Спортивне підводне плавання. Диференціація декомпресіонних порушень

Як правило, лікування військово-морських і промислових водолазів потрібно негайно в компресійних камерах на місці проведення підводних робіт. У разі появи декомпрессионной хвороби при зануреннях методом насичення або екскурсіях в стані насичення тканин організму нейтральним газом водолазів тримають в камері до повного одужання.

З 1950 р. отримує розвиток спортивне підводне плавання. Спортсмени-підводники, які використовують автономні дихальні апарати, відрізняються за віком, спеціальної підготовки, освіти, ставлення до суворого додержання встановлених режимів декомпресії, рівню фізичного стану та фізичної підготовки. Оскільки спортсмени-підводники нерідко проводять занурення в місцях, віддалених від рекомпрессионной обладнання, то в разі захворювання до початку лікування у них проходить багато часу поки вони будуть доставлені до місць, де їм зможуть надати медичну допомогу.

компресія є настільки специфічним засобом лікування хвороби декомпресії і газової емболії артерій, що в сумнівних випадках вона показана як пробна процедура. Нехтування цією процедурою може стати непоправною помилкою. І, навпаки, застосування компресії при інших станах організму навряд чи може завдати незворотної шкоди.

найбільш загальновідомими з декомпрессионних порушень у водолазів є больові симптоми в суглобах кінцівок, етіологія яких вносить ряд сумнівів в діагностику захворювання. Дуже часто біль у суглобі або зокруг нього помилково вважають наслідком локального удару під час занурення.

Єдиний спосіб поставити точний діагноз полягає в знятті болю шляхом занурення водолаза в компресійної камері. Біль в суглобі під час декомпресії або після занурення треба розглядати як Декомпресійний обумовлену до тих пір, поки за допомогою компресії не буде доведене зворотне.

Інтенсивна загрудинний біль, задишка і ціаноз, що спостерігаються під час нападів ядухи декомпрессионного походження, можуть симулювати інфаркт міокарда. У займаються підводним плаванням, спортсменів і вчених-дослідників старшої вікової групи можна насправді очікувати зростання числа випадків інфаркту міокарда.

Але, з іншого боку, тенденція постраждалих з респіраторною формою хвороби декомпресії до швидкого погіршення стану і розвитку судинного шоку диктує негайно почати лікування в камері без якого б то не було зволікання, необхідного для діагностичного обстеження. Якщо діагноз респіраторної форми хвороби декомпресії правильний, то ця лікувальна процедура може врятувати хворому життя.

У рідко зустрічаються хворих, у яких справді має місце інфаркт міокарда, інтенсивна терапія може бути і відстрочена, але у випадках, в яких є підстави для сумнівів при постановці діагнозу, компресії має бути віддано перевагу.

Існує безліч описаних випадків, які служать прикладом небезпечної втрати часу при діагностиці. Так, припускають травму спинного мозку для пояснення видимих симптомів його здавлення, а в дійсності симптоми є наслідком хвороби декомпрессіі- шукають внутрішньочеревні причини для пояснення корінцевих болів, які також обумовлені хворобою декомпресії.

Повне клінічне обстеження і інтенсивна терапія можуть бути зроблені під час перебування водолаза під тиском в камері. У деяких випадках у тяжкохворих з явними симптомами повітряної емболії судин головного мозку в спинномозковій рідині виявлялася кров, що передбачало наявність цереброваскулярних порушень. Однак з досліджень на тваринах відомо, що крововилив в мозок може стати наслідком повітряної емболії артерій.

У хворих, які піддавалися компресії в зв`язку з явними нападами задухи або симптомами повітряної емболії судин головного мозку, при ретельному обстеженні грудної клітини в умовах підвищеного тиску можна виявити пневмоторакс.