Надання першої допомоги. Правила бинтування і основні типи бинтових пов`язок

Відео: Накладення восьми-подібної пов`язки

Правила бинтування

У момент накладення пов`язки хворого потрібно покласти найбільш зручне положення, при якому не посилюється біль. Пов`язку легше накладати, якщо бинтуемая частина тіла розташовується на рівні грудей бинт. Бинтуемая кінцівка повинна перебувати в тому положенні, в якому вона буде після накладення пов`язки.

Так, не можна накладати пов`язку на ліктьовий суглоб в розігнути положенні, якщо хворий повинен носити руку на перев`язі, також непридатна пов`язка, накладена на колінний суглоб в зігнутому положенні, якщо хворий буде ходити, і т.д.


Тривала фіксація суглоба пов`язкою призводить до розвитку тугоподвижности останнього або до повної нерухомості (анкілозу). Тому при використанні пов`язок кінцівкам надають найбільш вигідне фізіологічне положення, що дозволяє після видалення пов`язки ліквідувати тугоподвижность, забезпечити задовільну функцію кінцівки.

Пов`язки на нижню кінцівку накладають при зігнутому під невеликим кутом колінному суглобі і зігнутою під прямим кутом стопі. Пов`язку на руку накладають при зігнутому під прямим кутом ліктьовому суглобі і кілька розігнутому променезап`ястковому. Пальці кисті фіксують в кілька зігнутому положенні, коли I палець протиставлений всім іншим.

Накладаючи пов`язку, слід не завдавати потерпілому своїми діями нових больових відчуттів. Якщо пов`язка турбує хворого, треба послабити її або змінити напрямок турів бинта. Бинтувати слід двома руками, по черзі обертаючи скатки бинта навколо бинтуемой частини тіла, розправляючи вільною рукою тури бинта.

Бинт необхідно розгортати зліва направо, тоді головка бинта буде як би скочуватися з турів бинта (рис. 39). Кожен наступний тур повинен закривати 1/2 або 2/3 ширини попереднього.

Пов`язка не повинна викликати порушення кровообігу в кінцівки, що проявляється її зблідненням або появою ціанозу, відчуттям оніміння пли пульсуючого болю нижче пов`язки. Таку пов`язку треба негайно послабити або накласти нову. Зав`язувати кінець бинта або фіксувати його шпилькою слід над здоровою частиною тіла.

Основні типи бинтових пов`язок

Пов`язка, при якій всі тури бинта лягають на одне і те ж місце, повністю прикриваючи один одного, називається круговою. Такі пов`язки частіше накладають на область лучезапястного суглоба, нижню третину гомілки, живіт, шию, лоб.

Спіральну пов`язку використовують для закриття значної частини тіла. При цьому тури бинта йдуть кілька косо знизу вгору і кожен наступний тур закриває 2/3 ширини попереднього.

Починають з накладення декількох кругових фіксують турів. Спіральна пов`язка виконується легко на ділянках кінцівки однакової товщини. При бинтуванні кінцівки неоднаковою товщини, наприклад передпліччя, щільне прилягання всіх турів неможливо, бинт буде «пузиритися».

Для цих випадків запропонований прийом перегину. Перегин виконують наступним способом: в місці, де починається ширша частина кінцівки, великим пальцем вільної руки притискають нижній край останнього туру, бинт перегинають, при цьому його верхній край стає нижнім.

Перегин виконують в кількох турах, і тим крутіше, ніж різкіше виражено відмінність в діаметрах бинтуемой частини.

Восьми-подібної пов`язки - пов`язка, при якій тури бинта накладають у вигляді вісімки. Ця пов`язка зручна для частин тіла складної форми: область гомілковостопного, плечового суглобів, потилична область, кисть, промежину. Різновидами восьми-подібної пов`язки є колосовидная, що сходиться і розходиться пов`язки.

При колосовидною пов`язці місця перегину бинтів лежать на одній прямій лінії. При сходящейся і розходиться пов`язках тури бинта, що утворюють вісімку, наближаються одна до одної або розходяться.

Повертається пов`язка дозволяє міцно фіксувати перев`язувальний матеріал на голові, культі кінцівки, пальцях. При такій пов`язці тури бинта послідовно накладають в перпендикулярних площинах, що досягається перегином бинта під кутом 90 ° і фіксуванням області перегину круговими турами.

Перегин необхідно проводити в різних місцях, що дозволить запобігти надмірний тиск в одному місці.

Сітчасто-трубчасті пов`язки

Новий вид перев`язувального матеріалу - бинти еластичні, сітчасто-трубчасті медичні, призначені для фіксації пов`язок па будь-яких ділянках тіла. Еластичні бинти є трубку (рукав) з сітчастого трикотажу, виготовленого з еластичної нитки, обплетеної синтетичними волокнами і бавовняною пряжею.

Бинти мають великий розтяжністю, що забезпечує щільне облягання будь-яких частин тіла, навіть зі складними контурами, не викликаючи при цьому розладів кровообігу і обмеження рухів в суглобах.

Бинт не розпускається. Еластичні властивості його зберігаються після прання і стерилізації в автоклаві.

Сітчасто-трубчасті бинти значно скорочують час накладення пов`язки. Методика накладення цих бинтів наступна: всередину бинта протягують кисті (пальці) обох рук, розтягують його і надягають на потрібну ділянку. Після вилучення рук (пальців) бинт скорочується, щільно охоплює ділянку і надійно фіксує перев`язувальний матеріал.

Сітчасто-трубчасті бинти випускають 7 розмірів - від № 1 до № 7 відповідно до об`єму різних частин тіла.

Бинт № 1 (у вільному стані діаметр його 10 мм) накладають на пальці, кисті дорослих, кисть і стопу дітей, № 2 (діаметр 17 мм) - на кисть, передпліччя, стопу, ліктьовий, променевозап`ястний, гомілковостопний суглоби дорослих, на плече, гомілку, колінний суглоб дітей, № 3 і № 4 (діаметри відповідно 25 і 30 мм) - на передпліччя, плече, гомілку, колінний суглоб дорослих, на стегно і голову дітей, № 5 і № 6 (діаметри відповідно 35 і 40 мм) - на голову, стегно дорослих, на груди, живіт, таз, промежину дітей, № 7 (діаметр 50 мм) - на груди, живіт, таз, промежину дорослих (рис. 41).

Стирають бинти в мильній піні без застосування синтетичних миючих засобів. Віджимати бинти викручуванням не рекомендується.

Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.