Новий біодеградіруемимі стент - майбутній «золотий стандарт» в кардіохірургії

Новий біодеградіруемимі стент для коронарних артерій за ефективністю можна порівняти з використовуваним сьогодні «золотим стандартом».

Про це заявляють автори дослідження, опублікованого в журналі The Lancet.

Стенти для коронарних артерій - це металеві сітчасті трубки, які призначені для розширення звуженої ділянки судини і підтримки кровопостачання серця.

Стенти, які вводилися протягом останніх десяти років, зазвичай мали лікарський покриття, тобто містили шар медикаментів, що перешкоджають повторному звуженню артерії.

Недоліком було те, що використовувані в старих стент полімери були біодеградіруемимі, а також містили компоненти з нержавіючої сталі. Обидва матеріали пов`язані з ризиком ускладнень.

Перевага нового стента в тому, що для зміцнення стінок тут використовується ультратонкий шар сплаву кобальту і хрому - найтонший елемент з усіх, коли-небудь застосовувалися в стент. Використовуваний полімер також є біодеградіруемимі.

Щоб протестувати ефективність нового стента дві тисячі пацієнтів з ішемічною хворобою серця випадковим чином розподілили на дві групи, одна з яких отримувала нові стенти, а інша - стандартні стенти. У дослідженні брали участь 1 063 пацієнта, які отримали новий стент, і 1 056 пацієнтів, яким імплантували стандартний виріб.

Вчені спостерігали за пацієнтами протягом 12 місяців після процедури. Під час спостереження кількість смертей від серцево-судинних подій в обох групах було приблизно однаковим, також було приблизно рівним число пацієнтів, яким була потрібна повторна операція.

У групі, що отримала експериментальні стенти, відсоток негативних результатів склав 6,5%, в той час як в групі, що отримала стандартні стенти, відсоток таких результатів склав 6,6%.

Користь особливо очевидна в одній з підгруп

У підгрупі пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда, новий біодеградіруемимі стент продемонстрував набагато кращі результати в порівнянні зі звичайним стентів. У цій підгрупі негативні результати спостерігалися в 3,3% випадків при установці експериментального стента і в 8,7% випадків при використанні стандартного вироби.

Згідно з даними автора дослідження доктора Томаса Пілгріму (Thomas Pilgrim), співробітника Швейцарського кардіологічного центру при Університетському госпіталі Берна, новий біодеградіруемимі стент «можна порівняти за своїми параметрами з одним з найбільш ефективних і безпечних стентів з лікарським покриттям останнього покоління, і представляє наступний логічний крок у розвитку коронарних стентів на ультратонкой платформі з повністю деградіруемим полімером ».

Коментуючи отримані відмінності в підгрупі пацієнтів після інфаркту міокарда, доктор Пілгрим зізнався, що команда «не може виключати банального впливу випадку». Він сказав, що для уточнення цих відмінностей потрібно провести додаткові дослідження.

У 2012 році медичне онлайн-видання Medical News Today повідомляло, що компанія Medtronic Inc. вивела на ринок інноваційний коронарний стент Resolute Integrity ™ з лікарським покриттям на основі зотароліма. Виробник заявляв, що цей стент має більш високу ефективність у порівнянні з раннім металевим стентів завдяки застосуванню безперервної синусоидной конструкції (continuous sinusoid technology).

У тому ж році одне велике дослідження виявило, що пацієнти після імплантації коронарного стента вмирають в 1,5 рази частіше, якщо вони страждають депресією. Автори цієї роботи пояснили, що лікарі традиційно фокусуються на медичних факторах, таких як наявність діабету або сімейна історія ССЗ, але при оцінці ризику у пацієнта зі стентів «упускають цілісну картину». Психологічні чинники, за словами дослідників, не менш важливі.