Швидкість відповіді ренінангіотензинової системи. Фізіологія ангіотензину

На малюнку показано вплив крововтрати на артеріальний тиск в двох різних експериментах: (1) з функціонуючої ренінангіотензинової сістемой- (2) із заблокованої ренінангіотензинової системою (за допомогою специфічних антитіл до реніну). Зверніть увагу, що після кровоіотері - досить сильною, щоб швидко знизити артеріальний тиск до 50 мм рт. ст., - артеріальний тиск підвищується до 83 мм рт. ст., якщо ренін-ангіотензинової системи функціонує. На тлі заблокованої ренінангіотензинової системи тиск підвищується тільки до 60 мм рт. ст.

Результати показують, що ренін-ангіотензинової системи є досить ефективною, щоб підвищити артеріальний тиск після важкої крововтрати, проте цієї судинозвужувальний системі потрібно приблизно 20 хв, щоб розвинути максимальну активність. Отже, це більш повільна система контролю над артеріальним тиском, ніж рефлекторна і симпатоадреналовая системи регуляції.

ангіотензин сприяє затримці солі та води нирками головним чином двома шляхами.
1. Безпосередньо впливає на нирки, викликаючи затримку солі та води.
2. Стимулює секрецію наднирникових залоз альдостерону. Альдостерон, в свою чергу, збільшує реабсорбцію солі та води в ниркових канальцях.

Таким чином, якщо концентрація ангіотензину в обсязі циркулюючої крові збільшується, довготривалий нирковий механізм регуляції артеріального тиску автоматично починає підтримувати більш високий, ніж у нормі, рівень артеріального тиску.

механізми прямого впливу ангіотензину на нирки, призводять до затримки солі і води. Механізми прямого впливу ангіотензину на нирки різноманітні. Головне вплив полягає в тому, що відбувається звуження ниркових артеріол і, отже, зменшується нирковий кровообіг, в результаті знижується швидкість фільтрації рідини в ниркових клубочках. Крім того, завдяки повільному кровотоку знижується тиск в околоканальцевой капілярах, що підсилює реабсорбцію рідини з ниркових канальців в кров. Нарешті, ангіотензин прямим чином впливає на клітини ниркових канальців, посилюючи реабсорбцію натрію і води. Загальний результат всіх цих впливів настільки значний, що може проявитися в зменшенні об`єму сечі до 1/5 норми і навіть менше.

стимуляція секреції альдостерону за допомогою ангіотензину, вплив альдостерону на нирки (затримка солі і води нирками). Ангіотензин - один з найефективніших стимуляторів секреції альдостерону наднирковими, тому активація ренін-ангіотензинової системи призводить до збільшення секреції альдостерону, найважливішою функцією якого є посилення реабсорбції натрію в ниркових канальцях. Це призводить до збільшення вмісту натрію в позаклітинній рідині організму. Збільшення вмісту натрію сприяє затримці води, що веде до збільшення об`єму позаклітинної рідини і вдруге - до ще більшого підвищення постійного рівня артеріального тиску.

І пряме вплив ангіотензину на нирки, і вплив, опосередковане дією альдостерону, мають велике значення в довгостроковій регуляції артеріального тиску. Однак наші власні дослідження показують, що прямий вплив ангіотензину на нирки приблизно в 3 рази ефективніше, ніж його непрямий вплив, опосередковане дією альдостерону (хоча широко відомо саме непрямий вплив).

Відео: Зустрітися з серцем!

Кількісний аналіз змін артеріального тиску, викликаних ангіотензину. На малюнку зображено дві криві ниркового діурезу, а також лінія, що позначає нормальний рівень споживання натрію. Ліва крива ниркового діурезу отримана у собак, ренін-ангіотензинової системи яких заблоковано препаратом каптоприл (який є інгібітором перетворення ангіотензину I в більш активну форму-ангіотензин II). Права крива ниркового діурезу отримана у собак, у яких рівень ангіотензину в крові в 2,5 рази перевищує норму за рахунок безперервного введення ангіотензину II внутрішньовенно. Зверніть увагу на переміщення по кривій ниркового діурезу в бік більш високих значень артеріального тиску під впливом ангіотензину II. Цей зсув викликаний як прямим впливом ангіотензину на нирки, так і непрямим впливом, опосередкованим дією альдостерону, як пояснювалося раніше.

Нарешті, зверніть увагу на дві рівноважні точки, одна з яких при нульовій концентрації ангіотензину в крові вказує на рівень артеріального тиску 75 мм рт. ст., а інша при підвищеній концентрації ангіотензину в крові вказує на рівень тиску 115 мм рт. ст. Це означає, що вплив ангіотензину, що приводить до затримки солі і води нирками, може мати провідне значення в розвитку хронічних гіпертензивних станів.