Хронічна хвороба нирок: інтерв`ю з експертом

Відео: Лікар-нефролог Юлія Борисівна Перевезенцева про хронічну хворобу нирок

Доктор Леслі Спрай, провідний американський нефролог

У нашій сьогоднішній статті ми поговоримо про серйозну медичну проблему, яка так чи інакше торкнулася життя сотень мільйонів людей у всьому світі - про хронічну хворобу нирок, або ХХН.

Доктор Леслі Спрай (Leslie Spry) - один з провідних американських нефрологів, директор Центру діалізу Лінкольна в Небрасці, активний член Комітету з питань громадської політики Національного фонду нирок США.

Випускник Університету Вашингтона в Сент-Луїсі. Спеціалізується на ХХН, гострої ниркової недостатності, артеріальної гіпертензії, діалізі, сечокам`яної хвороби.

- Доктор Спрай, що таке хронічна хвороба нирок і чим вона небезпечна?

- Хронічна хвороба нирок (ХХН) - це важке прогресуюче захворювання нирок, що характеризується їх пошкодженням і зниженням функцій.

Прояви хронічної хвороби нирок неспецифічні, вони можуть включати загальну слабкість, дискомфорт, зниження апетиту. Нерідко ХХН діагностують при плановому обстеженні пацієнтів з гіпертензією або на цукровий діабет. Іноді хвороба вдається виявити тільки тоді, коли вона вже привела до тих чи інших ускладнень - анемії, перикардиту і т.д.

Хронічна хвороба нирок надзвичайно небезпечна через своїх багатоликих ускладнень, в першу чергу з боку серцево-судинної системи.

- Що може стати причиною хронічної хвороби нирок?

- Основними причинами ХХН вважаються цукровий діабет, гіпертензія і гломерулонефрит. На них, разом узятих з идиопатическими причинами, доводиться 75% всіх випадків ХХН.

Серед інших причин можна відзначити аномалії ниркових артерій, васкуліти, аутоімунні ураження нирок, полікістоз нирок, рефлюксную нефропатию, інфекції сечовивідних шляхів, захворювання передміхурової залози, сечокам`яну хворобу.

- Ви згадали про інфекції сечовивідних шляхів (ІМП). Наскільки мені відомо, це дуже поширене захворювання. Як можна його уникнути?

- Дійсно, ІМП - це дуже часте захворювання, особливо в дитячому віці. Щоб запобігти найгірші наслідки, ви повинні якомога раніше звернутися до лікаря, при перших же ознаках інфекції. На жаль, люди ставляться до нього несерйозно.

Самолікування, безконтрольний прийом антибіотиків і нетрадиційних засобів ( «травички») при інфекціях сечовивідних шляхів неприпустимий! Цим ви тільки затягніть хвороба, підвищите ймовірність хронізації процесу і подальших ускладнень.

Для профілактики інфекцій сечовивідних шляхів рекомендується уникати переохолодження, спорожняти перед сном сечовий міхур, правильно харчуватися і підтримувати в тонусі свою імунну систему.

Нові дослідження говорять нам, що щоденний прийом журавлинного соку або продуктів з журавлини також доцільний: журавлина містить активні речовини, що не дають бактеріям колонізувати сечовивідні шляхи.

- Наскільки поширена хронічна хвороба нирок?

- Ви здивуєтеся, але це одне з найпоширеніших захворювань в світі. Хронічна хвороба нирок дуже часто зустрічається: в різних країнах симптоматичної ХХН страждають 6-17% дорослого населення, і це, на мою думку, неповні дані.

У Сполучених Штатах на хронічну хворобу нирок страждає близько 26 мільйонів американців (13% дорослого населення), а в недалекому майбутньому, у міру старіння покоління бебі-бумерів, цей відсоток стане ще вище.

У 2013 році ХХН забрала в цілому майже 1 мільйон людських життів.

- Які основні фактори ризику хронічної хвороби нирок?

- Ключовими факторами ризику ХХН є похилий вік (старше 60 років), наявність цукрового діабету, гіпертензії, ожиріння, аутоімунних захворювань, інфекцій сечовивідних шляхів, системних інфекцій, а також травми нирок. Особи з обтяженим сімейним анамнезом мають підвищений ризик ХХН протягом усього життя.

- Назвіть симптоми при ХХН, на які потрібно звернути увагу.

- На жаль, переважна більшість людей ні на що не скаржаться до того моменту, поки ХХН не дійде до вельми серйозної стадії. Якщо ви дочекалися класичних симптомів хронічної хвороби нирок, це означає, що ви чекали занадто довго. Симптоми ХХН включають поява набряків на ногах, слабкість, проблеми з концентрацією уваги, зниження апетиту, гематурію (кров у сечі) і ін.

- Чи можна запобігти цьому захворюванню?

- Знизити ризик ХХН, зрозуміло, можна. Я рекомендую кілька елементарних правил, які допоможуть захистити здоров`я ваших нирок на багато років: більше рухайтеся, обмежте кухонну сіль, контролюйте свій тиск, рівень цукру і холестерину, тримайтеся подалі від сигарет, не зловживайте алкоголем та нестероїдними протизапальними препаратами (ібупрофен, диклофенак).

До всього цього можна додати, що при наявності хоча б одного фактора ризику ХХН вам слід щорічно обстежуватися у нефролога. Та й здоровій людині це не завадить.