву анестезію в шкіру в області попереку. Після цього лікар введе тонку трубку (катетер) через велику голку між хребцями і поруч зі спинним мозком. Голку приберуть, залишивши трубку в епідуральний простір, щоб туди постійно вводилося ліки кожні 2 години або близько того. У минулому епідуральна анестезія була такою сильною, що жінки не відчували ніг і області тазу, не могли рухатися і тужитися. Тепер анестезіологи використовують розведений анестетик, зазвичай разом з невеликою дозою опадів, щоб зменшити біль, але знизити оніміння. У деяких пологових будинках вам навіть дозволять ходити. Більшість видів епідуральної анестезії не заважає тужитися, коли дитина готується з`явитися на світло.

Консультація гінеколога. В цілому епідуральна анестезія безпечна, але в деяких випадках можливі ускладнення. Якщо у вас була операція на хребті або порушена згортання крові, робити її вам не можна. Зазвичай я консультую своїх пацієнток в відділі анестезії на самому початку третього триместру. Так що з наближенням знаменної дня всі вже в курсі, що їх чекає ... Рекомендую дізнатися все у лікаря заздалегідь.

Комбінована спинно-епідуральна анестезія під час пологів

Цей варіант стає все більш популярним. Застосовується майже так само, як епідуральна анестезія. Після дезінфікування області шкіри спини в спинномозкову рідину через голку вводяться опіоїди і місцева анестезія для негайного облегченія- після цього в епідуральну область вводиться катетер, через який постійно надходять ліки.

В основному застосовується для хірургічних операцій. Це регіонарна блокада, що впливає на нервові закінчення матки. Перевага: не вимагає введення катетера, робиться все один укол. Хороший вибір, якщо необхідно кесарів розтин. Це цілком безпечна форма анестезії, але використовується в інших випадках, ніж епідуральна. Недолік: недолговременна- як правило, діє всього 1-2 години.

Каудальная блокада

При такій анестезії «заморожується» вихідна частина родових шляхів. Перевага: добре допомагає, коли почалася стадія «вогняного кільця» і біль занадто сильна або коли у вас екстрені пологи. Недолік: недолговременна, хоча цього в даному випадку і не потрібно.

Загальна анестезія під час пологів

У разі кесаревого розтину можуть використовувати загальну анестезію. Під час неї вагітну жінку тимчасово присипляють, а повітря надходить по трубці в дихальні шляхи. Більшість жінок хочуть почути перший крик дитини, тому цей вид анестезії використовується в крайньому випадку.

Цей тип анестезії використовується рідше, але може застосовуватися в разі проведення кесаревого розтину або в інших екстрених ситуаціях, коли для епідуральної або спінальної анестезії немає часу. Перевага: ну, якщо ваш лікар і анестезіолог вирішать, що вам потрібна загальна анестезія і це найбезпечніший варіант, то спасибі, що вона існує! Недолік: під час пологів ви будете без свідомості, медикаменти проходять через плаценту і можуть надати седативну дію на дитину.

Ризики знеболювання під час пологів

Під час кожної процедури і застосування опіоїдів є різні ризики. Коли опиоид вводять внутрішньовенно, мати і дитина почувають сонливість. Пульс дитини зазвичай знижується, але це проходить, коли дитина прокидається. Якщо опиоид дається перед пологами, деякі діти повільно починають дихати, і їм потрібна допомога.

Побічні ефекти епідуральної і комбінованої спинний епідуральної анестезії включають в себе головний біль (сильний біль після місцевої анестезії, яка погіршується, коли людина встає) менш ніж у 1% жінок. Багато жінок скаржаться на біль в попереку після пологів, але частіше за все дуже мало подібних скарг виникає через епідуральної анестезії. Інші жінки хвилюються, що введення голки поруч зі спинним мозком може викликати пошкодження нервів. Це дуже рідкісне ускладнення під час такого виду анестезії.