Перша допомога. Техніка накладення м`яких пов`язок

Відео: 1Помощь - Кровотеча

Пов`язки на голову

Для закриття волосистої частини голови застосовують просту і падежную бинтову пов`язку - очіпок (рис. 42, а). Шматок вузького бинта довжиною до 1 м накладають на тім`яну область середньої його частиною. Кінці бинта попереду вушних раковин опускають вниз-їх утримує в натягнутому стані хворий або помічник.

Після накладення пов`язки цей бинт використовують як зміцнюючу зав`язку. Навколо голови через лобову і потиличну область накладають два кругових туру.


Довівши третій тур до бинта-зав`язки, основний бинт обводять навколо нього, після чого бинт ведуть через потиличну область до протилежного кінця зав`язки. Тут знову бинт обводять навколо зав`язки і накладають на лобно-тім`яну область з таким розрахунком, щоб на 2/3, закрити кругової бинт.

Перекидаючи бинт кожен раз через зав`язку у напрямку до тімені, поступово закривають весь звід черепа. Кінець бинта прив`язують до однієї з зав`язок, після чого під підборіддям з деяким натягом пов`язують кінці бинта-зав`язки.

Менш надійна повертається пов`язка - шапочка (рис. 42, б). Закріпивши бинт двома круговими турами через лоб і потиличну область, спереду роблять перегин і накладають бинт на бічну поверхню голови. Ззаду бинт перегинають і накладають на іншу бічну поверхню голови (місця перегинів утримує помічник, після чого місця перегинів зміцнюють круговим туром.

Потім все повторюють, причому кожний наступний тур поступово зміщують до центру. Закінчують пов`язку круговими турами. Дану пов`язку легше виконати двома бинтами: один бинт служить для зміцнення пов`язки круговими турами, другий послідовно закриває весь звід черепа.

Пов`язка на око починається з накладення кругового туру через лобно-потиличні області. Другий тур в потиличній області опускають ближче до шиї і виводять під вухом на обличчя через область очі на лоб. Третій тур - кругової закріплює. Наступний тур знову косою: з потиличної області бинт проводять над вухом, над оком, на лоб і т.д.

Кожен косою тур поступово зміщується вгору і повністю закриває область очі. Пов`язку закінчують круговим туром (рис. 42, в). Техніка накладення пов`язок на ліве і праве око різниться: при бинтуванні правого ока бинт накладають зліва направо, як при всіх пов`язках, а при бинтуванні лівого - справа наліво.

При пов`язці на обидва ока перші три тури накладають так само, як при бинтуванні правого ока, тобто косою тур йде знизу під вушної раковиною через область очі на лоб, такі два тури закривають ліве око. Бинт при цьому ведуть зверху вниз, тобто з правої тім`яної області через лоб над оком під ліву вушну раковину і далі на потиличну область, переходячи в кругової тур. Наступні тури проводять над правим оком і т.д. (Рис. 42, г).

На область вуха зручна так звана неаполітанська пов`язка. Починають її круговим туром через лобно-потиличні області. Наступні тури на хворому боці поступово опускають все нижче. Закривши вухо і область соскоподібного відростка, пов`язку закріплюють кількома круговими турами (рис. 42, д).

На потиличну область і шию накладають восьми-подібної пов`язки. Починають її двома круговими турами навколо голови, потім над лівим вухом спускають па потиличну область і під правим кутом нижньої щелепи виводять на передню поверхню шиї, з-під лівого кута нижньої щелепи вгору через потиличну область над правим вухом на лоб і т.д. (Рис. 42, е).

Поступово зміщуючи місце перехрестя косих турів бинта, закривають всю потиличну область. При необхідності закрити шию до восьмиобразного турам додають кілька кругових турів навколо шиї.

Нижню щелепу можна надійно закрити за допомогою пов`язки, званої «вуздечкою» (рис. 42, ж). Закріпивши бинт круговим туром через лобно-потиличні області, другий тур через потиличну область направляють косо вниз па протилежну сторону і проводять під кутом нижньої щелепи, переходячи в вертикальні тури попереду вух, закриваючи скроневі, тім`яну і підборіддя області.

Закріпивши нижню щелепу, наступний тур ведуть з-під щелепи (по іншій стороні) косо через потиличну область, переходячи в горизонтальні тури через лоб і потилицю.

Для повного закриття нижньої щелепи наступний тур знову ведуть через потиличну область косо вниз на протилежну бічну поверхню шиї, накладають па нижню щелепу і іншу половину шиї. Наклавши кілька таких горизонтальних турів, бинт переводять на нижню поверхню підборіддя і накладають кілька вертикальних турів через підборіддя-тім`яні області.

Закінчують пов`язку круговими турами навколо голови, для чого бинт проводять косо вгору знову через потиличну область.


Сітчасто-трубчастих еластичним бинтом перев`язувальний матеріал може бути надійно закріплений на будь-якій частині голови і обличчя (рис. 42, з).

Зручні і легко накладаються на ніс, верхню губу, підборіддя і звід черепа Косиночная, Пращевідная і контурні пов`язки (див. Рис. 35-37).

Пов`язки на верхню і нижню кінцівки

На кисть і область лучезапястного суглоба зазвичай накладають восьми-подібної пов`язки (рис. 43, а). Щоб закрити велику рану кисті і пальців, застосовують возвращающуюся пов`язку (див. Рис. 40, г).

Бинт закріплюють кількома круговими турами у зап`ястя, потім ведуть по тилу кисті до вказівного пальця, перекидають через нього і покривають ладонную поверхню кисті. Кількома повертаються турами закривають всю кисть і 4 пальці, після чого закріплюють ці тури горизонтальними (спіральна пов`язка), починаючи з кінців пальців і закінчуючи на зап`ясті.

Пов`язки на один палець кисті починають зі зміцнення бинта декількома турами у лучезапястного суглоба, потім бинт проводять по тилу кисті до кінця пальця, який закривають спіральної висхідній пов`язкою дощенту. Закривши весь палець, бинт виводять через межпальцевой проміжок па тил кисті і фіксують декількома турами навколо зап`ястя (мал. 43, б).

Передпліччя найкраще закривати спіральною пов`язкою (див. Рис. 40, а). Область ліктьового суглоба теж може бути закрита спіральною пов`язкою.

Руку в ліктьовому суглобі кілька згинають. Бинтування починають з накладання закріплюють кругових турів на передпліччя близько суглоба і поступово переходять на лікоть і плече, де і закінчують пов`язку декількома круговими турами.

При необхідності зафіксувати ліктьовий суглоб в зігнутому положенні накладають сходящуюся пов`язку - різновид восьмиобразной (див. Рис. 40, е). Пов`язку на область плечового суглоба виконують наступним чином. На плече, ближче до пахвовій западині, накладають 3-4 кругових туру. П`ятий тур з пахвовій западини проводять кілька косо вгору і по зовнішній поверхні плеча на спину і далі навколо грудей до початку даного туру.

Шостий тур проводять навколо плеча, кілька прикриваючи початок попереднього туру, через пахву виводять на передню поверхню і далі косо вгору через суглоб на спину і т.д. Тури повинні повністю закрити область плечового суглоба (див. Рис. 40, в).

На пальцях зручні пов`язки з сітчасто-трубчастих бинтів № 1 (рис. 43, в). На стопі окремо бинтують тільки I палець. Пов`язку починають зі зміцнення бинта у щиколоток, далі бинт проводять по тилу стопи до кінця пальця. Цей тур закривають спіральної висхідній пов`язкою до основи пальця. Далі бинт через межпальцевой проміжок виводять на тил стопи і фіксують навколо гомілки (рис. 43, г).

Вся стопа може бути закрита за допомогою дуже простий пов`язки. Закріпивши бинт навколо гомілки, обгортають стопу декількома циркулярним (без натягу) поздовжніми турами від п`яти до пальців, закриваючи бічні поверхні стопи. Потім, починаючи від пальців, па стопу накладають спіральну висхідну пов`язку, яку закінчують на гомілки (рис. 43, д). На колінний суглоб найкраще накладати розходиться в різні боки пов`язку (див. Рис. 40, д).

Пов`язки на нижню половину живота і на верхню третину стегна

Вони легко зісковзують, тому застосовують комбіновану пов`язку, яка покриває живіт, сідниці і стегно. На живіт, над верхніми остюкамиклубових кісток, накладають кілька кругових турів. Якщо пов`язку фіксують до правого стегна, то напрямок кругових турів зліва направо, якщо до лівого - справа наліво.

Останній кругової тур з поперекової області переводять в косою, направляють вниз, проводять над хрестцем, сідницею, великим рожном стегна і виводять на передню поверхню стегна.

Далі бинт накладають косо вниз на передню і медіальну поверхні стегна, обводять його ззаду стегна і через передню поверхню стегна ведуть косо вгору до лобкового симфізу і далі негайно вище клубової кістки навколо поясниці.

Наступні тури повторюють хід першого косого туру, але з деяким зміщенням вгору. Поєднуючи поперемінно спіральні і колосовидні пов`язки, вдається створити дуже міцну пов`язку па стегно, сідниці, область паху і нижню частину живота (рис. 43, е).

Пов`язки на грудну клітку

Найбільш простий пов`язкою є спіральна. Відрізають шматок бинта завдовжки 1,5 м і перекидають серединою через надпліччя. На грудну клітку поверх бинта накладають спіральну пов`язку від низу до верху до м`язових западин.

Вільно висячі кінці бинта-зав`язки піднімають вгору і пов`язують над іншим надплечьях. Бинт-зав`язка добре фіксує спіральну пов`язку, робить її нерухомою (рис. 44, а).


З пов`язок, які надійно фіксують плечовий пояс і плече до грудної клітки, найбільш поширена пов`язка Дезо (рис. 44, б). Її застосовують при наданні першої допомоги у випадках перелому плеча, ключиці, після вправляння вивиху в плечовому суглобі. Перед накладенням пов`язки руку згинають під прямим кутом в ліктьовому суглобі, в пахву закладають валик з вати. Кількома круговими турами плече фіксують до грудної клітки.

Напрямок турів - від здорової половини до бинтуемая плечу. Наступний тур бинта ведуть через пахву здорової боку передньої поверхні грудної клітини, через надпліччя хворої сторони, ззаду бинт круто опускають вниз під лікоть і, охоплюючи передпліччя знизу, проводять в пахву здорової сторони.

Ззаду бинт проводять поперек хворого надпліччя, перекидають через нього і опускають круто вниз попереду плеча під лікоть і далі поперек спини косо вгору і через пахву виводять на передню поверхню грудної клітини.

Надалі косі тури (2-й, 3-й, 4-й) повторюють кілька разів до повної фіксації плечового пояса. Слід зазначити, що при пов`язці Дезо тури бинта ніколи не перекидають через здорове надпліччя, а косі тури бинта на передній і задній поверхні грудної клітини утворюють правильні трикутники.

Легко накладаються пов`язки на грудну клітку за допомогою сетчато-трубчастих бинтів. Завдяки еластичності трубчасті бинти добре утримують перев`язувальний матеріал і не ускладнюють дихання.

Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.