Розтягнення м`язів плеча при спинний болю. Біль при надяганні пальто

Відео: Як лікувати Плече

Проблема: біль в плечі при надяганні пальто

Одним з найбільш частих винуватців болів в плечі є спазм подостной м`язи.

У таких випадках пацієнти скаржаться на глибоку біль в плечі спереду, що виникає при застібанні бюстгальтера, надяганні халата, сорочки, пальта, при спробі дістати що-небудь із задньої кишені штанів і т.д., тобто у всіх випадках, коли рука з ураженої боку заводиться за спину.


Іноді біль поширюється по зовнішній поверхні плеча та передпліччя, доходячи в ряді випадків до пальців, а часом до верхньої частини шиї і подзатилочной області.

При ураженні подостной м`язи спортсмени скаржаться, що виникає біль заважає їм тренуватися, наприклад, тенісисти через біль у плечі не можуть виконати сильний удар, борці - кидок, лижники - відштовхуватися палицями.

При достатній силі біль порушує сон, пацієнт не може спати на ураженій стороні. Крім того, пошук зручного положення для руки часом затягується на всю ніч. Іноді хворі навіть змушені спати сидячи, так як в цьому положенні болю помітно притупляються.

Спазм подостной м`язи помітно обмежує рухливість плечового суглоба. При хворобливому напрузі цього м`яза хворий не може дістати протилежне вухо, завівши хвору руку за голову. Біль обмежує руху, пов`язані з закладом руки за спину.

Основна функція подостной м`язи - поворот верхньої частини руки назовні. Вона також утримує в правильному положенні суглобову головку плечової кістки при підйомі руки вгору бере участь у відведенні руки.

Причини спазму:
- Різке скорочення м`яза при ударі рукою в боксі, карате, сильному ударі по м`ячу в теннісе- при кидку в боротьбі, при віджиманні на брусьях- при спробі різко встати з крісла, спершись на підлокітники;
- Спазм може бути викликаний перевантаженням м`язи під час миття вікон, зашкуріванія великих поверхонь-перевтомою м`язи при ходьбі на лижах;
- Остеохондроз хребта і деформуючий артроз плечового суглоба.

Як знайти вражений м`язів. На жаль, при спазмі подостной м`язи місце болю не відповідає її розташуванню. Тому при знаходженні хворобливих напружених ділянок вам доведеться трохи попрацювати.

Пошук краще проводити в положенні сидячи, хвора рука розташовується спереду на здоровому стегні. Постарайтеся охопити себе здоровою рукою спереду і дістати кінчиками пальців область лопатки. Ретельно пропальпіруйте всю область лопатки. Можливо, ви знайдете кілька болючих ділянок, від яких біль може переходити в різні ділянки плеча і руки. Всі знайдені другорядні болючі точки в будь-який момент можуть стати головними »

Тому при використанні розтягування подостной м`язи контролюйте ступінь хворобливості всіх ділянок до повного зникнення.

У деяких випадках для виявлення хворобливих ділянок потрібно застосовувати значні зусилля при натисканні подушечками пальців.

Розтягування (рис. 59) виконується в положенні лежачи на животі. Рука з ураженої сторони закладається (заводиться) за спину так, щоб лікоть звисав, під Дейст ваги руки лікоть опускається, що призводить до повороту плеча всередину.


Це сприяє натягу подостной м`язи. Сила натягу регулюється поворотом тулуба. При повороті на здоровий бік сила натягу збільшується, при повороті на хворий - слабшає. Тривалість розтягування 5-10 хв., Кілька разів на день.

Заходи профілактики:
- Розминайтеся, навантажуючи м`язи плечолопаткових області перед майбутніми заняттями спортом;
- Не допускайте різких рухів рукою в момент вставання з крісла або з-за столу;
- Уникайте тривалих робіт і занять спортом, сприяють перевантаження подостной м`язи;
- Влаштовуйте перерви в роботі;
- Використовуйте техніку розтягування подостной м`язи в перервах;
- Своєчасно проводите лікування остеохондрозу і деформуючого артрозу плечового суглоба.

Проблема: біль в плечі при замаху руки (рис. 60)

Цей біль звертає на себе увагу при грі в волейбол, теніс, бадмінтон, істотно обмежуючи замах.


З`являючись в задній частині плеча, вона заважає правильно і сильно виконувати подачу м`яча. Різко посилюючись в кінці замаху, біль може поширюватися по задненаружной і верхненаружной поверхні плеча. Цей біль істотно обмежує підйом руки над головою, посилюється при перенесенні і утриманні важких предметів.

Вона може з`являтися при тривалому управлінні важким автомобілем без гідравлічного підсилювача на рульове колесо. У стані спокою неприємні відчуття виражені не так сильно. Виникнення цих болів пов`язано зі спазмом великою круглою м`язи.

Основна функція великою круглою м`язи - поворот плеча всередину, приведення його до тулуба і опускання піднятої руки.

Причини спазму:
- Тривала, хронічна перевантаження м`язів роботами, пов`язаними з утриманням та перенесенням важких предметів;
- Сильне незручне скорочення м`язи при подачі рукою м`яча;
- Остеохондроз шийно-грудного відділу хребта.

Як знайти вражений м`язів. Пальпацію ураженої м`язи краще виконувати, сидячи на стільці. Покладіть хвору руку на стіл перед собою. Це призведе до незначного натягу м`язи і полегшить знаходження болючих і напружених ділянок.

Обхопіть себе спереду здоровою рукою так, щоб пальці розташувалися зовні від нижнього краю лопатки, і обережно обмацувати м`яз. Уражена м`яз добре відчувається при притисканні її до грудної клітки. Знаходження хворобливих ділянок зазвичай не викликає труднощів.

Розтягування (рис. 61). Лежачи на спині, підніміть руку з ураженого боку вгору, зігніть в лікті.


Інша рука обхоплює її спереду за лікоть і допомагає відводити за голову і в сторону. Кисть хворої руки впирається в ліжко. Сила натягу регулюється поворотом ліктя до голови за допомогою здорової руки.

Тривалість розтягування 10 хв.

Заходи профілактики:
- Уникайте дій, що призводять до перевантажень великою круглою м`язи: тривалого керування автомобілем без гідропідсилювача і перенесення важких предметів. У таких випадках обов`язково влаштовуйте перерви в роботі;
- Перед майбутніми іграми в теніс, волейбол, бадмінтон і т. Д. Сумлінно виконуйте розминку, особливо для м`язів плечолопаткових області;

- Використовуйте техніку розтягування великий круглого м`яза у випадках її перевтоми і напруги;
- Своєчасно лікуєте остеохондроз хребта.

Проблема: «забите» плече

У цьому випадку неприємні відчуття в плечі нагадують забій. Як правило, серйозних обмежень рухливості не виникає, але біль підсилюється при будь-яких рухах руки, пов`язаних з її підйомом. Наприклад, підйом або утримання важкого предмета, штовхання штанги, ходьба на лижах, фарбування стін і т.д.


Особливо болючим виявляється підйом руки вище рівня шиї. Переконливим поясненням таких болів є спазм дельтоподібного м`язи.

Основна функція дельтовидного м`яза пов`язана з відведенням руки до 70 °.

Скорочення передньої третини тягне підняту руку вперед, повертаючи плече всередину.

Скорочення середньої третини відводить плече до горизонтальної площини.

Скорочення задньої третини опускає підняту руку, тягне плече назад, повертаючи його назовні.

Причини спазму:
- Удар по плечу, наприклад тенісним м`ячем, дошкою при роботі на будівництві, при віддачі під час пострілу, при травмах плеча в єдиноборстві;
- Напруга м`язи при підйомі і тривалому утриманні важких предметів на рівні плечей;

- Перевантаження м`язи, пов`язана з багаторазовим підйомом і опусканням плеча, наприклад при багатокілометрової лижній гонці, фарбування стін і т.д .;
- Різкі скорочення м`язи при силових вправах - вичавлюванні штанги, віджиманні від підлоги або брусів і т.д .;

- Внутрішньом`язовіін`єкції в область плеча;
- Артроз плечового суглоба;
- Остеохондроз шийно-грудного відділу хребта.

Як знайти вражений м`язів. Виявлення хворобливих ущільнених ділянок в дельтоподібного м`язі зазвичай не викликає труднощів. Зона хворобливості відповідає місцю розташування спазмованих ділянок. Пальпацію проводите здоровою рукою, сидячи за столом. Хвора рука вільно лежить на столі і розслаблена.

Намацавши пальцями хворобливий м`язовий валик і надавав на місце максимальної болючості і ущільнення, ви викличете типову біль при ударі плеча.

Розтягування виконується в двох положеннях в залежності від розташування ділянок спазму.

Положення № 1: для передньої частини дельтоподібного м`язи (рис. 63 а).


Ляжте на здоровий бік, поклавши одну подушку під голову, а іншу - за спину. Вона буде служити упором для руки.

Відвівши руку назад і в сторону, опустіть її на ліжко, упершись передпліччям і пензлем в край подушки. Рука повертається всередину. Сила розтягування регулюється поворотом тулуба від подушки.

Положення № 2: для задньої частини дельтоподібного м`язи (рис. 63 б).

На спині, хворий рукою обхопіть здорове плече так, щоб лікоть був спрямований до стелі, а здоровою рукою обхопіть лікоть з ураженої сторони.

Сила натягу регулюється наближенням хворого ліктя до здорового плечу.

Тривалість розтягування 10-15 хв.

Заходи профілактики:
- Використовуйте розминку перед майбутніми заняттями і роботами, що активізують діяльність дельтоподібного м`язи;
- Уникайте надмірних навантажень під час роботи і занять спортом;
- Для зняття напруги використовуйте саморастяженіе;
- Влаштовуйте своєчасні перерви в роботі;
- Використовуйте лікування уколами тільки при необхідності.

Ризик виникнення спазму буде помітно зменшений, якщо:
1) укол буде проведено в область, яка при пальпації безболісна;
2) у складі розчину, що вводиться ліки є новокаїн або інший анестетик;
3) після уколу провести саморастяженіе.

Леонтьєв О.В.