Психологія і псіхотерапіяепідеміологія алкоголізму в росії на сучасному етапі

У прошедшеедесятілетіе виявляється деяка стабілізація показників, характерізующіхраспространенность алкоголізму серед населення, на достаточновисоком рівні. Споживання алкоголю є головним індікаторомалкогольной ситуації як в нашій країні, так і в усьому світі. Офіціальнимпоказателем прийнято вважати середньодушове споживання алкоголю.
Динаміка споживання алкогольних напоїв на душу населення в Росії в останні роки свідчить про стабілізацііпоказателя (табл. 1). Однак ця величина відображає тільки "потребленіеіз державних ресурсів". У той же час за даними научнихісследованій значну питому вагу при споживанні составляетнеучтенний алкоголь. За сумою врахованого і неврахованого алкоголяна душу населення припадає близько 15 л. Аналізуючи структурупотребляемих напоїв можна відзначити, що за останні п`ять летувелічілась в натуральному вираженні продаж горілки ілікеро-горілчаних виробів, а також пива.
Настільки ж важливим показником, характерізующімраспространенность зловживання алкоголем серед населення, є показники хворобливості і захворюваності алкоголізмомі алкогольними психозами. Аналіз даних за останні 9 років, представленнихнаркологіческімі установами Росії, свідчить про стабільновисоком рівні зверненнями за лікуванням з приводу алкоголізмасреді різних диференційованих груп населення. У 1999 г.в наркологічних диспансерах билозарегістріровано 2 209 238 хворих на алкоголізм (або 1517,9 на 100 тис. населення), що становить 1,5% від усього населення страни.Данний показник в порівнянні з 1991 р незначно уменьшілсяна 13,3% (1750,8 на 100 тис. населення в 1991 г.). Найбільш високійуровень (перевищує середній по Росії в 2 рази і більше) контінгентовбольних алкоголізм, що знаходяться під наглядом, виявлено в Магаданскойобласті, Чукотському автономному окрузі і Сахалінської області.
Таблиця 1. Споживання алкогольних напоїв в розрахунку на душунаселення в Російській Федерації

У 1999 р вперше звернулося за леченіемпо приводу алкоголізму 156 730 хворих. Показник заболеваемостіалкоголізмом також знизився в порівнянні з 1991 р на 7,7% (1991р. - 116,7, в 1999 р - 107,7 на 100 тис. Населення). Частка осіб, яким діагноз був встановлений вперше в житті, від загального чіслабольних, що спостерігалися в диспансерах з 1991 по 1999 р, почтіне змінилася і склала 7%.
Деяке зниження знаходяться під наблюденіемнаркологіческіх диспансерів хворих на алкоголізм і уменьшеніепрітока вперше звернулися пояснюється тим, що в останніроки отримала широкого розвитку мережа приватних лікувальних подразделенійі окремих лікарів-наркологів, виїзних бригад витвереження, коториеоказивают лікувальну допомогу певним верствам населення. Однаков державної звітності відомості про кількість пролікованих больнихв таких установах відсутні. У той же час, на думку фахівців, лікування в повному обсязі хворі на алкоголізм в цих структурахне отримують, що вносить певний внесок у зростання алкогольнихпсіхозов.
Під наглядом наркологічних діспансеровостается найбільш важкий контингент хворих, що подтверждаетсяувеліченіем числа хворих, які перенесли алкогольні психози. Средіобратівшіхся в наркологічні диспансери Росії в 1999 р билозарегістріровано 81 826 хворих, які перенесли алкогольні психози, що склало 56,7 на 100 тис. Населення (1991 р - 18,8 на 100тис. Населення). Даний показник збільшився в 3 рази в порівнянніз 1991 г. (табл. 2).
Захворюваність на алкогольні психози, по даннимнаркологіческіх диспансерів, також виросла в період з 1991 по
1999 року майже в 3 рази - з 10,5 в 1991 р до31,1 в 1999 р на 100 тис. Населення. У 1999 р рівень впервиедіагностірованних хворих алкогольними психозами майже на 9% вишеуровня попереднього року.
Ще вище показник госпіталізації хворих алкогольниміпсіхозамі, в 1999 році він склав 79,2 на 100 тис. Населення. Попорівнянні з попереднім роком він збільшився на 16%. Найбільш високіепоказателі в 1999 р мали місце в Псковській (167,7), Тульської (151,9) і Кіровської (124,4) областях. Зростання алкогольних псіхозовсвідетельствует про тяжких перебігу захворювання у хворих хроніческімалкоголізмом, збільшенні споживання спиртних напоїв, про нізкомкачестве споживаних спиртних напоїв.
Дані медичної статистики дають возможностьполучіть досить об`єктивне уявлення про основні тенденціяхі регіональних відмінностях распространенностінаркологіческіх захворювань, хоча вони не повністю охвативаютвесь контингент хворих, наявних в популяції. Проте данниестатістіческіх звітів дозволяють проводити міжрегіональні сравненіясо середніми показниками по Росії, оскільки показники поширеності наркологічних заболеванійколеблются по різних регіонах в досить великому діапазоне.Необходімо пам`ятати про можливість впливу на дані статістіческойотчетності різних факторів - соціально-демографічні характерістікінаселенія, соціально-економічні умови, доступність допомоги, її ресурсне забезпечення. Однак рангові місця окремих терріторійотражают напруженість ситуації з поширеністю употребленіяпсіхоактівних речовин. З огляду на, що найбільш достовірним індікаторомраспространенності алкоголізму серед населення є показательчісла надійшли в стаціонари хворих з алкогольними психозами, в даному матеріалі представлено ранжування територій в 1999р. тільки за цим показником.
Наведені в табл. 3 дані свідетельствуюто тому, що рівень поширеності алкоголізму найбільш високв центральній смузі Росії. Перші рангові місця по показателюгоспіталізірованних хворих з алкогольними психозами занімаюттерріторіі Північно-Західного, Центрального і Волго-Вятського районів. Ці дані свідетельствуюто тому, що проблема алкоголізму не тільки не стала менш гострою, а навпаки, стала ще більш важкою, так як алкогольні псіхозинаіболее наочно характеризують тяжкість перебігу хвороби.
Поширення алкоголізму серед населеніяімеет не тільки важкі медичні наслідки, але оказиваетсущественное вплив на соціальні та демографічні процесси.Статістіка свідчить про збільшення числа жінок, больнихалкоголізмом. У 80-х роках співвідношення чоловіків і жінок, больнихалкоголізмом, було 9-10: 1, в 1999 р воно змінилося до 6: 1.На початок 2000 р в Росії налічувалося 335 тис. Жінок, больнихалкоголізмом і перебувають на обліку в наркологічних диспансерах, що становить 434,0 на 100 тис. жіночого населення.
Рівень поширеності алкоголізму средіженщін має значні регіональні відмінності, різниця междумаксімальнимі і мінімальними показниками хворобливості составляет10 раз і більше (Чукотський автономний округ - 1586,8- Магаданскаяобласть - 1277,2- Республіка Тива - 941,3 на 100 тис. Женскогонаселенія). Проведений аналіз свідчить про високий уровнеалкоголізма серед жінок. Так, на 42 територіях Росії чісложенщін, які перебувають на обліку в наркологічних диспансерах, превишаетсреднереспубліканскій рівень.
Слід зазначити, що зміна даного показателяобусловлено зміною кількості хворих на алкоголізм жінок з впервиев житті встановленим діагнозом. З 1992 до 1995 р число жінок, вперше взятих на облік з діагнозом алкоголізм, збільшилася. С1996 р виявилася тенденція до зниження даного показника і в1999 р він склав 38,6 на 100 тис. Населення. Як показали ісследованіяпоследніх років, це не означає, що хворих стало менше, простоотмена примусового виявлення та направлення на лікування пересталаработать. На 35 територіях Росії даний показник вище, чемсреднереспубліканскій. Максимальні і мінімальні величини разлічаютсяболее ніж в 50 разів. Найбільш високі показники відзначені в РеспублікеТива (114,1), в Магаданській області (109,1) і Чукотському автономномокруге (105,3).
Слід враховувати, що виявлення хворих алкоголізмомженщін представляє великі труднощі, жінки значно дольшескривают свій стан, в результаті - набагато пізніше обращаютсяза медичною допомогою. У соціальному плані жіночий алкоголізмв більшою мірою, ніж чоловічий, позначається на потомстві, алкоголізмматері сприяє залученню до алкоголю дітей і підлітків.
Показники хворобливості і захворюваності алкоголізмомподростков дозволяють при зіставленні їх у динаміці і при сравненііданних окремих територій отримувати певне уявлення, якщо не про поширеність алкоголізму серед підлітків, тооб "алкогольних проблеми підлітків"
(Табл. 4).
За період з 1991 по 1999 р число вперше діагностірованнихподростков, хворих на алкоголізм, зросла в 1,5 рази - з 7,6 до11,1 на 100 тис. Підлітків. Слід враховувати, що залежністьвід алкоголю формується досить повільно,тому для підлітків велике значення має показник употребленіяалкоголя з шкідливими наслідками. Що складається під наглядом унарколога контингент що зловживають алкоголем підлітків увелічілсяза період з 1991 до 1999 р на 27% - з 663,1 до 842,1на 100 тис. Підліткового населення.
Про те, що стосовно алкоголізму в подростковойсреде спостерігається вкрай неблагополуччя, свідчить поява зростання алкогольних психозів серед підлітків.
Алкогольні психози, які в дорослому населеніісчітаются індикатором поширеності алкоголізму, серед подростковрегістріруются рідко, так як для появи алкогольного псіхозадолжно пройти як мінімум 2-3 роки перебігу захворювання. У начале90-х років їх майже не відзначали і тільки в 1993 р було виявлено30 підлітків, вперше перенесли алкогольні психози. У 1999р. в Росії під наглядом наркологів перебувало 47 підлітків, які перенесли алкогольні психози. Сумарний показник числа підлітків, які перебувають під наглядом наркологічних диспансерів, включающійзавісімость від алкоголю, алкогольні психози та злоупотребленіеалкоголем, становить 861 на 100 тис. Підліткового населення.
Найбільше число підлітків з сформіровавшейсязавісімостью від алкоголю було вперше діагностовано в1999 року в Іркутській області, де показник перевищує среднереспубліканскійпочті в 6 разів (59,3 на 100 тис. Підлітків), а також в Смоленській, Амурської і Пермської областях. У той же час найбільше число злоупотребляющіхалкоголем підлітків відзначається зовсім в інших регіонах - Псковській, Кемеровській областях, в Республіках Калмикії і Комі.
За останній період часу показники, характерізующіездоровье і демографічну ситуацію в Росії, в цілому прямо ілікосвенно залежали і від споживання алкоголю. При цьому відзначалася зворотна залежність - чим вище билуровень споживання алкоголю, тим менш благополучними були показателіздоровья населення Росії. Значно знизився рівень ожідаемойпродолжітельності життя, і в 1999 р серед жінок він составіл72,2 року, серед чоловіків - 59,8 року. Розрив в ожідаемойпродолжітельності життя між чоловіками і жінками дуже високі становить в даний час 12,4 року.
У 1999 р смертність населення збільшилася на8%, досягнувши 1472 на 100 тис. Населення. Найвищий пріростпотерь відзначається в працездатних віках. Преждевременнаясмертность вражає в основному чоловіків, і серед них вона в 5 развише, ніж у жінок.
З огляду на, що в класі насильницьких прічінсмерті зловживання алкоголем відіграє провідну роль, целесообразноболее докладно розглянути показники рівня смертності в етомклассе - нещасних випадків, отруєнь, травм. Так, в 1999 р. смертність по класу нещасних випадків, отруєнь і травмвиросла в порівнянні з попереднім роком на 7%, в тому числі від транспортних травм всіх видів - на 13%, від випадкових отруєнь алкоголем - на 6%, від утоплень - на 9%, від самогубств - на 11% і від вбивств - на 13%.
Крім аналізу показників державної статистики проблемах зловживання алкоголем судять на підставі ізученіяраспространенності вживання алкоголю серед різних группнаселенія і в першу чергу серед організованих коллектівов.Учащіеся завжди були предметом вивчення, так як саме етавозрастная група викликає найбільшу заклопотаність у зв`язку з початком вживання психоактивних речовин, а також вдячності організованому перебуванню, що робить їх доступними для дослідження.
У 1999 р в Москві проводили дослідження методоманонімного анкетування учнів 1983 року народження (відібрано
2 937 анкет). Використовували стандартну анкетуESPAD (Європейського проекту шкільних досліджень по алкоголюі наркотиків), що зробило отримані матеріали сопоставімиміс даними інших країн, що застосовували цю ж методику.
У результатеісследованія встановлено, що вживання алкогольних напітковшіроко поширене серед изучавшегося контингенту (табл. 5) .Хоча б раз в житті їх пробували 94% опитаних учнів, регулярноеупотребленіе (більше 40 разів) виявлено у 30% опитаних. У теченіе30 днів, що передували опитуванню, вживали будь-які алкогольниенапіткі 63% учнів. Серед них перше місце належить пива, яке за останні 30 днів вживали 61%, причому 39% - регулярно (більше 3 разів). Особливо високі показники вживання пива средімальчіков - 67%, в тому числі 48% - регулярно. На другому местенаходілось вино, яке за останні 30 днів вживали 38%, регулярно - 10% опитаних. Міцні алкогольні напої за последніе30 днів хоча б один раз вживали 34% учнів-3 рази ілічаще - 14%. Отримані дані свідчать про зміну структуриупотребляемих алкогольних напоїв серед молоді, коли на первоеранговое місце виходить пиво.
Також досліджували питання про алкогольне опьяненіі.Із числа опитаних 66% відповіли, що вони відчували цей стан протягом життя хоча б 1 раз, 10% - 20 разів або частіше. За последніе30 днів 8% перебували в алкогольному сп`янінні 3 рази або чаще.О випадках вживання 5 порцій алкогольних напоїв поспіль іліболее (Тобто більше 100 мл в перерахунку на абсолютний алкоголь) повідомили 40% опитаних.
Таким чином, отримані дані свідетельствуюто високому рівні вживання алкоголю учнями всіх обследованнихучрежденій. Вживання алкоголю виглядає як нормативне поведеніедля молоді у віці 15-16 років.
Статистичні дані по підлітках при всій неповноті свідчать про неблагополучної алкогольної ситуації підлітковому середовищі та необхідності вжиття дієвих мірна державному рівні, щоб зупинити процес алкоголізацііподросткового покоління.

У прошедшеедесятілетіе виявляється деяка стабілізація показників, характерізующіхраспространенность алкоголізму серед населення, на достаточновисоком рівні. Споживання алкоголю є головним індікаторомалкогольной ситуації як в нашій країні, так і в усьому світі. Офіціальнимпоказателем прийнято вважати середньодушове споживання алкоголю.
Динаміка споживання алкогольних напоїв на душу населення в Росії в останні роки свідчить про стабілізацііпоказателя (табл. 1). Однак ця величина відображає тільки "потребленіеіз державних ресурсів". У той же час за даними научнихісследованій значну питому вагу при споживанні составляетнеучтенний алкоголь. За сумою врахованого і неврахованого алкоголяна душу населення припадає близько 15 л. Аналізуючи структурупотребляемих напоїв можна відзначити, що за останні п`ять летувелічілась в натуральному вираженні продаж горілки ілікеро-горілчаних виробів, а також пива.
Настільки ж важливим показником, характерізующімраспространенность зловживання алкоголем серед населення, є показники хворобливості і захворюваності алкоголізмомі алкогольними психозами. Аналіз даних за останні 9 років, представленнихнаркологіческімі установами Росії, свідчить про стабільновисоком рівні зверненнями за лікуванням з приводу алкоголізмасреді різних диференційованих груп населення. У 1999 г.в наркологічних диспансерах билозарегістріровано 2 209 238 хворих на алкоголізм (або 1517,9 на 100 тис. населення), що становить 1,5% від усього населення страни.Данний показник в порівнянні з 1991 р незначно уменьшілсяна 13,3% (1750,8 на 100 тис. населення в 1991 г.). Найбільш високійуровень (перевищує середній по Росії в 2 рази і більше) контінгентовбольних алкоголізм, що знаходяться під наглядом, виявлено в Магаданскойобласті, Чукотському автономному окрузі і Сахалінської області.
Таблиця 1. Споживання алкогольних напоїв в розрахунку на душунаселення в Російській Федерації

1. Псковська область	167,7
2. Тульська область	151,9
3. Кіровська область	124,4
4. Тверська область	124,3
5. Новгородська область	122,4
6. Магаданська область	120,7
7. Московська область	120,6
8. Пермська область	118,7
9. Ленінградська область	117,2
10. Ярославська область	116,6
11. Смоленська область	116,2
12. Івановська область	116,0
13. Тамбовська область	114,7
14. Вологодська область	110,7
15. Красноярський край	110,5
16. Москва	110,1
17. Тюменська область	107,1 Поділитися в соц мережах: Cхоже Панацея від алкоголізму знайдена Особливості формування алкогольної залежності у підлітків Епідеміологічні аспекти проблеми залежності від алкоголю і канабіноїдів висвітлені в спеціальній літературі Епідеміологічні дані пивного алкоголізму у дорослих Історія алкогольної політики в россии. Політика рф Історія алкогольної політики в росії Перспективи розвитку алкогольної політики Загальні питання алкогольної політики. Вік легального придбання алкогольних напоїв Загальні питання алкогольної політики. Потреба в алкоголі Загальні питання алкогольної політики Жіночий алкоголізм. Сучасна ситуація Поширеність серцево-судинних захворювань в російській федерації. Гострі і хронічні порушення мозкового кровообігу в практиці терапевта Основні закономірності смертності Профілактика алкоголізму Медичне законодавство: права, документи, обов`язки, норми, акти. Медичне законодавство: права, документи, обов`язки, норми, акти. Терапія-обережно: туберкульоз! Урологія та андрологія-стан онкоурологічної допомоги хворим в росії, 1997 г. Де найбільше палять і п`ють країни Витоки тверезості в росії