Надлишок альдостерону. Вплив альдостерону на залози

Відео: Альдостерон і вазопресин

надлишок альдостерону викликає гіпокаліємію і м`язову слабкість. Дефіцит альдостерону веде до гіперкаліємії і кардіотоксікозу. Надлишок альдостерону веде не тільки до втрати калію з сечею з позаклітинної рідини, а й стимулює надходження калію з позаклітинної рідини в більшість тканин організму, таким чином надлишок альдостерону, що відзначається в зв`язку з деякими пухлинами наднирників, може викликати серйозне зниження калію в плазмі з нормальних 4 , 5 мекв / л до менше 2 мекв / л. Такий стан називають гипокалиемией. При зниженні концентрації калію до половини рівня норми виникає різка м`язова слабкість.

Це пов`язано з порушеннями збудливості мембран м`язових і нервових клітин, що перешкоджають нормальному проведенню збудження. Навпаки, в зв`язку з дефіцитом альдостерону концентрація калію в позаклітинній рідині може істотно підвищуватися. Таке збільшення, досягаючи 60-100% щодо нормальних показників, веде до кардіотоксікозу, включаючи слабкість серцевих скорочень і розвиток аритмій. Тривала гіперкаліємія неминуче веде до серцевої недостатності.

надлишок альдостерону збільшує канальцеву секрецію іонів водню і викликає легкий алкалоз. Альдостерон викликає не тільки підвищення екскреції калію в канальцях в обмін на реабсорбіруемий натрій, але також стимулює секрецію іонів водню в обмін на натрій у вставних клітинах прямих ниркових канальців коркового речовини. Це веде до зниження концентрації іонів водню в позаклітинній рідині, викликаючи легкий алкалоз.

Відео: Аденома передміхурової залози

Вплив альдостерону на залози

альдостерон надає практично аналогічне вплив на потові і слинні залози, а також на канальцевий апарат нирок. Обидва типи залоз продукують секрети з високим вмістом хлориду натрію, який, проходячи через вивідні протоки, піддається реабсорбції, в той час як калій і бікарбонати секретируются. Альдостерон активно стимулює реабсорбцію хлориду натрію і секрецію калію вивідними протоками залоз. Впливу на потові залози дуже важливі, вони допомагають зберегти хлорид натрію в умовах спеки, а стосовно до слинних залоз - у випадках гіперсалівації.

альдостерон стимулює всмоктування натрію в кишечнику, особливо в товстій кишці, попереджаючи втрати натрію з калом. Навпаки, у випадках відсутності альдостерону реабсорбція натрію знижується, що призводить до зниження всмоктування хлоридів, інших аніонів і води. Відсутність всмоктування води і солі веде до діареї з подальшою втратою натрію і води організмом.

Незважаючи на те, що всі впливу минералокортикоидов давно відомі, основні впливу альдостерону на клітини тубулярного апарату, підвищують транспорт натрію, ще не цілком зрозумілі. Проте, послідовність подій в клітці, яка веде до реабсорбції натрію, представляєтьсянаступної.
1. Будучи розчинним в ліпідах, альдостерон легко дифундує через клітинні мембрани епітеліоцитів тубулярного апарату.
2. У цитоплазмі канальцевий клітин альдостерон зв`язується з високоспецифічний цитоплазмових білком-рецептором, стереометрическая конфігурація якого така, що тільки альдостерон або надзвичайно схожі з ним молекули можуть взаємодіяти з рецептором.

Відео: Як інтерпретувати концентрацію кальцитонина після видалення щитовидної залози? (Відповідь)

3. Альдостерон-рецепторний комплекс або похідні цього комплексу дифундують в ядро, де можуть під впливом подальших змін активувати один або кілька фрагментів ДНК, приводячи до утворення одного або декількох типів мРНК, що мають відношення до процесів транспорту натрію або калію.
4. мРНК дифундує в цитоплазму, де спільно з функцією рибосом призводить до утворення білків. Білки утворюють суміш: (1) з одного або більше ферментов- (2) з мембранних транспортних білків, які в сукупності забезпечують транспорт натрію, калію і протонів через мембрани клітин. Особливо збільшується вміст ферменту натрій-калієвої аденозінтріфосфатази, яка є основною частиною насоса для іонного обміну калію і натрію на базолатеральних мембранах тубулярних клітин нирки. Додатковими білками, можливо, настільки ж важливими, є білки натрієвих каналів, вмонтовані в ламінал`ную мембрану тих же тубулярних клітин, що дозволяє натрію швидко дифундувати з просвіту канальця в клітку. Потім натрій перекачується Na + / K + -HacocoM, локалізованим в базолатеральной мембрані клітини.

Таким чином, альдостерон не викликає негайних ефектів щодо натрієвого транспорту, скоріше, він створює послідовність подій, що ведуть до утворення всередині клітини специфічних білків, необхідних для транспорту натрію. Необхідно приблизно 30 хв для появи в клітці нової РНК і близько 45 хв - для збільшення транспорту натрію. Ефект досягає максимуму тільки через кілька годин.