Онкологія-

Markman M., Kennedy A., Webster K. et al

джерело RosOncoWeb.Ru

Завдання дослідження: В даний час є мало даних про возможностіпродолженія лікування паклітакселом у хворих після розвитку у ніхклініческі значущих алергічних реакцій на цей препарат. Данноеісследованіе спробувало знайти відповідь на це питання.

Пацієнти і методи: Понад 450 жінок отримували паклітаксел в монотерапііілі в комбінаціях з приводу злоякісних пухлин в рамкахГінекологіческой Онкологічної програми Онкологічного клініческогоцентра Клівленда з січня 1995р по грудень 1998р. Всі пацієнти як запобігання негативних реакцій гіперчутливості отримували: дексаметазон 20 мг внутрішньовенно за 30 хв до початку інфузії (іліпо 20 мг всередину ввечері і вранці перед лікуванням), діфенігідрамін50 мг і фамотидин 20 мг внутрішньовенно за 30 хв до введення паклітаксела.Прі розвитку реакцій гіперчутливості припинялася інфузіяпаклітаксела , внутрішньовенно болюсно вводилися діфенігідрамін 50мг і гідрокортизон 100 мг. Інфузія поновлювалася через 30мінпосле стихання всіх симптомів реакції. Якщо у пацієнтів і післяцього розвивалася повторна реакція, подальше введення паклітакселапроізводілось наступним чином:

Дексаметазон 20мг всередину ввечері за 36, 12 годин до введеніяпаклітаксела і вранці в день інфузії.
За 30 хв до введення паклітакселу, внутрішньовенно: дексаметазон20мг, діфенігідрамін 50 мг і фамотидин 20 мг.
Інфузія паклітакселу: 2 мг в 100 мл фізіологічного розчину хлоріданатрія протягом 30 хв-далі (якщо не було реакції) 10мг препаратав 100мл фізіологічного розчину хлориду натрію протягом 30мін- далі (якщо не було реакції) вводилася залишилася доза паклітакселав 500мл фізіологічного розчину хлориду натрію протягом 3 годин.
Якщо у пацієнта знову виникала реакція на введення препарату, інфузія його припинялася, призначався внутрішньовенно діфендрамін 50мгі гідрокортизон 100мг.
Інфузія паклітакселу поновлювалася через 30хв після ліквідаціівсех симптомів гіперчутливості.
Результати: З більш ніж 450 жінок у 44 (9%) відзначений хоча биодін клінічно значущий епізод реакції гіперчувствітельностіна паклітаксел. Всім їм була зроблена спроба повторного введеніяпрепарата негайно після стихання симптомів реакції. У 5 больнихпотребовалось проведення посиленою премедикації для введення паклітакселу.

Висновки: розроблена нами система профілактики заходів позволяетбезопасно здійснювати введення паклітакселу навіть у хворих среакціей гіперчутливості.