Дофамін `(dophaminum, dofaminum). 2- (3,4-діоксіфеніл) етиламін, або оксітірамін. Cіноніми: допамін, допмін, aprical, cardiosteril, dopamex, dopamin, dophan, dopmin, dynatra, hydroxytyramin, intropin, revivan

Дофаміну `(Dophaminum, Dofaminum) .2- (3,4-Діоксіфеніл) -етіламін, або оксітірамін.Cіноніми: Допамін, Допмін, Aprical, Cardiosteril, Dopamex, Dopamin, Dophan, Dopmin, Dynatra, Hydroxytyramin, Intropin, Revivan.Для застосування в якості лікарського засобу дофамін получаютсінтетіческім путем.По хімічною структурою дофамін є катехоламином і має ряд фармакологічних властивостей, характерних для адренергічних веществ.Он надає специфічне вплив на дофамінові рецептори, для яких є ендогенним лігандом, однак у великих дозах він стімуліруеттакже -a і b адренорецептори. Вплив на адренорецептори пов`язано соспособностью дофаміну вивільняти норадреналін з гранулярних (пресинаптичних) депо, тобто надавати непряме адреномиметическое действіе.Под впливом дофаміну відбувається підвищення опору периферичних судин (менш сильне, ніж під впливом норадреналіну) і повишеніесістоліческого артеріального тиску (результат стімуляпіі -адренорецепторів), посилюються серцеві скорочення (результат стимуляції b-адреноблокатори), збільшується серцевий викид. Частота серцевих сокращенійменяется щодо мало. Потреба міокарда в кисні підвищується, однак в результаті збільшення коронарного кровотоку обеспечіваетсяповишенная доставка кіслорода.В результаті специфічного зв`язування з дофаміновими рецептораміпочек дофамін зменшує опір ниркових судин, збільшує в ніхкровоток і ниркову фільтрацію. Поряд з цим підвищується натрійурез, відбувається також розширення мезентеріальних судин. Цією дією напочечние і мезентеріальні судини дофамін відрізняється від інших катехоламінів (норадреналіну, адреналіну і ін.). У великих, однак, дозах (при введенні людям в дозах, що перевищують 15 мкг / кг в хвилину) дофамін може визиватьсуженіе ниркових сосудов.Дофамін пригнічує також синтез альдостерона.Фармакологіческіе ефекти дофаміну проявляються при його внутрівенномвведеніі- при введенні в шлунок він погано всмоктується. У зв`язку з тим чтоон швидко розкладається, основним способом його застосування є медленнаякапельная інфузія.Через гематоенцефалічний бар`єр дофамін не проникає і при введенні вену не впливає на центральну нервову систему (див. Засоби для лікування паркінсонізму) .Показаніямі до застосування дофаміну є шокові стани разлічнойетіологіі: кардіогенний , травматичний, ендотоксичний, післяопераційний, гіповолемічний шок та ін. в зв`язку з меншим впливом на периферичний судинний опір, збільшенням ниркового кровотоку і кровотоку в інших внутрішніх органах, меншим хронотропною ефектом і другіміособенностямі дофамін вважають у цих випадках більш показаним, ніж норадреналін і інші катехоламіни .Дофамін застосовують також для поліпшення гемодинаміки при гострій серцевій і судинній недостатності, що розвивається при різних патологічних состояніях.Вводят дофамін внутрішньовенно капельно- 25 або 2ОО мг препарату разводятсоответственно в 125 або 400 мл 5% розчину глюкози або ізотоніческогораствора натрію хлориду (вміст дофаміну в 1 мл становить відповідно 200 або 5ОО мкг) .Начальная швидкість введення становить 1 - 5 мкг / кг в хвилину (2 - 11 крапель 0,05% розчину). При необхідності швидкість введення увелічіваютдо 10 - 25 мкг / кг в хвилину (в середньому 18 мкг / кг в хвилину) .Інфузію виробляють безперервно протягом від 2 - 3 ч до 1 - 4 днів. Добова доза досягає 4ОО - 8ОО мг.Действіе препарату настає швидко і припиняється через 5 - 10 хв післязакінчення введенія.Оптімальную дозу необхідно в кожному окремому випадку підбирати подпостоянним контролем гемодинаміки і ЕКГ. Необхідно враховувати, що перевищення оптимальних доз дофаміну може привести до значного зростання роботи серця, що може посилити локальну і загальну ішемію і негативно позначитися на функціональному стані ишемизированного міокарда.Большіе дози дофаміну можуть викликати тахікардію і аритмії, ниркову вазоконстрикцію. Зменшення діурезу без гіпотензії вказує на необходімостьсніженія дози. При розвитку аритмій доцільне застосування антиаритмічних засобів (лідокаїну і ін.). При гиповолемическом шоці слід поєднувати застосування дофаміну з введенням плазми або плазмозамінних препаратів (або крові) .Форма випуску: 0,5% або 4% розчин в ампулах по 5 мл (25 або 200 мгдофаміна) .Храненіе: список Б. У захищеному від світла місці.