Спіронолактон (sрironоlасtonum). G-лактон-3- (3-оксо-7aтіоацетіл-17b-окси-4-андростен-17a іл) пропіонової кислоти. Синоніми: альдактон, верошпирон, аldactonе а, spironolactone, vеrоspiron

Спіронолактон (Sрironоlасtonum) .g-Лактон-3- (3-оксо-7a -тіоацетіл-17b-окси-4-андростен-17a іл) пропіонової кіслоти.Сіноніми: Альдактон, Верошпирон, Аldactonе А, Spironolactone, Vеrоspiron.Спіронолактон є калійзберігаючим диуретиком який відрізняється за механізмом дії від триамтерена і амилорида. Оказиваемийспіронолактоном діуретичний ефект пов`язаний з антагонізмом поотношению гормону кори надниркових залоз - альдостерону (Див. Препаратикори наднирників та їх синтетичні аналоги.). Альдостерон є мінералокортікостероідом- він бере участь врегулірованіі концентрації електролітів в організмі-способствуетобратному всмоктуванню іонів натрію в ниркових канальцях, поніжаетвиделеніе натрію з сечею, посилює виділення іонів калію. Какмінералокартікостероід альдостерон значно активніший, чемдезоксікортікостерон: за здатністю затримувати виділення натріяон в 25 разів перевершує дезоксикортикостерон і в 300 разів болееактівен, ніж кортизол (гідрокортизон) .Спіронолактон є конкурентним антагоністом альдостерону відносно впливу на дистальні відділи нефронів-препарат підвищує виділення натрію, але зменшує виделеніекалія і сечовини, знижує титруєму кислотність мочі.Натрійуретіческое дію обумовлює посилення діуреза.В зв`язку з посиленням виділення іонів натрію, спіронолактон можетоказивать гіпотензивну дію, однак цей ефект непостоянен.Пріменяют спіролактон як діуретичну засіб при набряках, пов`язаних з порушеннями серцевої діяльності, при асцитах в связіс цирозом печінки, при нефротичному синдромі і набряках другогопроісхожденія. Діуретичний ефект спіронолактону виражений умеренноі проявляється зазвичай на 2 - 5-й день леченія.Для прискорення і посилення діуретичного ефекту одновременноназначают (в звичайних дозах) інші діуретики (похідні бензотіадіазіна, фуросемід, етакринова кислоту та ін.), При цьому значітельноусілівается виділення натрію, а виведення калію затримується. Прінедостаточном Диуретическийефект можуть бути дополнітельноназначени глюкокортикостероїди. При нефротичному сіндромесначала дають глюкокортикоїди, а при необхідності додатково спіронолактон.Спіронолактон особливо показаний при синдромі гіпокаліємії, викликаному іншими діуретиками, і при підвищеній чувствітельностік препаратів наперстянки, обумовленої гіпокаліеміей.Імеются дані про застосування спіронолактону (верошпирона) пріінфекціонно-алергічної бронхіальної астми. Препарат особеннопоказан хворим на бронхіальну астму, ускладненою правосердечнойнедостаточностью.Пріменялі також спіронолактон при пароксизмальній міоплегіі.Еффект, можливо, пов`язаний з затримкою виділення іонів калію ізорганізма.Предложено також застосовувати спіронолактон в комплексній терапії паркінсонізму. Підставою служать дані, що, по-перше, при паркінсонізмі відзначається вторинна недостатність глюкокортікоіднойфункціі наднирників, і, по-друге, у хворих паркінсонізмомнаблюдается підвищена екскреція з сечею альдостерону. Пріпрімененіі спиронолактона більш виражено вплив на дрожательнийкомпонент, в меншій мірі - на рігідность.Прінімают спиронолактон всередину. Добова доза може варьіроватьот 0,05 до 0,3 м Зазвичай вона становить 0,1 - 0,2 г (в 2 - 4 прийоми) .При настанні необхідного ефекту дозу знижують до 0,075 - 0,025 гв день.Прі паркінсонізмі призначають у вигляді 20-денних курсів (з переривом4 - 5 міс) - при гіпертонічній хворобі - по 0,025 г 3 - 4 рази на день для посилення дії гіпотензивних препарата.У хворих з нормо-і гіпотензією препарат не знижує АД.В окремих випадках при застосуванні спіронолактону могутвознікнуть нудота , запаморочення, сонливість, атаксія, шкірний висип-зрідка зустрічається оборотна форма гінекомастії. Слід учітиватьвозможность гіперкаліємії і гіпонатріємії. Під час лікування не следуетдавать хворим препарати, що містять калій.Протівопоказанія: гостра ниркова недостатність, нефротіческаястадія хронічного нефриту, азотемія. У зв`язку з можливою гиперкалиемией слід проявляти обережність при призначенні препарату больнимс неповної атріовентрикулярної блокадою. Не слід назначатьспіронолактон разом з препаратами, що викликають гінекомастію.Не слід також призначати препарат в перші 3 міс беременності.Форма випуску: таблетки по 0,025 г (25 мг) .Храненіе: список Б.