Частота множинних пологів. Зародкові оболонки у близнюків

Ранеепріведенние міркування стосувалися лише освіти двійнят. Вони справедливі також і для множинних пологів взагалі. Четверня, наприклад, може виникати також або з чотирьох окремих яйцеклітин, або бути однояйцевих, образуясь в результаті поділу на дві частини, а потім ще раз на дві частини внутрішньої клітинної маси таким же чином, як це має місце при утворенні двійні.

Вони можуть також мати змішане походження - Два близнюки можуть виявитися двуяйцевие, а два - однояйцевими. Трійня може утворитися або з трьох різних яйцеклітин, або два з них можуть бути однояйцевими, а третій - виникнути з іншого, нероздільний, яйцеклітини.

У різних рас частота множинних пологів кілька варіює. За даними, отриманим в США, народження однієї двійні доводиться на кожні 88 пологів, народження однієї трійні - на 88 і народження однієї четверні - на 88. Випадки народження більш ніж чотирьох близнюків настільки рідкісні, що вирахувати їх частоту неможливо.

Максимальною кількістю одночасно народжених близнюків у людини є, мабуть, - шість, а максимальним числом тих, що вижили близнюків - п`ять. Ці дані стосуються взагалі множинних пологів без урахування того, чи є близнюки однояйцевими, многояйцевих або мають змішане походження.

Є дані, що показують, що приблизно в 75% випадків народжуються двуяйцевие близнюки і тільки в 25% випадків - однояйцеві. У зв`язку з відсутністю аналогічних даних про народження більш ніж двох близнюків ми можемо тільки припускати, що тут також переважають разнояйцевие близнюки. Тенденція народжувати близнюків, яка проявляється в певних сім`ях, пов`язана, по-видимому, з спадково обумовленої здатністю до дозрівання більш ніж однієї яйцеклітини в даний овуляційний період.

Зародкові оболонки у близнюків

широко поширене думка, що при обстеженні плаценти можна визначити, чи є близнюки однояйцевими або двуяйцевие. Хоча в більшості випадків так і буває, слід зробити ряд застережень. Якщо оболонки кожного плоду цілі і абсолютно відділені один від одного, то, звичайно, не може бути сумнівів у тому, що близнюки утворилися з різних яйцеклітин.

Якщо є явно один хоріальний міхур, що містить обидва плоду, то близнюки є однояйцевими. Труднощі виникають в тому випадку, коли двуяйцевие близнюки имплантировались в матці дуже близько один до одного. В цьому випадку вторинне зрощення може виявитися настільки тісним, що стимулює ознаки однояйцевих близнюків. Якщо ж згадати, наскільки порвані бувають оболонки при їх вивченні після пологів, а також те, що decidua capsularis зазвичай так редукується, що її не можна розрізнити неозброєним оком, то стає очевидною складність правильного висновку в результаті одного лише огляду.

На жаль, занадто часто нехтують необхідністю додаткового гістологічного вивчення оболонок, що розділяють два плоди, для пошуків хоча б слідів decidua capsularis.

іноді будова зародкових оболонок вказує на спосіб поділу, яке відбулося при утворенні близнюків. Це, зокрема, буває в тих рідкісних випадках, коли виявляються дуже ранні ембріони близнюків. Вкрай цікаві шеститижневі ембріони близнюків людини, що мають загальний жовтковий мішок, описані Ареем.