Гипопитуитаризм недостатність гормонів гіпофіза. Варіанти

Відео: СтрессОстровок здоров`я

аденоми гіпофіза бувають найчастішою причиною гіпопітуїтаризму, але він може розвинутися через патологію в області турецького сідла, операції на гіпофізі або променевої терапії. Тут необхідно згадати і травми голови.

Відео: Стрес

Недостатність гормонів гіпофіза, що виникає внаслідок ефекту здавлення, зазвичай зустрічається в наступному порядку: гормон росту, ЛГ, ФСГ, ТТГ, кортикотропін і пролактин. Недостатність пролактину виникає найрідше, тільки при інфаркті гіпофіза. Також були описані окремі види недостатності різних гормонів передньої частини гіпофіза.

Недостатність гормону росту. На сьогоднішній день недостатність гормону росту визнають патологічним станом у дорослих людей, і багато пацієнтів отримують ЗГТ. Недостатність гормону росту може сприяти збільшенню смертності при гіпопітуїтаризмі, а серцево-судинні захворювання стають найбільш частою безпосередньою причиною смерті. Симптоми нестачі гормону росту у дорослих включають зменшення м`язової сили, фізичної витривалості і відчуття життєвого благополуччя (знижене статевий потяг, соціальна ізоляція).

У хворих відзначають збільшення жирової маси тіла, особливо інтраабдомінальних відкладень, хоча в цілому маса тіла менше в порівнянні з нормою. У деяких з них виявляють зниження вмісту мінералів у кістковій тканині (замісна терапія ГР допомагає йому запобігти).

Замісна гормональна терапія (ЗГТ) рекомендована при доведеній недостатності гормону росту або появі характерних для неї симптомів або порушень метаболізму. Найпоширенішими побічними ефектами терапії бувають затримка рідини, синдром каналу зап`ястя і артралгія, які зазвичай пов`язані з дозою препаратів, що приймаються і зменшуються при її зниженні.

Відео: Гормон пролактин, грудне вигодовування нестача молока

недостатність гонадотропінів. Недостатність гонадотропінів виникає вдруге через розладів гіпофіза, гипоталамической недостатності люліберіна, функціональних порушень, таких як гіперпролактинемія, нервова анорексія, і загальних важких захворювань. У жінок вона викликає безпліддя і менструальні порушення, в тому числі аменорею. Часто відзначають зниження статевого потягу і діаспорян. У чоловіків гипогонадизм діагностують рідше, оскільки зниження лібідо і імпотенцію можна порахувати наслідком старіння організму. Часто це стан розпізнають ретроспективно, коли пацієнт звертається вже зі скаргами на схуднення.
В результаті тривалого гипогонадизма виникає порушення остеогенезу (остеопенія), що зазвичай коригується ЗГТ.

недостатність кортикотропина. Ознаки первинної і вторинної, пов`язаної з кортикотропіном надниркової недостатності подібні, але є одне важливе відмінність. У пацієнтів з хворобами гіпофіза зберігається секреція мінералокортикоїдів, пов`язана з діяльністю ренінангіотензинової системи. З цієї причини симптоми носять хронічний характер і, як правило, представлені загальним нездужанням, зниженням енергійності і анорексією. Гіперкаліємія нехарактерна для вторинної надниркової недостатності. Гостро виникло захворювання може призвести до судинного колапсу, гіпоглікемії і комі.

недостатність тиреотропина. Недостатність ТТГ при розладах гіпофіза виявляють відносно пізно. Її ознаки схожі з проявами первинного гіпотиреозу: загальне нездужання, судоми в ногах, «занепад сил», підвищена чутливість до холоду. Ступінь вираженості гіпотиреозу залежить від тривалості нестачі ТТГ.