Зміни нирок і серцево-судинна система при гиперпаратиреозе

Відео: Висока сердечне тиск: причини і лікування

найбільш ранні зміни в нирках розвиваються в результаті гіперкальціємії і виражаються в порушенні концентраційної здатності нирок, поліурії і полідипсія. Більш важкі зміни залежать від відкладення кальцію і фосфору в нирках, що може повести до утворення каменів. Наявність каменів в сечовивідних шляхах нерідко сприяє розвитку пиелита, циститу, гематурії. При кожному випадку сечокам`яної хвороби рекомендується досліджувати функцію околощитовідних залоз.

клінічно нефрокальциноз може мати прихований характер. Надалі з`являються болі в попереку, розвивається ниркова недостатність - гипостенурия, що наводить на думку про нефриті, при якому в подальшому розвивається гіпертонія. Іноді у хворих відзначають недокрів`я, яке пов`язують з високим рівнем кальцію в кропи, що безпосередньо переважна вплив на кістковий мозок або в даному випадку має значення ниркова недостатність.

Порушення шлунково-кишкового тракту проявляються болями в животі, запори або проносами. внаслідок частої нудоти і блювоти хворі відмовляються від прийому їжі, в результаті чого виснажуються і доходять до стану кахексії. Гіперкальціємічний блювота може привести до гіпокаліємії і гіпонатріємії. Гіперкальціємія призводить до відкладення кальцію в легенях, слизуватої оболонки шлунка, нирках, міокарді і кровоносних судинах. Особливо часто відкладення кальцію зустрічаються в тканинах, багатих мукополисахаридами, в ниркових канальцях і базальноїмембрані кровоносних судин.

У хворих, які страждають гиперпаратиреозом, нерідко в анамнезі є виразки шлунка, повторні панкреатити. У виникненні виразки має значення наявність підвищеної кислотності, яка різко знижується після хірургічного видалення аденоми. За даними А. П. Преображенського, у 24% хворих виявляється типова виразка з частими кровотечами або виразка дванадцятипалої кишки.

Що стосується панкреатиту, він може з`явитися найбільш раннім проявом первинного гіперпаратиреозу. Слід припустити, що в основі виникнення панкреатиту при гиперпаратиреозе лежить підвищена продукція паратгормону, що веде до некрозу підшлункової залози з подальшим звапнінням.

З боку серцево-судинної системи можна відзначити тахікардію, порушення серцевого ритму, підвищення артеріального тиску. На електрокардіограмі знаходять вкорочення інтервалу Q-Т. У рідкісних випадках хвороба Реклінгаузена має гострий початок з підвищенням температури, вираженою тахікардією, сильними болями в кістках, нудотою і болями в животі. Ці випадки зазвичай закінчуються комою і смертю.

Дана форма захворювання може нагадувати ефект від введення великих доз гормону в експерименті і вона відноситься до гострої інтоксикації гормоном околощитовідних залоз. У таких випадках вміст кальцію в сироватці крові підвищується до 15-20 мг% і в силу супутньої ниркової недостатності значно зростає вміст фосфору. У хворих спостерігаються і психічні зміни, з`являється страх, ослаблення пам`яті, підозрілість.
Всі ці явища після видалення аденоми паращитовидної залози можуть зникнути.

Відео: відмова від куріння зміни в серцево судинній системі

іноді гиперпаратиреоз є частиною синдрому, який характеризується множинними аденомами передньої долі гіпофіза, підшлункової та околощітовідной залоз. Цей синдром носить сімейний характер (аденоматоз ендокринних залоз).

при появі сімейного гиперпаратиреоза віддалені паращітовідіие залози, за рідкісним винятком, мали однакову гістологічну структуру.